前列腺結(jié)核的鑒別診斷方式是什么呢?因?yàn)楹芏嗉膊〉陌Y狀都是比較相似的,因此這些疾病的出現(xiàn)可能我們只是依靠癥狀很難辨別,這個(gè)時(shí)候就需要到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的診斷檢查了,那么患了前列腺結(jié)核的鑒別診斷方式是什么呢?
一般統(tǒng)計(jì)認(rèn)為,約有百分之五十的男性泌尿系統(tǒng)結(jié)核并發(fā)前列腺結(jié)核。但由于前列腺結(jié)核常沒有臨床癥狀,需做直腸指診才能發(fā)現(xiàn),有時(shí)即使指診也難明確診斷,故實(shí)際發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出以上統(tǒng)計(jì)數(shù)字。一些研究人員認(rèn)為前列腺結(jié)核的發(fā)病率約為百分之七十。一組105例男性生殖系結(jié)核的病理檢查發(fā)現(xiàn),前列腺結(jié)核占百分之九十五。因此,前列腺結(jié)核還是較常見的,對(duì)這一疾病應(yīng)高度重視。
前列腺結(jié)核鑒別診斷:
雖然前列腺結(jié)核的發(fā)病在男性生殖系統(tǒng)結(jié)核中占第一位,但是早期診斷比較困難,容易被忽視,需要與一些常見病進(jìn)行鑒別。
1、與非特異性前列腺炎相鑒別:前列腺結(jié)核又稱結(jié)核性前列腺炎,其早期臨床癥狀與慢性前列腺炎相同,也可見前列腺液中膿細(xì)胞增多,因此臨床上難以區(qū)別。常需做尿液結(jié)核菌涂片及培養(yǎng),以及精液和前列腺液的結(jié)核菌檢查。應(yīng)注意的是,對(duì)前列腺結(jié)核病人做前列腺按摩要慎重,以防引起結(jié)核病變擴(kuò)散,應(yīng)先做精液結(jié)核菌檢查。在應(yīng)用抗癆治療后方可考慮做前列腺按摩,以進(jìn)行前列腺液結(jié)核菌涂片檢查。
2、與前列腺癌相鑒別:前列腺結(jié)核可引起前列腺增大、有堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)且固定,不易與前列腺癌區(qū)別。實(shí)際上,直腸指診時(shí),前列腺癌的腫塊質(zhì)地較結(jié)核更為堅(jiān)硬,且有大小不等的結(jié)節(jié)若癌腫已侵犯至前列腺包膜外,則腫塊固定。如進(jìn)行血清前列腺特異性抗原、酸性磷酸酶測(cè)定及經(jīng)直腸行前列腺針吸活檢術(shù)有助于診斷。
3、與前列腺結(jié)石相鑒別:在X平片上,可見前列腺鈣化影,這可以是前列腺結(jié)核的表現(xiàn),也可以是前列腺結(jié)石的表現(xiàn)。但前列腺結(jié)核常伴有附睪、輸精管結(jié)核,可捫及附睪腫大或輸精管有串珠狀結(jié)節(jié)病變。再結(jié)合前列腺液檢查,二者不難鑒別。