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詳解苯丙酮尿癥的常見(jiàn)危害

發(fā)布時(shí)間: 2017-09-15 10:32:43

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詳解苯丙酮尿癥的常見(jiàn)危害你了解嗎?對(duì)苯丙酮尿癥這個(gè)疾病大家都不是很熟悉,但是在兒科已經(jīng)成為高發(fā)的疾病,到底該怎么樣進(jìn)行治療才能幫孩子解脫呢?下面我們先聊聊這個(gè)疾病的危害吧!

苯丙酮尿癥有哪些危害?

一是腦的成熟障礙,大腦皮層分化不全,灰質(zhì)異位,樹突分支和突觸棘的數(shù)量減少。詳解苯丙酮尿癥的常見(jiàn)危害

二是髓鞘生成障礙,伴膠質(zhì)細(xì)胞增生,海綿樣變性。此外黑質(zhì)和藍(lán)斑的色素減少。

PKU最主要的危害是神經(jīng)系統(tǒng)損害。未經(jīng)治療的患兒初生時(shí)正常,在生后數(shù)月內(nèi)可能早期出現(xiàn)嘔吐、煩躁、易激惹及程度不同的發(fā)育落后,生后4-9個(gè)月開始有明顯的智力發(fā)育遲緩,語(yǔ)言發(fā)育障礙尤甚,近半數(shù)合并有癲癇發(fā)作,其中約1/3為嬰兒痙攣癥,多在生后18個(gè)月以前出現(xiàn)。約80%有腦電圖異常,可表現(xiàn)為高峰節(jié)律紊亂、灶性棘波等,癲癇發(fā)作可隨年齡增長(zhǎng)而變換發(fā)作形式,絕大多數(shù)患兒有抑郁、多動(dòng)、孤獨(dú)癥傾向等精神行為異常,如不進(jìn)行及時(shí)合理的治療最終將造成中度至極重度的智力低下。

苯丙酮尿癥的治療:

診斷一旦明確,應(yīng)盡早給予積極治療,主要是飲食療法。開始治療的年齡愈小,效果愈好。

低苯丙氨酸飲食

主要適用于典型PKU以及血苯丙氨酸持續(xù)高于1.22mmol/L(20mg/dl)的患者。由于苯丙氨酸是合成蛋白質(zhì)的必需氨基酸,完全缺乏時(shí)亦可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害,因此對(duì)嬰兒可喂給特制的低苯丙氨酸奶粉,到幼兒期添加輔食時(shí)應(yīng)以淀粉類、蔬菜、水果等低蛋白食物為主。苯丙氨酸需要量,2個(gè)月以內(nèi)約需50~70mg/(kg.d),3~6個(gè)月約40mg/(kg.d),2歲約為25~30mg/(kg.d),4歲以上約10~30mg/(kg.d),以能維持血中苯丙氨酸濃度在0.12~0.6mmol/L(2~10mg/dl)為宜。詳解苯丙酮尿癥的常見(jiàn)危害飲食控制至少需持續(xù)到青春期以后。

飲食治療的目的是使血中苯丙氨酸保持在0.24~0.6mmol/L,患兒可以在低苯丙氨酸食品喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上,輔以母乳和牛奶。每100毫升母乳含苯丙氨酸約40mg,每30ml牛乳含50mg。限制苯丙氨酸攝入的特制食品價(jià)貴,操作起來(lái)有一定困難。至于飲食中限制苯丙氨酸攝入的飲食治療,到何時(shí)可停止,迄今尚無(wú)統(tǒng)一意見(jiàn),一般認(rèn)為要堅(jiān)持10年。在限制苯丙氨酸攝入飲食治療的同時(shí),聯(lián)合補(bǔ)充酪氨酸或用補(bǔ)充酪氨酸取代飲食。

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