您知道在您的
之所以會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸癌發(fā)病年輕化，與年輕人的工作方式飲食方式有很大的關(guān)系。專(zhuān)家指出，很多年輕白領(lǐng)久坐少動(dòng)，再加上都因忙于工作而飲食不規(guī)律，消化道生理節(jié)律被打亂，平時(shí)又喜歡高脂肪、高蛋白、低膳食纖維的飲食，很容易導(dǎo)致腸道運(yùn)行不暢，而年輕人因?yàn)?a target="_blank">新陳代謝旺盛，癌細(xì)胞分裂也更快，因此，他們得結(jié)腸癌，惡性程度比中老年人要高。
有研究發(fā)現(xiàn)，在城市特別是大城市，
長(zhǎng)期過(guò)多吃高脂肪食物的飲食習(xí)慣，還會(huì)增加腸道內(nèi)膽汁酸的分泌，對(duì)腸道黏膜形成刺激和損害。身體長(zhǎng)期處在這種刺激和損害之中，就容易誘發(fā)結(jié)腸癌。大量的研究表明，要降低結(jié)腸癌的發(fā)病率，就要減少脂肪與紅肉攝入，因?yàn)?，結(jié)腸癌的發(fā)生與動(dòng)物脂肪和肉類(lèi)密切相關(guān)，有研究表明高脂攝入者結(jié)腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是低脂者的3.26倍。而肉類(lèi)中攝入紅肉是結(jié)腸癌發(fā)生的一個(gè)強(qiáng)的危險(xiǎn)因素。減少食物中脂肪的含量，特別是盡量少吃煎烤后的棕色肉類(lèi)，有助于減少結(jié)腸癌的發(fā)生機(jī)會(huì)。
德國(guó)人類(lèi)營(yíng)養(yǎng)研究所的一項(xiàng)研究顯示，結(jié)腸癌與體型有很大關(guān)系，腰圍與臀圍之比過(guò)大的人患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)高。德國(guó)研究人員是在全歐洲范圍內(nèi)對(duì)36.8萬(wàn)多人進(jìn)行為期6年的跟蹤調(diào)查后得出上述結(jié)論。調(diào)查結(jié)果顯示，腰臀比大于0.99的男性患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)比腰臀比小于0.89的男性高51%，腰臀比大于0.85的女性患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)比腰臀比不足0.73的女性高52%。
此外，研究發(fā)現(xiàn)，身高也與患結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)有相當(dāng)大的關(guān)聯(lián)。專(zhuān)家指出，這一研究結(jié)果，證明了結(jié)腸癌主要來(lái)源于肥胖因素。而在很多醫(yī)院結(jié)腸癌的病房中，患者幾乎全是胖人，其中絕大多數(shù)是重度肥胖尤其是中段肥胖也就是肚子較大的人患結(jié)腸癌的更多。所以，肥胖男女最好經(jīng)常量量自己的腰圍和臀圍，腰臀比大于0.9的男性，與腰臀比大于0.85的女性，一定要加以注意。
說(shuō)起痔瘡，很多人都抱著不以為然的態(tài)度。專(zhuān)家指出，大約有50%-80%的結(jié)腸癌患者，初期被誤診為痔瘡。結(jié)腸癌的誤診率之所以這么高，主要是因?yàn)榻Y(jié)腸癌和痔瘡的臨床表現(xiàn)有很多相似之處，如大便帶血、肛門(mén)墜脹感、大便次數(shù)增多等，其中最突出的相似癥狀就是鮮血便。雖然同是大便帶血，但實(shí)際上有所區(qū)別。
例如結(jié)腸癌患者的大便會(huì)帶膿血，帶黏液，且糞血相混。但痔瘡、肛裂、腸息肉患者的糞便并不與血相混，而是附著在糞便的表面，而且血色鮮紅或相對(duì)新鮮。此外，結(jié)腸癌病人排便習(xí)慣也會(huì)改變，時(shí)而腹瀉，時(shí)而便秘。這是因?yàn)榘┠[的生長(zhǎng)影響了結(jié)腸管的正常生理功能。但遺憾的是出現(xiàn)血便癥狀時(shí)，無(wú)論是病人還是醫(yī)生，首先考慮的可能都是痔瘡。部分患者甚至自行到藥店購(gòu)買(mǎi)外用藥膏使用，但在這個(gè)過(guò)程中，結(jié)腸癌可能會(huì)在痔瘡的“掩護(hù)”下，不斷“茁壯成長(zhǎng)”。
