新生兒呼吸窘迫綜合癥怎么治
新生兒呼吸窘迫綜合癥一旦發(fā)作,就會導致患兒出現(xiàn)呼吸困難和臉部青紫等明顯的特征,家長們在有所發(fā)現(xiàn)后,就要趕緊的帶患兒就醫(yī)進行檢查治療。那么,新生兒呼吸窘迫綜合癥怎么治好呢?
一、一般治療
1、注意保暖,保證體溫在36~37℃,暖箱相對濕度50%左右。用監(jiān)護儀監(jiān)測體溫、呼吸、心率,經(jīng)皮測PO2、PCO2和pH。
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2、經(jīng)常清除咽部粘液,保持呼吸道通暢。
3、保證營養(yǎng)和液體入量,不能哺乳者用1/5張含鈉液60~80ml/(kg·d),第2日以后100~120ml(kg·d),靜脈滴注。
4、吸氧和機械呼吸:使PaO2維持在6.7~9.3kPa(50~70mmHg),PaO2過高可導致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病(ROP)而失明。吸入氧度(FiO2)>0.6,超過24小時對肺有一定毒性,可導致支氣管肺發(fā)育不良(慢性肺部疾病)。
二、表面活性物質(PS)替代療法
表面活性物質(PS)有天然、人工合成和混合制劑三種。由羊水、牛肺、豬肺或羊肺洗液中提取的天然制劑療效較人工合成者為好,混合制劑系在天然制劑中加少量人工合成的二棕櫚卵磷脂和磷脂甘油。
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一般將表面活性物質(PS)制劑100-200mg/(kg·次)混懸于4ml生理鹽水中,盡早由氣管導管分別滴入四個不同體位(仰臥、右、左側臥,再仰臥),分別用面罩氣囊復蘇器加壓呼吸1~2分鐘,使PS在兩側肺內均勻分布,用藥后1-2小時可見癥狀好轉,隔12小時重復同劑量。生后2天內多次(2~3次)治療的治愈率可提高到90%以上,生后正常呼吸前就給PS可起預防作用。
三、對癥治療
1、糾正水、電解質和酸鹼平衡紊亂酸中毒時首選5%碳酸氫鈉3~5ml/(kg·次),或根據(jù)測定的BE和CO2-CP計算:BE×體重(kg)=Nammol(mEq),但一日量不超過6~8mmHg/kg。高血鈉時用0.3MTHAM2~3ml/次,靜脈注射。高血鉀時用15%葡萄糖50mg/kg,并按每3~4g葡萄糖加1IU普通胰島素,靜脈滴注。
2、控制心力衰竭用毛地黃快速制劑,如毒毛旋花子甙K0.01mg/(kg·次),或西地蘭0.015mg/(kg·次),緩慢靜脈注射。動脈導管重新開放者可試用消炎痛0.02mg/(kg·次),共用3次,每劑間隔12小時;小于2天者后2劑的劑量減半。
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新生兒呼吸窘迫綜合癥怎么治?看了上文所做講述,相信人們對于新生兒呼吸窘迫綜合癥的醫(yī)治方法已經(jīng)了解清楚。在患上新生兒呼吸窘迫綜合癥后,家長們就要趕緊的帶患兒就醫(yī),以對此癥展開治療。
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