腸癌(carcinomaofrectum)是胃腸道中常見的惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于胃和食管癌，是大腸癌的最常見部分(占60%左右)。
絕大多數(shù)病人在40歲以上，30歲以下者約占15%。男性較多見，男女之比為2-3：1。腸癌應(yīng)以積極預(yù)防為主。
腸癌的初期表現(xiàn)
腸癌初期以便血為主，其次是大便習慣改變，排便不盡感，里急后重等，此外還極易引起梗阻現(xiàn)象，產(chǎn)生腸道刺激癥狀等。腸癌有很多突出的臨床表現(xiàn)，患者還需多加小心。腸癌初期表現(xiàn)，以無痛便血為主，血液呈紅色或鮮紅色，與早期內(nèi)痔的癥狀非常相似，后期便血多為暗紅色，混有糞便之粘液血便或膿血便
其次大便習慣改變是腸癌中晚期的典型表現(xiàn)，由于直腸腫塊及其產(chǎn)生的分泌物，可產(chǎn)生腸道刺激癥狀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)便意頻繁、排便不盡感、里急后重等癥狀，但排出物多是粘液膿血狀物，此時糞便形狀也發(fā)生了改變，大便越來越細;
由于癌腫繞腸壁周徑浸潤，使腸腔狹窄，尤在直腸乙狀結(jié)腸交界處，多為狹窄型硬癌，極易引起梗阻現(xiàn)象。晚期直腸癌患者，由于疾病長期慢性消耗，會出現(xiàn)一些全身惡變病質(zhì)。此外出現(xiàn)不明原因的貧血。不明原因的消瘦、乏力、食欲減退，患者一定要及時注意及時到專業(yè)醫(yī)院進行檢查和治療。
中醫(yī)認為腫瘤是全身性疾病，它的發(fā)生發(fā)展和生長過程是全身疾病的局部表現(xiàn)，所以在治療上更加注重整體綜合治療，踏著眼點不在于癌腫局部，而在于針對機體患癌后整體改變的調(diào)整和恢復(fù)，使其體內(nèi)環(huán)境達到平衡，她明顯區(qū)別于系移植手術(shù)等局部治療的觀點，也不同于西醫(yī)只著重改善營養(yǎng)、減輕癥狀、改善體質(zhì)的所謂整體治療，腸癌中晚期治療是在中醫(yī)辨證論治觀點指導(dǎo)下進行的，即根據(jù)病人的癥狀、體征、舌質(zhì)、舌苔、脈象等，運用中醫(yī)理論進行分析，推測其病因、病機、辨證分型，按中醫(yī)的理、法、方、藥提出治則、治發(fā)和藥物。所以中醫(yī)治療腫瘤決非一病一藥，而是在整體觀念和辨證論治理論指導(dǎo)下的綜合治療。
中醫(yī)中藥治癌對于減輕癌癥病人的癥狀和痛苦，提高生存質(zhì)量，延長生命，降低癌癥的死亡率，都有其重要的意義。中醫(yī)中藥治癌有五大特點：
1、腸癌中晚期治療具有較強的整體觀念。腫瘤雖然是生長在身體的某一局部，但實際上是一種全身性疾病。對多數(shù)的腫瘤病人來說，局部治療是不能解決根治問題的，而中醫(yī)由于從整體觀念出發(fā)，實施辯證論治，既考慮了局部的治療，又采取扶正培本的方法，對于改善患者的局部癥狀和全身狀況都具有重要的作用。
2、腸癌中晚期治療可以彌補手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療的不足。手術(shù)固然能切除癌腫，但還有殘癌、或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、或血管中癌栓存在等，運用中醫(yī)中藥術(shù)后長期治療，可以防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;放、化療治療對消化道和造血系統(tǒng)有相當?shù)母弊饔茫\用中醫(yī)中藥治療既能減輕放、化療的副作用，又能加強放、化療的效果，對于晚期癌癥患者或不能手術(shù)和放、化療的可以采用中醫(yī)中藥治療，因此我國治療癌癥比外國多了一條中醫(yī)中藥的途徑。
