羊水栓塞的治療方法是什么呢?迎接新生命本來是件值得高興的事情,但是若發(fā)生了羊水栓塞,就有點(diǎn)頭疼了。今天,小編為大家介紹的是關(guān)于羊水栓塞疾病的治療方法,下面隨小編一起來了解一下這方面知識(shí)。
治療方法:
1.抗過敏出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)該應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素,常選用地塞米松靜脈滴注。但激素可抑制網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能,使已激活的凝血因子不能及時(shí)清除而加重DIC,故反復(fù)應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意,在使用肝素治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用本藥為好。
2.吸氧應(yīng)爭取行正壓持續(xù)給氧,至少用面罩給氧或使用人工呼吸機(jī),供氧可減輕肺水腫,改善腦缺氧及其他組織缺氧
3.解除肺動(dòng)脈高壓供氧只能解決肺泡氧壓,而不能解決肺血流低灌注,必須盡早解除肺動(dòng)脈高壓,才能根本改善缺氧,預(yù)防急性右心衰竭、末梢循環(huán)衰竭和急性呼吸衰竭。
4.抗休克羊水栓塞引起的休克比較復(fù)雜,與過敏、肺源性、心源性及DIC等多種因素有關(guān)。故處理時(shí)必須綜合考慮。
(1)擴(kuò)充血容量休克時(shí)都存在有效血容量不足,應(yīng)盡早、盡快擴(kuò)充血容量。有條件者最好用肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管,測(cè)定肺毛細(xì)管楔壓(PCWP),邊監(jiān)測(cè)心臟負(fù)荷邊補(bǔ)充血容量。如無條件測(cè)量PCWP,可根據(jù)中心靜脈壓指導(dǎo)輸液。無論用哪種監(jiān)護(hù)方法,都應(yīng)在插管的同時(shí)抽血5mL,作血液沉淀試驗(yàn),涂片染色尋找羊水成分,并作有關(guān)DIC實(shí)驗(yàn)室檢查。擴(kuò)容液的選擇,開始多用右旋糖酐-40,靜脈滴注,伴失血者應(yīng)補(bǔ)充新鮮血及平衡液。
(2)糾正酸中毒首次可給5%碳酸氫鈉,先注入計(jì)算量的1/2~2/3。最好做動(dòng)脈血血?dú)饧八釅A測(cè)定,按失衡情況給藥。
(3)調(diào)整血管緊張度休克癥狀急驟而嚴(yán)重或血容量雖已補(bǔ)足但血壓仍不穩(wěn)定者,可選用血管活性藥物,常用多巴胺靜脈滴注,可保證重要臟器血供。
5.防治DIC羊水栓塞診斷一旦確立,就應(yīng)開始抗凝治療,盡早使用肝素,以抑制血管內(nèi)凝血,保護(hù)腎臟功能。應(yīng)用肝素靜脈滴注。羊水栓塞可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后。應(yīng)警惕嚴(yán)重的產(chǎn)后出血發(fā)生,最安全的措施是在給肝素的基礎(chǔ)上輸新鮮血,并補(bǔ)充纖維蛋白原、血小板懸液及鮮凍干血漿等,以補(bǔ)充凝血因子,制止產(chǎn)后出血不凝。
6.預(yù)防心力衰竭可用快速洋地黃制劑靜脈注射,必要時(shí)4~6小時(shí)重復(fù)1次。另輔以呋塞米靜脈注射,防治心力衰竭,對(duì)提高搶救成功率具有重要意義。
治療原則為羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵在于早診斷、早處理,以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。歸納為以上幾方面。