腸癌(carcinomaofrectum)是胃腸道中常見的惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于胃和食管癌，是大腸癌的最常見部分(占60%左右)。
絕大多數(shù)病人在40歲以上，30歲以下者約占15%。男性較多見，男女之比為2-3：1。腸癌應以積極預防為主。
腸癌的初期表現(xiàn)
腸癌初期以便血為主，其次是大便習慣改變，排便不盡感，里急后重等，此外還極易引起梗阻現(xiàn)象，產(chǎn)生腸道刺激癥狀等。腸癌有很多突出的臨床表現(xiàn)，患者還需多加小心。腸癌初期表現(xiàn)，以無痛便血為主，血液呈紅色或鮮紅色，與早期內(nèi)痔的癥狀非常相似，后期便血多為暗紅色，混有糞便之粘液血便或膿血便
其次大便習慣改變是腸癌中晚期的典型表現(xiàn)，由于直腸腫塊及其產(chǎn)生的分泌物，可產(chǎn)生腸道刺激癥狀，導致患者出現(xiàn)便意頻繁、排便不盡感、里急后重等癥狀，但排出物多是粘液膿血狀物，此時糞便形狀也發(fā)生了改變，大便越來越細;
由于癌腫繞腸壁周徑浸潤，使腸腔狹窄，尤在直腸乙狀結腸交界處，多為狹窄型硬癌，極易引起梗阻現(xiàn)象。晚期直腸癌患者，由于疾病長期慢性消耗，會出現(xiàn)一些全身惡變病質(zhì)。此外出現(xiàn)不明原因的貧血。不明原因的消瘦、乏力、食欲減退，患者一定要及時注意及時到專業(yè)醫(yī)院進行檢查和治療。
中醫(yī)認為腫瘤是全身性疾病，它的發(fā)生發(fā)展和生長過程是全身疾病的局部表現(xiàn)，所以在治療上更加注重整體綜合治療，踏著眼點不在于癌腫局部，而在于針對機體患癌后整體改變的調(diào)整和恢復，使其體內(nèi)環(huán)境達到平衡，她明顯區(qū)別于系移植手術等局部治療的觀點，也不同于西醫(yī)只著重改善營養(yǎng)、減輕癥狀、改善體質(zhì)的所謂整體治療，腸癌中晚期治療是在中醫(yī)辨證論治觀點指導下進行的，即根據(jù)病人的癥狀、體征、舌質(zhì)、舌苔、脈象等，運用中醫(yī)理論進行分析，推測其病因、病機、辨證分型，按中醫(yī)的理、法、方、藥提出治則、治發(fā)和藥物。所以中醫(yī)治療腫瘤決非一病一藥，而是在整體觀念和辨證論治理論指導下的綜合治療。
中醫(yī)中藥治癌對于減輕癌癥病人的癥狀和痛苦，提高生存質(zhì)量，延長生命，降低癌癥的死亡率，都有其重要的意義。中醫(yī)中藥治癌有五大特點：
1、腸癌中晚期治療具有較強的整體觀念。腫瘤雖然是生長在身體的某一局部，但實際上是一種全身性疾病。對多數(shù)的腫瘤病人來說，局部治療是不能解決根治問題的，而中醫(yī)由于從整體觀念出發(fā)，實施辯證論治，既考慮了局部的治療，又采取扶正培本的方法，對于改善患者的局部癥狀和全身狀況都具有重要的作用。
2、腸癌中晚期治療可以彌補手術治療、放射治療、化學治療的不足。手術固然能切除癌腫，但還有殘癌、或區(qū)域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等，運用中醫(yī)中藥術后長期治療，可以防止復發(fā)和轉移;放、化療治療對消化道和造血系統(tǒng)有相當?shù)母弊饔?，運用中醫(yī)中藥治療既能減輕放、化療的副作用，又能加強放、化療的效果，對于晚期癌癥患者或不能手術和放、化療的可以采用中醫(yī)中藥治療，因此我國治療癌癥比外國多了一條中醫(yī)中藥的途徑。
3、不影響勞動力。癌癥患者在局部狀況好轉的同時，全身狀況也得到改善，甚至能勝任日常的工作。
4、副作用小。沒有骨髓抑制方面的副作用，對消化道也不會有嚴重的影響。
5、經(jīng)濟上比較便宜，服用又方便。
以上就是我們今天為大家準備的有關于腸癌晚期治療方面的一些知識，希望能對大家有所幫助，如果您還有什么其他需要，您還可以咨詢我們的在線咨詢專家，我們隨時為您解答疑難。
觀察結腸癌患者的生命體征及變化，觀察傷口出血情況，術后可空腹、胃腸減壓、恢復腸蠕動，飲食應該循序漸進。根據(jù)醫(yī)生的建議，保持排尿暢通，定期沖洗排尿管。長期導尿時，應每日清洗尿道口，防止尿路感染。保持氣孔周圍的皮膚清潔干燥，可使用氧化鋅軟膏或紫草油。
評價的實體瘤標準還是選用recist的標準。如果腫瘤完全消失叫CR，完全緩解了。如果腫瘤增大或者有新的病灶出現(xiàn)叫PD。如果腫瘤縮小30％以上，但沒有完全消失，部分緩解叫PR。從PR到進展PD之間叫SD。不管是CR完全緩解，還是PR還是RD穩(wěn)定，這三個都是有效的，所以療效的評價不僅要結合患者的癥狀的情況，還要結合藥物的副反應的情況，同時使recist標準，由醫(yī)生來為療效進行科學客觀的評價。
