先天梅毒會有哪些問題呢

　　先天梅毒又稱胎傳梅毒，病原體在母體內(nèi)通過胎盤途徑感染胎兒，可引起死產(chǎn)、早產(chǎn)。妊娠梅毒對胎兒的有害風(fēng)險較正常孕婦高2.5倍，是一種嚴(yán)重影響嬰幼兒身心健康的疾病。梅毒發(fā)病率持續(xù)增高，胎傳梅毒逐年攀升必須引起高度重視，那先天性梅毒癥狀是什么樣呢？

　　先天性梅毒主要有早期先天性梅毒、晚期先天性梅毒和潛伏病毒三種，他們的癥狀分別如下：

　　1.早期先天梅毒

　　其發(fā)病癥狀相當(dāng)于后天二期梅毒。

　　(1)一般表現(xiàn)：嚴(yán)重的病例出生時可早產(chǎn)，出現(xiàn)肝脾腫大，全身皮損，貧血，血小板減少等表現(xiàn);也有出生時表現(xiàn)正?；騼H有低出生體重，在生后3周左右出現(xiàn)臨床癥狀，表現(xiàn)為發(fā)育，營養(yǎng)差，體重不增，消瘦，反應(yīng)低下，皮膚皺褶，老人貌，發(fā)熱，貧血，病理性黃疸，血小板減少等表現(xiàn)。

　　(2)皮疹：皮疹與后天二期梅毒相似，常見斑疹，丘疹，皮疹數(shù)目多，分布廣，不痛不癢，且有多種形態(tài)：

　?、侔哒?玫瑰疹)：多見于肢端掌跖部，呈深紅色或銅紅色，在口周，唇周和肛周者常呈放射狀糜爛，愈合后形成特征性的放射狀瘢痕，具有診斷意義。

　　②丘疹性梅毒疹：可發(fā)生于全身各處。

　　③扁平濕疣型：是丘疹性梅毒疹發(fā)生于潮濕易磨損部位，融合而成的特殊形態(tài)，多見于肛周和外生殖器部位，稍高出皮面，界限清楚，可有糜爛及滲出物，含有大量梅毒螺旋體。

　　④梅毒性天皰瘡較常見，多在掌跖部發(fā)生豌豆大小膿皰，基底呈暗紅色或銅紅色，破潰后糜爛，有特征性。

　　(3)鼻炎：梅毒性鼻炎在黏膜損害中最常見，可見鼻黏膜肥厚，腫脹，有漿液性或膿血性分泌物及結(jié)痂，致鼻腔狹窄，堵塞，患兒呼吸及吸吮困難，為先天性梅毒的特征之一，嚴(yán)重者可使鼻骨和鼻軟骨受損致鼻根下陷形成馬鞍鼻。

　　(4)骨骼損害：以骨，軟骨炎及骨膜炎最常見，骨髓炎及骨膜炎引起肢體劇烈疼痛而使肢體呈假性癱瘓。

　　(5)其他：肝脾腫大，病理性黃疸和全身淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)以肱骨滑車上淋巴結(jié)腫大最顯著，還可有低蛋白血癥，全身水腫，毛發(fā)脫落，脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等。

#p#副標(biāo)題#e#

　　2.晚期先天梅毒

　　晚期先天梅毒表現(xiàn)在新生兒期較少見，多發(fā)生于2歲以后，最常發(fā)生于7～15歲，其表現(xiàn)與后天三期梅毒相似，可分為2組：

　　(1)永久性標(biāo)記：為早期(包括在母親子宮內(nèi))或晚期病變對身體發(fā)育造成的損害所遺留，已無活動性，但具有特征性，如前額圓凸，佩刀脛(脛骨中部前緣骨膜增厚)，特征性的郝秦生齒(Hutchinson齒，上切牙下緣狹窄有半月形凹陷)，桑葚齒，馬鞍鼻，口腔周圍放射狀皸裂和瘢痕，鎖胸骨關(guān)節(jié)質(zhì)肥厚及視網(wǎng)膜炎等。

　　(2)活動性損害：具有活動性損害所致的臨床表現(xiàn)，包括實(shí)質(zhì)性角膜炎(單側(cè)/雙側(cè)角膜深在性浸潤，角膜混濁，影響視力)，神經(jīng)性耳聾，腦脊液異常變化，肝脾腫大，鼻或腭樹膠腫，關(guān)節(jié)積水，骨膜炎，指炎及皮膚黏膜損害，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累在早期較少見，可有腦膜腦炎或腦積水，腦脊液中細(xì)胞數(shù)增多，蛋白升高，梅毒血清反應(yīng)陽性，晚期神經(jīng)梅毒罕見。

#p#副標(biāo)題#e#

　　3.先天潛伏梅毒

　　先天梅毒未經(jīng)治療，無臨床癥狀，血清反應(yīng)陽性，年齡小于2歲者為早期，大于2歲為晚期先天潛伏梅毒。

　　先天性梅毒的檢查

　　1.取胎盤、羊水、皮損等易感染部位標(biāo)本，在視野顯微鏡下找梅毒螺旋體。

　　2.性病試驗(yàn)試劑盒簡便、快速、敏感性極高，但有假陽性，可作為篩查試驗(yàn)。

　　3.熒光螺旋體抗體吸附試驗(yàn)特異性強(qiáng)，常用于確診。

　　先天性梅毒的治療

　　先天性梅毒的治療，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，治療原則是：早期、系統(tǒng)、藥物足量。若治療及時則多不留后遺癥?？捎们嗝顾仂o脈滴注，或用普魯卡因。青霉素過敏者，可用紅霉素，口服或注射，直至其滴度持續(xù)下降或呈陰性。

　　先天性梅毒的預(yù)防

　　先天性梅毒是一種可預(yù)防的疾病，及時、正確治療孕婦梅毒，是減少先天性梅毒發(fā)生率的最有效措施。因此要積極做好的產(chǎn)前檢查，及時治療孕期梅毒。