3、不影響勞動力。癌癥患者在局部狀況好轉(zhuǎn)的同時，全身狀況也得到改善，甚至能勝任日常的工作。
4、副作用小。沒有骨髓抑制方面的副作用，對消化道也不會有嚴重的影響。
5、經(jīng)濟上比較便宜，服用又方便。
以上就是我們今天為大家準備的有關(guān)于腸癌晚期治療方面的一些知識，希望能對大家有所幫助，如果您還有什么其他需要，您還可以咨詢我們的在線咨詢專家，我們隨時為您解答疑難。
觀察結(jié)腸癌患者的生命體征及變化，觀察傷口出血情況，術(shù)后可空腹、胃腸減壓、恢復(fù)腸蠕動，飲食應(yīng)該循序漸進。根據(jù)醫(yī)生的建議，保持排尿暢通，定期沖洗排尿管。長期導(dǎo)尿時，應(yīng)每日清洗尿道口，防止尿路感染。保持氣孔周圍的皮膚清潔干燥，可使用氧化鋅軟膏或紫草油。
評價的實體瘤標準還是選用recist的標準。如果腫瘤完全消失叫CR，完全緩解了。如果腫瘤增大或者有新的病灶出現(xiàn)叫PD。如果腫瘤縮小30％以上，但沒有完全消失，部分緩解叫PR。從PR到進展PD之間叫SD。不管是CR完全緩解，還是PR還是RD穩(wěn)定，這三個都是有效的，所以療效的評價不僅要結(jié)合患者的癥狀的情況，還要結(jié)合藥物的副反應(yīng)的情況，同時使recist標準，由醫(yī)生來為療效進行科學(xué)客觀的評價。
要想判斷自己得沒得直腸癌，首先要密切關(guān)注自己的大便情況，如果在近3個月到近半年之內(nèi)，出現(xiàn)了排便習慣的改變以及大便性狀的改變，就需要給予高度關(guān)注。比如原來排便正常的人出現(xiàn)了腹瀉或者出現(xiàn)了便秘的現(xiàn)象，尤其是當排黑色大便的時候，一定要給予高度的關(guān)注，及時醫(yī)院請普外科醫(yī)生做直腸直檢，通過指檢可以摸到一些低位腸癌的癌癥病變。必要的時候，醫(yī)生會指導(dǎo)進行直腸和乙狀結(jié)腸鏡的檢查，觀察直腸內(nèi)的病變情況。而取組織做病理學(xué)檢查，是明確究竟是不是得了直腸癌的一個重要的手段。
要做好健康的體檢，對于35歲以上的要每年進行一次常見的檢查，和大便潛血的檢查，如果大便潛血陽性，一定要追蹤，進一步進行相關(guān)的檢查，對于一些高危人群，更要警惕腸癌的發(fā)生，這些高危人群包括什么呢，第一就是45歲以上的人群，第二是有痔瘡和長期便血的病人，第三就是直系親屬里頭有結(jié)腸癌病史的，第四個就是有長期慢性腹瀉持續(xù)超過三個月的，第五個是便秘、有黑便、粘血便者，第六個是有慢性闌尾炎，膽囊炎或者已經(jīng)切除闌尾，第七個就是長期精神抑郁，近三個月體重下降比較明顯，對于這部分的高危人群，要注意體檢，至少每年一次，及早發(fā)現(xiàn)及早治療。
解黑便不一定是直腸癌。黑便多見于消化道疾病，包括良性疾病以及惡性疾病。良性疾病主要包括：1.食管賁門黏膜撕裂綜合癥。一般為無痛性出血，多在飽餐、服藥、飲酒后出現(xiàn)嘔吐隨后嘔血、黑便。2.急性糜爛性出血性胃炎，常表現(xiàn)為上腹痛、嘔血、黑便等。3.肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，發(fā)病急表現(xiàn)為突發(fā)嘔血、黑便。4.胃血管畸形，一般表現(xiàn)為嘔血、黑便無明顯腹痛，出血量可較大。5.消化性潰瘍，腹痛為主要癥狀，周期性發(fā)作，發(fā)作時上腹痛呈節(jié)律性?？梢院喜⒊鲅┛?，繼而黑便。惡性病變、胃癌、小腸癌、結(jié)直腸癌等都可以出現(xiàn)黑便。
