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前列腺結(jié)核應(yīng)該怎樣鑒別

發(fā)布時間: 2017-06-07 14:18:30

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前列腺結(jié)核應(yīng)該怎樣鑒別呢?雖然前列腺結(jié)核在醫(yī)學(xué)上并不算是一種嚴重的疾病,并且治療也沒有多大的難度,但是這種疾病的危害卻是我們都不能忽視的,因此患上了前列腺結(jié)核及時的診斷鑒別很重要,那么前列腺結(jié)核應(yīng)該怎樣鑒別呢?

前列腺結(jié)核鑒別診斷:

雖然前列腺結(jié)核的發(fā)病在男性生殖系統(tǒng)結(jié)核中占第一位,但是早期診斷比較困難,容易被忽視,需要與一些常見病進行鑒別。前列腺結(jié)核應(yīng)該怎樣鑒別

(1)與非特異性前列腺炎相鑒別:前列腺結(jié)核又稱結(jié)核性前列腺炎,其早期臨床癥狀與慢性前列腺炎相同,也可見前列腺液中膿細胞增多,因此臨床上難以區(qū)別。常需做尿液結(jié)核菌涂片及培養(yǎng),以及精液和前列腺液的結(jié)核菌檢查。應(yīng)注意的是,對前列腺結(jié)核病人做前列腺按摩要慎重,以防引起結(jié)核病變擴散,應(yīng)先做精液結(jié)核菌檢查。在應(yīng)用抗癆治療后方可考慮做前列腺按摩,以進行前列腺液結(jié)核菌涂片檢查。

(2)與前列腺癌相鑒別:前列腺結(jié)核可引起前列腺增大、有堅硬的結(jié)節(jié)且固定,不易與前列腺癌區(qū)別。實際上,直腸指診時,前列腺癌的腫塊質(zhì)地較結(jié)核更為堅硬,且有大小不等的結(jié)節(jié)前列腺結(jié)核應(yīng)該怎樣鑒別若癌腫已侵犯至前列腺包膜外,則腫塊固定。如進行血清前列腺特異性抗原、酸性磷酸酶測定及經(jīng)直腸行前列腺針吸活檢術(shù)有助于診斷。

(3)與前列腺結(jié)石相鑒別:在X平片上,可見前列腺鈣化影,這可以是前列腺結(jié)核的表現(xiàn),也可以是前列腺結(jié)石的表現(xiàn)。但前列腺結(jié)核常伴有附睪、輸精管結(jié)核,可捫及附睪腫大或輸精管有串珠狀結(jié)節(jié)病變。再結(jié)合前列腺液檢查,二者不難鑒別。

前列腺結(jié)核的癥狀表現(xiàn)

前列腺結(jié)核多呈慢性病程,早期癥狀不明顯,與慢性前列腺炎的癥狀相似,病變繼續(xù)發(fā)展可以出現(xiàn)下列癥狀:

1.血精

由于結(jié)核引起腺體內(nèi)出血或結(jié)核侵犯精囊所致,精液呈粉紅色或帶有血絲,嚴重時精液完全呈血液狀。前列腺結(jié)核應(yīng)該怎樣鑒別

2.精液減少

結(jié)核使前列腺腺體組織被大量破壞,使構(gòu)成精液主要成分之一的前列腺液分泌受阻,導(dǎo)致精液量顯著減少,從而影響生育能力。

3.射精疼

結(jié)核造成腺體導(dǎo)管阻塞,尤其是射精管開口部位的阻塞,射精時會發(fā)生疼痛。伴有附睪結(jié)核時,射精疼痛癥狀更明顯。

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