關(guān)格的主要癥狀是什么?關(guān)格要怎么防治
關(guān)格的主要癥狀是什么?怎么防治?
小解堵塞名日關(guān),惡心嘔吐不停名日格,小解堵塞與惡心嘔吐不停并見名日關(guān)格。關(guān)格歸屬于危重癥證,常見于浮腫、癃閉、淋證等病癥的末期。中西醫(yī)泌尿系統(tǒng)疾病以及他相關(guān)病癥造成的急、慢性功能衰竭而出現(xiàn)關(guān)格表現(xiàn)者,可參照本證中醫(yī)辨證論治。關(guān)格醫(yī)治的確診關(guān)鍵點 臨床表現(xiàn)以小解堵塞與惡心嘔吐不停并見為特點。 經(jīng)常出現(xiàn)浮腫、淋證等病歷,而出現(xiàn)食欲不佳、惡心想吐、惡心嘔吐、頭疼、尿少或無尿、心煩或總想睡覺等早期病癥。 試驗室查驗,看得見血中尿素氮顯著升高,co2總鐵結(jié)合力降力減少。
關(guān)格醫(yī)治的辯證剖析
本證大多數(shù)因為浮腫、淋證等病證日久遷延難愈,或因為先天不足,勞倦過多、久病及等要素,造成脾胃虛損,脾的健運失司,的合不良影響,導(dǎo)致濕濁羈留,最終出現(xiàn)脾衰落,濁邪壅塞三焦,淤血傳導(dǎo)阻滯經(jīng)絡(luò),以至清陽升不上,濁陰不減而濁邪又可郁化為熱毒,溺素入血,可犯胃、侵肺、攻心、上腦、動風而出現(xiàn)諸多癥型。其癥型常主要表現(xiàn)出正虛邪實、熱寒錯雜,明暗互見的特性。屬與膀光的變病。臨床醫(yī)學辯證應(yīng)辨明脾胃虛損狀況,審察變病在氣在血,辨察濁邪侵害到上、中、下三焦之何五臟六腑;應(yīng)辨明邪正之盛衰,邪氣關(guān)鍵有濕濁、熱毒、淤血等,正虛有無陽虛、陰虛、氣血虛、氣陰虛、血氣陽陰俱虛等;應(yīng)鑒別熱寒之偏勝,濕濁寒化則為濕寒,熱化則為寒濕。關(guān)格的醫(yī)治標準是“治主當緩,治客當急”,也就是說醫(yī)治脾陽虛要慢慢補之,醫(yī)治濁邪當需急需,但以不損氣正為標準。
關(guān)格醫(yī)治的中醫(yī)辨證論治 脾衰落,濕濁內(nèi)電阻型
【證見】 臉色晦滯,尿少尿閉,身體水腫,惡心干嘔,短氣困乏,納呆食欲不振,畏寒怕冷肢冷,大大便糖稀薄,頭疼心煩或總想睡覺,甚則抽動暈厥。苔白膩,脈沉細。
【治法】 溫補脾,化濕降濁。
【中藥方劑】
1.主方 附子理中湯(陳師文等《太平鎮(zhèn)民生和劑局方》)合吳茱萸(張仲景《金匱要略》)加減藥方:熟附子13克,肉桂粉6克,高麗參40克,黃芩、茯苓、巴戟天、霪羊霍各16克,吳茱萸12克,法半夏16克,茯苓、姜片各9克。水煎服。水腫比較嚴重,特別是在有胸水、肝腹水者,能加甘遂末0.5。l克(空心膠囊裝)沖服。
2.中藥方劑附桂理中丸,每一次6克,每天3次。
3.單方面驗方
(1)補大黃湯(胡熙明等《我國中醫(yī)學秘方大全》)藥方:制附子16~40克,生大黃16~40克,益母草16~40克,黃芪40—65克,芒硝12一30克。水煎服,或保留灌腸。
(2)杜蠣清潔灌腸方(屠森《上海中醫(yī)藥雜志期刊》1983.7)藥方:杜蠣40克,生大黃、熟附子各12克。水煎去渣,保留灌腸,每天1—2劑。
脾衰落,寒濕互結(jié)型
【證見】 臉色臘黃或自光白,腰酸背痛,怠倦困乏,不思飲食搭配,首領(lǐng)昏眩,焦躁不安,惡心干嘔,口有尿臭,或發(fā)燙,尿短赤,大便不通暢。舌苔黃膩而濁,脈沉數(shù)。
【治法】 溫脾脾,清熱解毒降濁。
【中藥方劑】
1.主方 溫脾湯(許叔微《本領(lǐng)方》)合黃連溫膽湯(孫思邈《備急千金要方》)加減藥方:熟附子16克,山參13克,大黃16克,法半夏13克,茯苓9克,竹茹、枳實、姜片、黃連各12克,夏枯草6克。水煎服。
2.中藥方劑清靈口服液,每一次4ml,每天3次。
3.單方面驗方大黃牡公湯(李榮亨《中醫(yī)雜志》1988.3)藥方:大黃、蒲公英、杜蠣各40克,放水煎取藥水150ml,保留灌腸,每天1劑。邪陷心肝。
血熱風動型
【證見】 嘔逆尿閉,神昏譫語,循衣摸床,抽動筋攣,吐衄大便出血。嘴巴卷縮,舌紅苔厚濁,脈沉歷數(shù)。
【治法】 竅祛瘀熄風。
【中藥方劑】
1.主方 清營湯(吳鞠通《溫病條辨》)合羚羊鉤藤湯(俞根初《通俗化傷寒論》)加減藥方:水牛角(先煎)40克,生地黃30克,玄參、金銀花茶各16克,黃連12克,羚羊角片3克(另煎),鉤藤、赤芍各16克,菊花、牡丹皮、竹茹、石菖蒲、郁金各13克,夏枯草6克。水煎服。
2.中藥方劑
(1)清靈注射劑,每一次50-65ml,添加600ml果糖液中靜脈滴注,每天l一2次。
(2)醒腦靜注射劑,每一次12~30ml,溶解等滲葡萄糖注射液600ml中靜脈滴注。關(guān)格醫(yī)治的別的治療法
1.外治法 用蒜頭250克,搗碎,敷于兩腹部,每天1次。貼敷處先加甘油涂過,以防敷后出現(xiàn)小水泡。亦能夠用苦酒和芒硝(量是多少無論)涂腹上,以薄薄的一層層為度,外敷油紙遮蓋,每天4~6次。
2.針灸療法 關(guān)格吐逆小解蠅頭小利,急宜先灸俞、氣海穴、天樞等穴,扎針涌泉、水份等穴。
3.中藥材保留灌腸 用大黃、槐花各40克,崩大碗40克,放水煎出400ml液汁,作保留灌腸,每天l~2次。
4.防止調(diào)護積極主動防止和醫(yī)治造成關(guān)格的原病發(fā),如浮腫、淋證等。 病人應(yīng)特別注意歇息,特別注意冷熱,預(yù)防流感;飲食搭配宜口味淡便于消化吸收,忌吃吃涼性及辛辣食物等辛辣食物。