中醫(yī)治療便秘的好方法

　　便秘是個(gè)極常見的病證，可是中醫(yī)治療便秘卻寓有豐富的內(nèi)容。

　　諸病之愈 貴在一通

　　中醫(yī)認(rèn)為，通瀉大便并非單純的對證療法。有許多疾病往往在病理上直接或間接地與大便秘結(jié)有關(guān)，治療時(shí)投以通瀉藥，名為通便，實(shí)質(zhì)上是促使病邪(燥、火等)排出體外，真可謂“醉翁之意不在酒”。例如，滿嘴口舌潰瘍，或牙齦腫痛蘊(yùn)膿，累用清火消炎藥亦難以收效，倘正確辨證，抓住口苦，口臭，便秘，苔黃膩，脈滑等特征，診斷為心胃火炎、胃腸積熱上蒸。處方以黃連、黃芩、山梔、連翹、薄荷、竹葉、生甘草等清泄心胃之火，配大黃、芒硝瀉胃腸積熱由大便而泄，常獲良效。又如高血壓頭劇痛，伴面紅目赤、心煩失眠、情志暴躁易怒，大便秘結(jié)，苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈弦有力。按辨證乃屬肝火上亢，大腸蘊(yùn)熱。治以龍膽草、黃芩、山梔清肝瀉火，大黃、芒硝、蘆薈瀉熱通便。藥后不僅頭痛等證緩解，血壓亦隨之趨于正常。再如急性眼結(jié)膜炎，目虛腫痛，伴有頭痛、便秘，亦可用瀉肝降火，瀉熱通便法而獲卓效。總之，凡頭、目、口、舌諸火熱證，瀉熱通便而導(dǎo)熱下行，確有釜底抽薪之妙。

　　外感熱病，病人體溫達(dá)40℃左右，面赤氣粗，口渴引飲，神志昏糊，甚至譫妄、驚厥，兼有燥便內(nèi)結(jié)，腹部梗滿;苔焦黃起芒刺，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)有力。據(jù)《傷寒論》理論，此屬陽明腑實(shí)證。治療用大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸，以急下腸中燥熱結(jié)滯。瀉下之后，高熱顯退，神志亦清。此法用于腦震蕩神志昏迷、病毒性腦炎、中毒性休克等病，常能力挽狂瀾，化險(xiǎn)為夷。另有肺熱咳嗽、氣喘、咯痰黃黏，兼腹脹便秘，舌紅苔黃，脈滑者，常根據(jù)肺移熱于大腸的理論，予以石膏、黃芩、山梔、桑皮、地骨皮、葶藶子、竹瀝、半夏等清肺化痰藥，加入大黃、枳實(shí)、厚樸等行氣通腸之品，可助其肺氣肅降而咳喘得止，療效倍增。類似病例，不勝枚舉。

　　巧妙配伍 相得益彰

　　中醫(yī)應(yīng)用通瀉藥，既不輕易妄投，用之也十分講究。拿通瀉要藥大黃來說，其炮制、劑量、配伍之異，效用截然不同。生用、劑量重，煎時(shí)后下，或沸水浸泡沖服，攻下之力峻猛;經(jīng)過酒制，或少量用之，則性緩而潤腸。單味大黃，有時(shí)用之也未必能瀉，倘配芒硝，則有瀉實(shí)潤燥之功;得枳實(shí)、厚樸，則收行氣瀉實(shí)之效。即使大黃、厚樸、枳實(shí)三味相合，各自用量的偏重、方義、效用也不同。重用大黃，方曰“小承氣湯”，主要攻下腸中實(shí)熱氣滯，腹部脹滿之便秘;重用厚樸，名為“厚樸三物湯”，著重治實(shí)熱內(nèi)積，氣閉腹痛;重用厚樸、大黃，喚做“厚樸大黃湯”，以咳喘、痰飲壅盛兼有腹脹，便秘為其主證。