蛋白尿是腎臟在報警 慢性病患需定期查尿常規(guī)

 　　健康人尿液檢查時是查不出蛋白質(zhì)的。當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加，普通尿常規(guī)檢查即可測出，稱蛋白尿。蛋白尿不僅是各種腎臟病典型癥狀，也是促進腎功能加速惡化的關(guān)鍵因素，因此定期篩查尿蛋白，是慢性腎病防治的一項重要內(nèi)容。

　　蛋白尿是腎臟出現(xiàn)問題的第一信號

　　由于腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質(zhì)（多指分子量較小的蛋白質(zhì)）的含量很少（每日排出量小于150mg），蛋白質(zhì)定性檢查時，呈陰性反應(yīng)。而蛋白尿是指尿液中出現(xiàn)超過正常量的蛋白質(zhì)。當(dāng)腎小球通透性增加，或血漿中低分子蛋白質(zhì)過多，這些蛋白質(zhì)便會大量進入原尿，當(dāng)超過了腎小管的重吸取能力時，就產(chǎn)生蛋白尿。前者稱為腎小球性蛋白尿，后者稱為血漿性（或溢出性）蛋白尿。當(dāng)近曲小管上皮細胞受損，重吸取能力降低或喪失時，可產(chǎn)生腎小管性蛋白尿。

　　雖然人體在劇烈運動、重體力勞動、情緒激動、過冷、過熱及在應(yīng)激狀態(tài)時，尿蛋白的排出量也可增多，但通常是一過性的，在幾小時或數(shù)天后即可恢復(fù)正常。臨床上見到的持續(xù)性蛋白尿往往意味著腎臟的實質(zhì)性損害。如果蛋白尿持續(xù)存在而沒有得到有效控制，就會進一步加重對腎臟的損害，因此可以說蛋白尿是腎臟出現(xiàn)問題的第一信號，同時也是慢性腎臟病進展的重要危險因素。

　　慢性病老年患者需重視蛋白尿

　　國際上對“慢性腎病”有著明確的定義，只要腎損傷持續(xù)存在達到3個月或以上，就可以診斷。然而腎臟是一個“任勞任怨”的器官，因此腎臟疾病初期最常見的癥狀就是沒有癥狀，等到腎功能失去六成以上才會出現(xiàn)警訊，因此許多人罹患慢性腎病卻渾然不知。因此需要我們在日常生活中提高警惕，尤其是高危人群。

　　在老年腎病中，因高血壓、糖尿病而致的腎病所占比重最大，多數(shù)為繼發(fā)性的。、病程超過5年的患者，腎臟受損的風(fēng)險將大大增加，檢查的頻度應(yīng)隨之增加。此外，初診糖尿病患者也是需格外關(guān)注的群體，這是因為很多糖尿病患者在確診時體內(nèi)的代謝異常其實早已存在了相當(dāng)長的時間，可能已經(jīng)累及到了腎臟。所以，患高血壓、糖尿病的老年患者，應(yīng)定期做尿常規(guī)檢查。在充分休息，無勞累、發(fā)熱等干擾因素的前提下，若連續(xù)3次進行尿檢，都顯示蛋白尿為陽性，就表示已合并腎病了。