如何通過察言觀色來診病

　　中醫(yī)學(xué)常常通過察言觀色作為了解病人的體質(zhì)和診斷疾病的手段?！安煅浴睂儆谥嗅t(yī)學(xué)的“聞診”?！坝^色”則屬于“望診”。不同的言語和面色，蘊(yùn)含著豐富的信息。

　　一、察言

　　常見的語言異常有以下幾種。

　　語言蹇澀：說話不流利，發(fā)音不清楚。多見于中風(fēng)后遺癥或熱病后期，痰火內(nèi)盛，蒙閉清竅。

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　　譫語：神志不清，語無倫次，聲高有力。多發(fā)生于高熱后，屬熱擾心神之實證。

　　鄭聲：神志昏沉，語言重復(fù)，時斷時續(xù)，聲音低弱。屬于疾病晚期心氣大傷，精神散亂的虛證。

　　獨(dú)語：喃喃自語，見人則止。多見于邪陷心包或痰蒙心竅。

　　錯語：語言顛倒，言后自知說錯而不能自主。多見于心氣不足，神失所養(yǎng)的虛證。

　　狂言：狂言叫罵，喜笑不休。多見于痰火擾心的狂證。

　　二、觀色

　　望面色，是觀察面部皮膚的顏色和光澤的變化，從而了解病情的診法。病色大致可分為赤、白、黃、青、黑五種，分別見于不同臟腑的疾病及不同性質(zhì)的疾病。

　　赤色：面部顏色紅于正常人，是血液充盈于皮膚脈絡(luò)所致。面色赤通常是體內(nèi)有熱的象征。滿面通紅者，多見于外感發(fā)熱或臟腑陽盛之實熱證;兩顴潮紅者，多見于陰虛陽亢之虛熱證;若是久病重病的患者，原本面色蒼白，突見顴紅如妝，游移不定，為虛陽浮越于上的戴陽證，屬危重癥候。

　　白色：面部缺乏血色而發(fā)白，為營血不榮于面所致。面部白常見于虛證、寒證或失血證。面色淡白無華而略帶黃色，多屬氣血不足;面色白光白而虛浮者，多屬陽虛水泛;面色蒼白，即白中透青者，可見于陽氣暴脫之亡陽證，或里寒證劇烈疼痛之征象，或大失血病人。

　　青色：面部顯露青色，是寒凝氣滯，脈絡(luò)瘀阻，氣血運(yùn)行不暢所致。面色青可見于寒證、痛證、氣滯、瘀血和驚風(fēng)。凡氣血澀滯、氣機(jī)不暢的氣滯血瘀，都可見面色發(fā)青。氣血瘀滯，經(jīng)脈不利，“不通則痛”，所以痛證常見面色發(fā)青;外感寒邪或陰寒內(nèi)盛，可見面色青白;面色青灰，口唇紫暗，胸部刺痛者，見于心陽不振，心血瘀阻;面色青黃，多見于肝郁脾虛;小兒鼻柱、兩眉間及口唇四周色青者，多屬驚風(fēng)或驚風(fēng)先兆。

　　黃色：面色比正常人發(fā)黃，為脾虛濕蘊(yùn)之征象。面色黃一般見于虛證和濕證。面色淡黃，枯槁無華，稱為“萎黃”，是脾胃氣虛，氣血不足;面色黃而虛浮，稱為“黃胖”，為脾虛濕泛;面目肌膚俱黃，稱為“黃疸”。其中黃色鮮明如橘皮色者，屬“陽黃”，是濕熱熏蒸，膽汁外溢所致;黃色晦暗如煙熏者，屬“陰黃”，是寒濕郁阻之故。

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　　黑色：面部顯露晦黑的顏色，為陰寒水盛或氣血凝滯的病色。面色黑見于腎虛、寒證、瘀血和水飲。面黑而淺淡者，為腎陽虛;面黑而干焦，為腎陰虛;眼眶周圍晦黑者，腎虛水泛或寒濕帶下;面色黧黑而肌膚甲錯者，為瘀血日久所致。