化療反應(yīng)因人而異,有輕有重,也有不少患者沒有任何反應(yīng),甚至頭發(fā)都不掉。這完全是個(gè)體差異,與療效沒有任何關(guān)系。下面我們?yōu)槟榻B有關(guān)腸癌化療有無(wú)副作用方面的知識(shí)。
化療是挽救和延長(zhǎng)患者生命最有效的治療方法之一?;熓俏┮坏娜硇灾委熓侄?。一般在手術(shù)切除腫瘤后,輔助化療。因?yàn)槭中g(shù)不一定能將腫瘤完全切除干凈,而且有的患者在術(shù)后,雖然表面看上去已經(jīng)很正常了,甚至各種檢查都沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,但實(shí)際上癌細(xì)胞可能已經(jīng)轉(zhuǎn)移,只是沒有在其他地方生長(zhǎng),這就只能靠化療來防止全身某處的復(fù)發(fā)。此外,特別是對(duì)那些不能手術(shù)和放療的中晚期癌癥患者,化療是惟一有效的治療手段。
化療的療效是肯定的,但化療所用的藥物屬于細(xì)胞毒性藥物,都有一定毒性,所造成的副作用主要表現(xiàn)在3方面。首先是大多數(shù)化療藥物都可能有的副作用,比如白血球下降、嘔吐和脫發(fā)等,發(fā)生這些副作用的地方主要是骨髓、胃腸黏膜和頭發(fā)等生長(zhǎng)比較快的組織。這些副作用在化療時(shí)很快就會(huì)出現(xiàn),停止化療后,也能較快恢復(fù)。
其次是個(gè)別藥物對(duì)特定的系統(tǒng)造成的副作用,比如,常用的化療藥物長(zhǎng)春新堿會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng),博來毒素會(huì)影響呼吸系統(tǒng)。
第三是遠(yuǎn)期副作用。現(xiàn)在不少癌癥患者能夠長(zhǎng)期生存了,因此一些化療藥的遠(yuǎn)期副作用也表現(xiàn)了出來,常見的是對(duì)生育的影響以及二次致癌。
另外,化療反應(yīng)因人而異,有輕有重,也有不少患者沒有任何反應(yīng),甚至頭發(fā)都不掉。這完全是個(gè)體差異,與療效沒有任何關(guān)系。
一方面,化療在進(jìn)步;另一方面,化療和其他內(nèi)科治療手段,以及放療和手術(shù)的積極配合,必將能使更多的患者最終戰(zhàn)勝病魔。
以上就是我們今天為大家準(zhǔn)備的有關(guān)于腸癌化療有無(wú)副作用方面的一些知識(shí),希望能對(duì)大家有所幫助,如果您還有什么其他需要,您還可以咨詢我們的在線咨詢專家,我們隨時(shí)為您解答疑難。
觀察結(jié)腸癌患者的生命體征及變化,觀察傷口出血情況,術(shù)后可空腹、胃腸減壓、恢復(fù)腸蠕動(dòng),飲食應(yīng)該循序漸進(jìn)。根據(jù)醫(yī)生的建議,保持排尿暢通,定期沖洗排尿管。長(zhǎng)期導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)每日清洗尿道口,防止尿路感染。保持氣孔周圍的皮膚清潔干燥,可使用氧化鋅軟膏或紫草油。
評(píng)價(jià)的實(shí)體瘤標(biāo)準(zhǔn)還是選用recist的標(biāo)準(zhǔn)。如果腫瘤完全消失叫CR,完全緩解了。如果腫瘤增大或者有新的病灶出現(xiàn)叫PD。如果腫瘤縮小30%以上,但沒有完全消失,部分緩解叫PR。從PR到進(jìn)展PD之間叫SD。不管是CR完全緩解,還是PR還是RD穩(wěn)定,這三個(gè)都是有效的,所以療效的評(píng)價(jià)不僅要結(jié)合患者的癥狀的情況,還要結(jié)合藥物的副反應(yīng)的情況,同時(shí)使recist標(biāo)準(zhǔn),由醫(yī)生來為療效進(jìn)行科學(xué)客觀的評(píng)價(jià)。
要想判斷自己得沒得直腸癌,首先要密切關(guān)注自己的大便情況,如果在近3個(gè)月到近半年之內(nèi),出現(xiàn)了排便習(xí)慣的改變以及大便性狀的改變,就需要給予高度關(guān)注。比如原來排便正常的人出現(xiàn)了腹瀉或者出現(xiàn)了便秘的現(xiàn)象,尤其是當(dāng)排黑色大便的時(shí)候,一定要給予高度的關(guān)注,及時(shí)醫(yī)院請(qǐng)普外科醫(yī)生做直腸直檢,通過指檢可以摸到一些低位腸癌的癌癥病變。必要的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行直腸和乙狀結(jié)腸鏡的檢查,觀察直腸內(nèi)的病變情況。而取組織做病理學(xué)檢查,是明確究竟是不是得了直腸癌的一個(gè)重要的手段。
