新生兒濕肺怎么治療?新生兒濕肺還需對(duì)癥治療

新生兒濕肺也是新生兒暫時(shí)性呼吸困難，類似于吸入羊水的癥狀。我們必須密切觀察兒童的情況，并及時(shí)給予氧氣治療。

癥狀體征的兒童大多是足月嬰兒，大部分在出生后6小時(shí)內(nèi)呼吸加速(>60次/分)，輕度疾病較多，癥狀只持續(xù)12~24小時(shí)，重度疾病較少，可延遲至2~5天，表現(xiàn)為哭聲低、紫色、輕微呻吟、鼻扇、三凹征、呼吸快(每分鐘可超過(guò)100次)，肺部陽(yáng)性體征較少。PaO嘔吐可見個(gè)別病例，PaCO上升和酸中毒并不常見，兒童通常情況良好，可以哭，也可以吮吸。

嬰兒出生時(shí)治療正常，出生后2~5小時(shí)內(nèi)呼吸急促，一般情況良好，呼吸聲減少或羅音，應(yīng)懷疑新生兒濕肺的可能性。

在治療和護(hù)理方面，應(yīng)密切觀察早期發(fā)現(xiàn)，并注意呼吸窘迫綜合征和吸入性肺炎的鑒別。

不要使用過(guò)量的鎮(zhèn)靜藥物，應(yīng)限制不必要的剖宮產(chǎn)，必要時(shí)可及時(shí)進(jìn)行體位引流。

對(duì)癥治療(1)呼吸急促，出現(xiàn)紫色時(shí)給予氧氣。如果新生兒太小，不能吃奶，可以靜滴10%葡萄糖液60~80%。ml/kg?d，注意要間歇給氧，不主張用持續(xù)正壓呼吸，以免加重肺氣腫。

抗生素可用于預(yù)防繼發(fā)感染，病程超過(guò)2天。

(5)靜滴地塞米松，減輕肺水腫。

(2)代謝性酸中毒時(shí)加入5%碳酸氫鈉，一次2~3ml/kg，靜滴或稀釋后緩慢靜注，必要時(shí)重復(fù)，及時(shí)糾正酸中毒；(3)新生兒易怒呻吟時(shí)，每次可使用苯巴比妥3~5mg/kg;(4)新生兒兩肺濕羅音多時(shí)可速尿1mg/kg，并注意糾正心力衰竭。