專(zhuān)家提示：對(duì)病人來(lái)說(shuō)，因其對(duì)疾病沒(méi)有鑒別能力，如果出現(xiàn)鮮血便，最保險(xiǎn)的辦法就是及時(shí)就醫(yī)。
為降低誤診率，應(yīng)選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的肛腸專(zhuān)科醫(yī)院和肛腸科力量較強(qiáng)的醫(yī)院就診，以便排除結(jié)腸癌的可能。如果您還有什么不明白的地方盡可以來(lái)咨詢我們飛華健康網(wǎng)的在線專(zhuān)家，我們飛華健康網(wǎng)一直在您的身邊關(guān)心您的健康問(wèn)題！
評(píng)價(jià)的實(shí)體瘤標(biāo)準(zhǔn)還是選用recist的標(biāo)準(zhǔn)。如果腫瘤完全消失叫CR，完全緩解了。如果腫瘤增大或者有新的病灶出現(xiàn)叫PD。如果腫瘤縮小30％以上，但沒(méi)有完全消失，部分緩解叫PR。從PR到進(jìn)展PD之間叫SD。不管是CR完全緩解，還是PR還是RD穩(wěn)定，這三個(gè)都是有效的，所以療效的評(píng)價(jià)不僅要結(jié)合患者的癥狀的情況，還要結(jié)合藥物的副反應(yīng)的情況，同時(shí)使recist標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)生來(lái)為療效進(jìn)行科學(xué)客觀的評(píng)價(jià)。
要想判斷自己得沒(méi)得直腸癌，首先要密切關(guān)注自己的大便情況，如果在近3個(gè)月到近半年之內(nèi)，出現(xiàn)了排便習(xí)慣的改變以及大便性狀的改變，就需要給予高度關(guān)注。比如原來(lái)排便正常的人出現(xiàn)了腹瀉或者出現(xiàn)了便秘的現(xiàn)象，尤其是當(dāng)排黑色大便的時(shí)候，一定要給予高度的關(guān)注，及時(shí)醫(yī)院請(qǐng)普外科醫(yī)生做直腸直檢，通過(guò)指檢可以摸到一些低位腸癌的癌癥病變。必要的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行直腸和乙狀結(jié)腸鏡的檢查，觀察直腸內(nèi)的病變情況。而取組織做病理學(xué)檢查，是明確究竟是不是得了直腸癌的一個(gè)重要的手段。
要做好健康的體檢，對(duì)于35歲以上的要每年進(jìn)行一次常見(jiàn)的檢查，和大便潛血的檢查，如果大便潛血陽(yáng)性，一定要追蹤，進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)的檢查，對(duì)于一些高危人群，更要警惕腸癌的發(fā)生，這些高危人群包括什么呢，第一就是45歲以上的人群，第二是有痔瘡和長(zhǎng)期便血的病人，第三就是直系親屬里頭有結(jié)腸癌病史的，第四個(gè)就是有長(zhǎng)期慢性腹瀉持續(xù)超過(guò)三個(gè)月的，第五個(gè)是便秘、有黑便、粘血便者，第六個(gè)是有慢性闌尾炎，膽囊炎或者已經(jīng)切除闌尾，第七個(gè)就是長(zhǎng)期精神抑郁，近三個(gè)月體重下降比較明顯，對(duì)于這部分的高危人群，要注意體檢，至少每年一次，及早發(fā)現(xiàn)及早治療。
解黑便不一定是直腸癌。黑便多見(jiàn)于消化道疾病，包括良性疾病以及惡性疾病。良性疾病主要包括：1.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合癥。一般為無(wú)痛性出血，多在飽餐、服藥、飲酒后出現(xiàn)嘔吐隨后嘔血、黑便。2.急性糜爛性出血性胃炎，常表現(xiàn)為上腹痛、嘔血、黑便等。3.肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，發(fā)病急表現(xiàn)為突發(fā)嘔血、黑便。4.胃血管畸形，一般表現(xiàn)為嘔血、黑便無(wú)明顯腹痛，出血量可較大。5.消化性潰瘍，腹痛為主要癥狀，周期性發(fā)作，發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性?？梢院喜⒊鲅┛?，繼而黑便。惡性病變、胃癌、小腸癌、結(jié)直腸癌等都可以出現(xiàn)黑便。
