中醫(yī)診病中的望聞問(wèn)切都問(wèn)什么
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我們都知道,望聞問(wèn)切是中醫(yī)診病的方法,那么你知道在這些方法中的“問(wèn)診”都會(huì)問(wèn)你什么問(wèn)題嗎?為什么要問(wèn)這些問(wèn)題呢?這和身體健康有什么關(guān)系?
問(wèn)飲食口味
包括了解飲水多少,喜冷喜熱,食欲與食量,口中異常味覺(jué)等方面。
口渴多飲:口渴多飲多為津液已傷,多見(jiàn)于熱證、燥證,或汗、吐、下利太過(guò)。如渴喜冷飲,是里熱傷津。尿多身瘦為糖尿病。
口不渴與渴不多飲:口不渴,不欲飲水多屬寒證。口渴喜飲,飲水即吐多屬水濕內(nèi)停于胃??诳什欢囡?,且喜熱飲多屬濕證或虛寒證,且喜冷飲者為屬濕熱證。
問(wèn)二便
了解大、小便的性狀、顏色、氣味、時(shí)間、量的多少及排便次數(shù),排便、排尿感覺(jué)等。
便質(zhì)異常:排便時(shí)肛門(mén)有灼熱感、下墮感為脾虛氣陷。排便不爽為肝郁。便泄不爽有未消化食物,瀉后腹痛減多為傷食。若便黃粘滯不爽多為濕熱結(jié)于大腸。腹痛窘迫,時(shí)時(shí)欲瀉多因濕熱內(nèi)阻,腸道氣滯所致,是痢疾病的癥狀。大便不能自控,多因腎陽(yáng)虛衰。
尿量異常:尿量增多為虛寒。尿量減少由于熱盛、汗多傷津,或因吐瀉損傷津液所致。
問(wèn)寒熱
寒熱的產(chǎn)生,主要決定于病邪的性質(zhì)和機(jī)體的陰陽(yáng)盛衰,是機(jī)體正邪相交的表現(xiàn)。
但寒不熱:病人感覺(jué)寒冷,而不發(fā)熱。屬于陽(yáng)氣不足的虛寒證。
寒熱往來(lái):寒與熱交替出現(xiàn)。寒熱往來(lái)定時(shí)者,為瘧疾。寒熱往來(lái)不定時(shí)者,伴兩脅脹痛、口苦為肝膽病。
問(wèn)汗
汗出與陽(yáng)氣盛衰、津液盈虧相關(guān)。
無(wú)汗:外感病寒邪,發(fā)熱、怕寒、頭痛無(wú)汗者為表實(shí)證。
出汗:外感風(fēng)邪,發(fā)熱、怕風(fēng)汗出者,為表虛證。
問(wèn)疼痛
詢問(wèn)疼痛的部位、性質(zhì)、程度以觀察病情。
頭痛:突然頭痛,痛無(wú)休止、伴有怕寒發(fā)熱,多為外感實(shí)證。頭痛時(shí)發(fā)時(shí)止,有脹痛勞累后加重,或伴有眩暈者,多為內(nèi)傷虛癥。
胸痛:肺熱之胸痛以一側(cè)為多,發(fā)熱咳嗽、痰黃而稠;胸痹證之胸前心區(qū)有重壓感,或刺痛,反復(fù)發(fā)作,伴有心悸氣短。
問(wèn)睡眠
嗜睡:睡意很濃,經(jīng)常不由自主地入睡。若年高體虛者多屬心腎陽(yáng)虛;肥胖者多伴有腹脹、痰多,為脾虛濕盛,清陽(yáng)不升所致。
失眠:入睡難或睡中易醒,醒后難以入睡或易驚醒,或徹夜不眠。多為陰血不足,心失所養(yǎng)。常伴有心悸、多夢(mèng)、耳鳴、潮熱等癥。如痰火食積內(nèi)憂失眠,常伴有面紅、氣短、口渴、胃部不適等癥。