要做好健康的體檢,對(duì)于35歲以上的要每年進(jìn)行一次常見的檢查,和大便潛血的檢查,如果大便潛血陽(yáng)性,一定要追蹤,進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)的檢查,對(duì)于一些高危人群,更要警惕腸癌的發(fā)生,這些高危人群包括什么呢,第一就是45歲以上的人群,第二是有痔瘡和長(zhǎng)期便血的病人,第三就是直系親屬里頭有結(jié)腸癌病史的,第四個(gè)就是有長(zhǎng)期慢性腹瀉持續(xù)超過三個(gè)月的,第五個(gè)是便秘、有黑便、粘血便者,第六個(gè)是有慢性闌尾炎,膽囊炎或者已經(jīng)切除闌尾,第七個(gè)就是長(zhǎng)期精神抑郁,近三個(gè)月體重下降比較明顯,對(duì)于這部分的高危人群,要注意體檢,至少每年一次,及早發(fā)現(xiàn)及早治療。
解黑便不一定是直腸癌。黑便多見于消化道疾病,包括良性疾病以及惡性疾病。良性疾病主要包括:1.食管賁門黏膜撕裂綜合癥。一般為無(wú)痛性出血,多在飽餐、服藥、飲酒后出現(xiàn)嘔吐隨后嘔血、黑便。2.急性糜爛性出血性胃炎,常表現(xiàn)為上腹痛、嘔血、黑便等。3.肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血,發(fā)病急表現(xiàn)為突發(fā)嘔血、黑便。4.胃血管畸形,一般表現(xiàn)為嘔血、黑便無(wú)明顯腹痛,出血量可較大。5.消化性潰瘍,腹痛為主要癥狀,周期性發(fā)作,發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性??梢院喜⒊鲅┛?,繼而黑便。惡性病變、胃癌、小腸癌、結(jié)直腸癌等都可以出現(xiàn)黑便。
診斷大腸癌最主要的手段就是結(jié)腸鏡,可以取到病檢,確定大腸癌的性質(zhì),大腸癌的位置和腫塊大小??梢宰龀晝?nèi)鏡,取到腫塊的浸潤(rùn)深度和長(zhǎng)度,還有術(shù)前的化驗(yàn)、檢驗(yàn),腫瘤系列的化驗(yàn),胸部或者腹部的CT,盆腔的MR等。可以說這是現(xiàn)在目前直腸癌必不可少的檢查手段。
觸診會(huì)發(fā)現(xiàn)腹部有包塊的形成,后期患者隨著癌組織增大可能會(huì)出現(xiàn)些腸梗阻的表現(xiàn),患者表現(xiàn)為貧血、消瘦、乏力等全身的癥狀。隨著癌組織增大和并發(fā)癥的出現(xiàn),患者出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn),最常見的表現(xiàn)有:患者排便的習(xí)慣或者糞便的性狀出現(xiàn)改變,或者患者有腹痛的表現(xiàn)。所以當(dāng)患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)表現(xiàn),比如腸鳴、打嗝、放屁等等,一定要到??漆t(yī)院做相應(yīng)的鑒別診斷。
診斷直腸癌最主要的方法就是做腸鏡,取病理進(jìn)行檢查。在腸鏡的檢查下可以直視到腫瘤的病灶,然后在腸鏡下直接取病理,如果病理檢查找到了腫瘤細(xì)胞,就可以確定為直腸癌。還可以通過免疫組化的檢查來判斷腫瘤的分化程度和腫瘤的預(yù)后,甚至可以判斷出腫瘤是否可以進(jìn)行免疫治療。所以一定要盡早的去做腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)病灶,早期治療才能提高腫瘤的治愈率。
要想有效地預(yù)防結(jié)腸癌的復(fù)發(fā),及時(shí)處理大腸的腺瘤非常重要,因?yàn)榇蠹s有一半以上的大腸癌是由大腸腺瘤演變而來的。所以,在結(jié)腸癌手術(shù)和術(shù)后的輔助化療之后的定期復(fù)查當(dāng)中,應(yīng)該至少每半年復(fù)查一次腸鏡。如果發(fā)現(xiàn)大腸腺瘤的存在,應(yīng)該及時(shí)給予內(nèi)鏡下的治療,并且內(nèi)鏡下所切除的腺瘤組織應(yīng)該送病理檢查來明確是否有癌變的現(xiàn)象存在。在結(jié)腸癌病人接受根治性手術(shù)切除之后,如果病人有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的存在,需要在手術(shù)之后進(jìn)行術(shù)后的輔助化療,通過手術(shù)與化療的綜合治療能夠有效地延緩結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。
表現(xiàn)為糞便和血液混合在臨床上腸癌便血和痔瘡便血有很明顯的區(qū)別,主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:腸癌便血會(huì)表現(xiàn)為糞便和血液混合,而且腸癌便血的時(shí)候,患者還會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力等臨床癥狀。直腸癌便血的時(shí)候,患者會(huì)伴隨其它臨床癥狀出現(xiàn),比如說腹痛、消瘦、乏力,但是痔瘡便血的患者,并不會(huì)出現(xiàn)上述的臨床癥狀,所以說一定要將兩者進(jìn)行仔細(xì)的區(qū)別。一般腸癌導(dǎo)致的出血多為暗紅血液,可混在大便里面,也可以覆蓋在外面,一般會(huì)伴有逐漸的貧血、消瘦、乏力,部分病人甚至以腸梗阻急性疾病,腹部可以觸及包塊等。