要想判斷自己得沒得直腸癌，首先要密切關注自己的大便情況，如果在近3個月到近半年之內(nèi)，出現(xiàn)了排便習慣的改變以及大便性狀的改變，就需要給予高度關注。比如原來排便正常的人出現(xiàn)了腹瀉或者出現(xiàn)了便秘的現(xiàn)象，尤其是當排黑色大便的時候，一定要給予高度的關注，及時醫(yī)院請普外科醫(yī)生做直腸直檢，通過指檢可以摸到一些低位腸癌的癌癥病變。必要的時候，醫(yī)生會指導進行直腸和乙狀結腸鏡的檢查，觀察直腸內(nèi)的病變情況。而取組織做病理學檢查，是明確究竟是不是得了直腸癌的一個重要的手段。
要做好健康的體檢，對于35歲以上的要每年進行一次常見的檢查，和大便潛血的檢查，如果大便潛血陽性，一定要追蹤，進一步進行相關的檢查，對于一些高危人群，更要警惕腸癌的發(fā)生，這些高危人群包括什么呢，第一就是45歲以上的人群，第二是有痔瘡和長期便血的病人，第三就是直系親屬里頭有結腸癌病史的，第四個就是有長期慢性腹瀉持續(xù)超過三個月的，第五個是便秘、有黑便、粘血便者，第六個是有慢性闌尾炎，膽囊炎或者已經(jīng)切除闌尾，第七個就是長期精神抑郁，近三個月體重下降比較明顯，對于這部分的高危人群，要注意體檢，至少每年一次，及早發(fā)現(xiàn)及早治療。
解黑便不一定是直腸癌。黑便多見于消化道疾病，包括良性疾病以及惡性疾病。良性疾病主要包括：1.食管賁門黏膜撕裂綜合癥。一般為無痛性出血，多在飽餐、服藥、飲酒后出現(xiàn)嘔吐隨后嘔血、黑便。2.急性糜爛性出血性胃炎，常表現(xiàn)為上腹痛、嘔血、黑便等。3.肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，發(fā)病急表現(xiàn)為突發(fā)嘔血、黑便。4.胃血管畸形，一般表現(xiàn)為嘔血、黑便無明顯腹痛，出血量可較大。5.消化性潰瘍，腹痛為主要癥狀，周期性發(fā)作，發(fā)作時上腹痛呈節(jié)律性?？梢院喜⒊鲅┛祝^而黑便。惡性病變、胃癌、小腸癌、結直腸癌等都可以出現(xiàn)黑便。
診斷大腸癌最主要的手段就是結腸鏡，可以取到病檢，確定大腸癌的性質(zhì)，大腸癌的位置和腫塊大小?？梢宰龀晝?nèi)鏡，取到腫塊的浸潤深度和長度，還有術前的化驗、檢驗，腫瘤系列的化驗，胸部或者腹部的CT，盆腔的MR等。可以說這是現(xiàn)在目前直腸癌必不可少的檢查手段。
觸診會發(fā)現(xiàn)腹部有包塊的形成，后期患者隨著癌組織增大可能會出現(xiàn)些腸梗阻的表現(xiàn)，患者表現(xiàn)為貧血、消瘦、乏力等全身的癥狀。隨著癌組織增大和并發(fā)癥的出現(xiàn)，患者出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)，最常見的表現(xiàn)有：患者排便的習慣或者糞便的性狀出現(xiàn)改變，或者患者有腹痛的表現(xiàn)。所以當患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)表現(xiàn)，比如腸鳴、打嗝、放屁等等，一定要到?？漆t(yī)院做相應的鑒別診斷。
診斷直腸癌最主要的方法就是做腸鏡，取病理進行檢查。在腸鏡的檢查下可以直視到腫瘤的病灶，然后在腸鏡下直接取病理，如果病理檢查找到了腫瘤細胞，就可以確定為直腸癌。還可以通過免疫組化的檢查來判斷腫瘤的分化程度和腫瘤的預后，甚至可以判斷出腫瘤是否可以進行免疫治療。所以一定要盡早的去做腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)病灶，早期治療才能提高腫瘤的治愈率。
要想有效地預防結腸癌的復發(fā)，及時處理大腸的腺瘤非常重要，因為大約有一半以上的大腸癌是由大腸腺瘤演變而來的。所以，在結腸癌手術和術后的輔助化療之后的定期復查當中，應該至少每半年復查一次腸鏡。如果發(fā)現(xiàn)大腸腺瘤的存在，應該及時給予內(nèi)鏡下的治療，并且內(nèi)鏡下所切除的腺瘤組織應該送病理檢查來明確是否有癌變的現(xiàn)象存在。在結腸癌病人接受根治性手術切除之后，如果病人有淋巴結轉移的存在，需要在手術之后進行術后的輔助化療，通過手術與化療的綜合治療能夠有效地延緩結腸癌復發(fā)的現(xiàn)象。
表現(xiàn)為糞便和血液混合在臨床上腸癌便血和痔瘡便血有很明顯的區(qū)別，主要表現(xiàn)為以下幾個方面：腸癌便血會表現(xiàn)為糞便和血液混合，而且腸癌便血的時候，患者還會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力等臨床癥狀。直腸癌便血的時候，患者會伴隨其它臨床癥狀出現(xiàn)，比如說腹痛、消瘦、乏力，但是痔瘡便血的患者，并不會出現(xiàn)上述的臨床癥狀，所以說一定要將兩者進行仔細的區(qū)別。一般腸癌導致的出血多為暗紅血液，可混在大便里面，也可以覆蓋在外面，一般會伴有逐漸的貧血、消瘦、乏力，部分病人甚至以腸梗阻急性疾病，腹部可以觸及包塊等。
