眼底病變、水腫可能是腎病作怪!盤點引發(fā)視網膜病變的腎臟疾病
在大多數(shù)人的觀念中,哪里有病治哪里,比如眼病就要從眼睛入手。這種觀念過于片面,實際上疾病存在并發(fā)、伴發(fā)、繼發(fā)等關聯(lián)性,很多眼底病變是由全身內科疾病引起的,如果僅治療眼部癥狀而忽略了發(fā)病根源,那么眼底病變無法得到治愈。比較典型的就是腎臟疾病引發(fā)視網膜病變,尤其腎炎與眼病的關系較為密切。
腎炎為何會引發(fā)視網膜病變腎炎與眼病密切相關,腎炎不是單一的疾病,它有急性與慢性之分。急性多發(fā)生于兒童,男性多于女性;慢性可發(fā)生于任何年齡,但與中青年為主,男性居多,兩者均可引起眼部的病變。
1、慢性腎炎慢性腎炎患者多在30歲以下,腎臟病變以增生和變性為主,發(fā)生小動脈硬化和閉塞性末梢動脈炎。因此患者除了有腎炎的全身表現(xiàn)外,還有典型的由于血管痙攣和硬化所致的視網膜變化。其眼部表現(xiàn)主要是:視力不同程度的下降,眼瞼浮腫,每日晨起時更明顯。通過眼底檢查可發(fā)現(xiàn):視神經乳頭充血甚至水腫,視網膜水腫,視網膜近黃斑部位呈放射狀條紋,嚴重者可繼發(fā)視網膜脫離。視網膜淺層或深層出血,棉絮狀滲出物,頑固而有光澤的白色斑點,這種斑點常出現(xiàn)在視網膜深層、視乳頭附近,這種白斑是慢性腎炎的特征表現(xiàn)。另外,還有黃斑區(qū)星芒狀白點,視網膜動脈硬化等。眼底病變的癥狀與危害:視力下降、視物變形、眼前黑影飄動,嚴重者可導致視力喪失,甚至眼球萎縮。許多眼底病的共同特點是玻璃體混濁、增殖,視網膜變性、出現(xiàn)裂孔,最終導致視網膜脫落,視功能減退甚至喪失。
2、急性腎炎急性腎小球腎炎除表現(xiàn)為眼瞼水腫外,常伴有因高血壓引起的眼底病變。早期可見視網膜動脈普遍的縮窄,逐漸動脈硬化。如果視網膜血管屏障受損,可表現(xiàn)為高血壓視網膜病變,則可見黃斑水腫,可形成星芒狀的滲出,視網膜水腫出血和棉絮斑形成,長期視網膜水腫可有硬性滲出,也可產生水腫和出血。特別提醒:如果腎功能破壞嚴重,會引發(fā)尿毒癥。尿毒癥導致眼病或視力問題,多是由于視網膜病變所致,除全身水腫外,視網膜水腫和滲出也很嚴重,產生大量滲出和水潴留,甚至導致視網膜脫離。如果尿毒癥患者同時患有高血壓,會有眼底出血,視力下降等癥狀,嚴重的甚至會導致失明。
總結:眼睛是身體的一部分,很多全身性疾病都會引發(fā)眼睛病變,如上述的腎炎、尿毒癥,還有糖尿病引發(fā)的視網膜病變等。有些眼部表現(xiàn)確實具有臨床上的特殊意義,有時僅根據(jù)眼部的變化,即可對某種疾病發(fā)現(xiàn)線索,從而做到早期診斷、盡早治療,穩(wěn)定病情的目的。