新生兒甲狀腺功能減退的病因?新生兒甲狀腺功能減退都是先天性的嗎
新生兒甲狀腺功能減退是先天性的,與母親有很大關(guān)系。尤其是懷孕期間被發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退的女性,出生后注意嬰兒出生后的相關(guān)檢查。
1、新生兒甲狀腺功能減退的病因及先天性甲狀腺功能減退的篩選(CH,先天性甲減的發(fā)病率約為1/3000-4000。
CH的病因包括甲狀腺發(fā)育不全(占75%)、甲狀腺激素合成障礙(占10%)、中樞性甲減(占5%),新生兒一過性甲減(占10%)。
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新生兒先天性甲狀腺功能減退篩查始于1981年,目前全國(guó)篩查覆蓋率已超過60%,發(fā)病率為1/2050。
國(guó)際上常用的篩查指標(biāo)是足跟血TSH(濾紙干血斑標(biāo)本)。
產(chǎn)后48小時(shí)-4天,足月新生兒采血。
新生兒出生后1~48小時(shí)采用標(biāo)本的,可能會(huì)受到影響TSH脈沖式分泌的影響。
產(chǎn)生嘉陽性結(jié)果。
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中國(guó)衛(wèi)生部新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范(2010版)規(guī)定,足月新生兒出生后72-7天內(nèi)采用標(biāo)本。
標(biāo)本可延遲至出生后7天。
TSH濃度的陽性切點(diǎn)值取決于實(shí)驗(yàn)室和試劑盒,一般>10~20mIU/L篩選陽性。
二、如果足跟血被診斷為新生兒先天性甲狀腺功能減退TSH篩查陽性,需要立即召回兒童進(jìn)行血清甲狀腺功能指標(biāo)檢查(采集靜脈血標(biāo)本)。
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臨床醫(yī)生的判斷應(yīng)充分考慮正常年齡范圍和不同實(shí)驗(yàn)室測(cè)量及其方法的影響。
原發(fā)性甲減,原發(fā)性亞臨床甲減,TBG根據(jù)出生2周左右的新生兒參考值,制定缺乏和中樞性甲減血清學(xué)診斷的參考標(biāo)準(zhǔn)。
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