診斷大腸癌最主要的手段就是結(jié)腸鏡，可以取到病檢，確定大腸癌的性質(zhì)，大腸癌的位置和腫塊大小?？梢宰龀晝?nèi)鏡，取到腫塊的浸潤(rùn)深度和長(zhǎng)度，還有術(shù)前的化驗(yàn)、檢驗(yàn)，腫瘤系列的化驗(yàn)，胸部或者腹部的CT，盆腔的MR等。可以說(shuō)這是現(xiàn)在目前直腸癌必不可少的檢查手段。
觸診會(huì)發(fā)現(xiàn)腹部有包塊的形成，后期患者隨著癌組織增大可能會(huì)出現(xiàn)些腸梗阻的表現(xiàn)，患者表現(xiàn)為貧血、消瘦、乏力等全身的癥狀。隨著癌組織增大和并發(fā)癥的出現(xiàn)，患者出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)，最常見(jiàn)的表現(xiàn)有：患者排便的習(xí)慣或者糞便的性狀出現(xiàn)改變，或者患者有腹痛的表現(xiàn)。所以當(dāng)患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)表現(xiàn)，比如腸鳴、打嗝、放屁等等，一定要到專(zhuān)科醫(yī)院做相應(yīng)的鑒別診斷。
診斷直腸癌最主要的方法就是做腸鏡，取病理進(jìn)行檢查。在腸鏡的檢查下可以直視到腫瘤的病灶，然后在腸鏡下直接取病理，如果病理檢查找到了腫瘤細(xì)胞，就可以確定為直腸癌。還可以通過(guò)免疫組化的檢查來(lái)判斷腫瘤的分化程度和腫瘤的預(yù)后，甚至可以判斷出腫瘤是否可以進(jìn)行免疫治療。所以一定要盡早的去做腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)病灶，早期治療才能提高腫瘤的治愈率。
要想有效地預(yù)防結(jié)腸癌的復(fù)發(fā)，及時(shí)處理大腸的腺瘤非常重要，因?yàn)榇蠹s有一半以上的大腸癌是由大腸腺瘤演變而來(lái)的。所以，在結(jié)腸癌手術(shù)和術(shù)后的輔助化療之后的定期復(fù)查當(dāng)中，應(yīng)該至少每半年復(fù)查一次腸鏡。如果發(fā)現(xiàn)大腸腺瘤的存在，應(yīng)該及時(shí)給予內(nèi)鏡下的治療，并且內(nèi)鏡下所切除的腺瘤組織應(yīng)該送病理檢查來(lái)明確是否有癌變的現(xiàn)象存在。在結(jié)腸癌病人接受根治性手術(shù)切除之后，如果病人有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的存在，需要在手術(shù)之后進(jìn)行術(shù)后的輔助化療，通過(guò)手術(shù)與化療的綜合治療能夠有效地延緩結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。
表現(xiàn)為糞便和血液混合在臨床上腸癌便血和痔瘡便血有很明顯的區(qū)別，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：腸癌便血會(huì)表現(xiàn)為糞便和血液混合，而且腸癌便血的時(shí)候，患者還會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力等臨床癥狀。直腸癌便血的時(shí)候，患者會(huì)伴隨其它臨床癥狀出現(xiàn)，比如說(shuō)腹痛、消瘦、乏力，但是痔瘡便血的患者，并不會(huì)出現(xiàn)上述的臨床癥狀，所以說(shuō)一定要將兩者進(jìn)行仔細(xì)的區(qū)別。一般腸癌導(dǎo)致的出血多為暗紅血液，可混在大便里面，也可以覆蓋在外面，一般會(huì)伴有逐漸的貧血、消瘦、乏力，部分病人甚至以腸梗阻急性疾病，腹部可以觸及包塊等。
腸癌便血不一定就是持續(xù)性的。在患上腸癌后，便血屬于比較常見(jiàn)的癥狀，有可能是間斷性發(fā)作，也有可能是持續(xù)性發(fā)作，通常需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而定。腸癌多數(shù)是遺傳因素所引發(fā)的，還有可能是飲食因素所導(dǎo)致的，另外和消化道疾病也有很大的關(guān)系。確診為腸癌后，可以采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療，還可通過(guò)放化療的方法治療，平時(shí)也要多注意休息。