診斷大腸癌最主要的手段就是結(jié)腸鏡，可以取到病檢，確定大腸癌的性質(zhì)，大腸癌的位置和腫塊大小?？梢宰龀晝?nèi)鏡，取到腫塊的浸潤深度和長度，還有術(shù)前的化驗、檢驗，腫瘤系列的化驗，胸部或者腹部的CT，盆腔的MR等?？梢哉f這是現(xiàn)在目前直腸癌必不可少的檢查手段。
觸診會發(fā)現(xiàn)腹部有包塊的形成，后期患者隨著癌組織增大可能會出現(xiàn)些腸梗阻的表現(xiàn)，患者表現(xiàn)為貧血、消瘦、乏力等全身的癥狀。隨著癌組織增大和并發(fā)癥的出現(xiàn)，患者出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)，最常見的表現(xiàn)有：患者排便的習慣或者糞便的性狀出現(xiàn)改變，或者患者有腹痛的表現(xiàn)。所以當患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)表現(xiàn)，比如腸鳴、打嗝、放屁等等，一定要到專科醫(yī)院做相應(yīng)的鑒別診斷。
診斷直腸癌最主要的方法就是做腸鏡，取病理進行檢查。在腸鏡的檢查下可以直視到腫瘤的病灶，然后在腸鏡下直接取病理，如果病理檢查找到了腫瘤細胞，就可以確定為直腸癌。還可以通過免疫組化的檢查來判斷腫瘤的分化程度和腫瘤的預(yù)后，甚至可以判斷出腫瘤是否可以進行免疫治療。所以一定要盡早的去做腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)病灶，早期治療才能提高腫瘤的治愈率。
要想有效地預(yù)防結(jié)腸癌的復(fù)發(fā)，及時處理大腸的腺瘤非常重要，因為大約有一半以上的大腸癌是由大腸腺瘤演變而來的。所以，在結(jié)腸癌手術(shù)和術(shù)后的輔助化療之后的定期復(fù)查當中，應(yīng)該至少每半年復(fù)查一次腸鏡。如果發(fā)現(xiàn)大腸腺瘤的存在，應(yīng)該及時給予內(nèi)鏡下的治療，并且內(nèi)鏡下所切除的腺瘤組織應(yīng)該送病理檢查來明確是否有癌變的現(xiàn)象存在。在結(jié)腸癌病人接受根治性手術(shù)切除之后，如果病人有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的存在，需要在手術(shù)之后進行術(shù)后的輔助化療，通過手術(shù)與化療的綜合治療能夠有效地延緩結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。
表現(xiàn)為糞便和血液混合在臨床上腸癌便血和痔瘡便血有很明顯的區(qū)別，主要表現(xiàn)為以下幾個方面：腸癌便血會表現(xiàn)為糞便和血液混合，而且腸癌便血的時候，患者還會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力等臨床癥狀。直腸癌便血的時候，患者會伴隨其它臨床癥狀出現(xiàn)，比如說腹痛、消瘦、乏力，但是痔瘡便血的患者，并不會出現(xiàn)上述的臨床癥狀，所以說一定要將兩者進行仔細的區(qū)別。一般腸癌導(dǎo)致的出血多為暗紅血液，可混在大便里面，也可以覆蓋在外面，一般會伴有逐漸的貧血、消瘦、乏力，部分病人甚至以腸梗阻急性疾病，腹部可以觸及包塊等。
