一個(gè)寶寶的出生是一家的驚喜,但是也有令人驚嚇的一面,就是寶寶出生之后就患有疾病,其中苯丙酮尿癥就是一種,此病是一種先天性代謝疾病,嚴(yán)重影響患兒的健康,那么苯丙酮尿癥有哪些比較有效的檢查方發(fā)法呢?
1.尿苯丙酮酸試驗(yàn):由于患兒尿中排出苯丙酮酸增多,可作定性試驗(yàn),方法有:
(1)三氯化鐵試驗(yàn):將5%三氯化鐵滴入5ml尿中立即出現(xiàn)綠色反應(yīng)則為陽(yáng)性,新生兒尚未喂食,此試驗(yàn)呈陰性,楓糖尿病者尿也可呈陽(yáng)性,故此試驗(yàn)特異性較差。
(2)2,4-硝基苯肼試驗(yàn):如果產(chǎn)生黃色混濁沉淀則為陽(yáng)性。
2.血苯丙氨酸測(cè)定:正常人血中苯丙氨酸為60~180μmol/L,PKU患者可高達(dá)600~3600μmol/L,如果以258μmol/L為正常人與PKU病人的分界點(diǎn),則有高達(dá)4%的假陽(yáng)性,用色層析法則在生后幾天的新生兒中可出現(xiàn)假陰性,MS/MS法可減少假陽(yáng)性率,此方法可同時(shí)測(cè)定血苯丙氨酸和酪氨酸,并可計(jì)算苯丙氨酸/酷氨酸比值,如果以比值2.5為正常兒童與患PKU者的分界點(diǎn),則可將假陽(yáng)性減少到1%,故目前多用此方法來(lái)篩選新生兒苯丙酮尿癥,此方法還可用來(lái)篩選半乳糖血癥,楓糖尿病,同型胱氨酸尿癥和先天性甲狀腺功能減低癥,一次檢查可以篩選多種先天性疾病。
3.腦電圖(EEG):主要是棘慢波,偶見高波幅節(jié)律紊亂,EEG隨訪研究顯示,隨年齡增長(zhǎng),EEG異常表現(xiàn)逐漸增多,至12歲后EEG異常才逐漸減少。
4.產(chǎn)前檢查:由于絨毛及羊水細(xì)胞測(cè)不出苯丙氨酸羥化酶活性,所以產(chǎn)前診斷問題長(zhǎng)期不能解決,目前我國(guó)已鑒定出25種中國(guó)人PKU致病基因突變型,約占我國(guó)苯丙氨酸羥化酶突變基因的80%,已成功用于PKU患者家系突變檢測(cè)和產(chǎn)前診斷。
5.X線檢查:可見小頭畸形,CT和MRI可發(fā)現(xiàn)彌漫性腦皮質(zhì)萎縮等非特異性改變。