子宮肌瘤一般是怎么引起的 子宮肌瘤常見的三種方法都有哪些
子宮肌瘤的出現(xiàn)對女性的影響也需要我們注意。要注意病因,生病后要及時(shí)去醫(yī)院檢查,尤其是手術(shù)時(shí)。
1.一般因素:
(1)年齡:子宮肌瘤多發(fā)生在生育年齡的女性身上,多發(fā)生在30-50歲的女性身上,少發(fā)生在青春期女性身上,絕經(jīng)后子宮肌瘤萎縮或消退。
(2)肥胖:肥胖可引起代謝紊亂,導(dǎo)致孕酮周期調(diào)節(jié)不足,月經(jīng)周期異常,影響排卵,增加子宮肌瘤風(fēng)險(xiǎn)。
(3)妊娠和流產(chǎn)史:有妊娠和分娩史的婦女比無妊娠和分娩史的婦女更容易患子宮肌瘤,而且發(fā)病年齡更早,主要是因?yàn)榉置淇梢栽黾計(jì)D女體內(nèi)的孕酮。
(4)吸煙和飲酒:吸煙和飲酒容易誘發(fā)子宮肌瘤。研究表明,每天吸煙1包的女性患子宮肌瘤的幾率是不吸煙女性的6倍。
(5)性生活不和諧:如果夫妻生活長期出現(xiàn)問題,也會影響體內(nèi)激素的分泌水平,導(dǎo)致子宮慢性充血,下子宮肌瘤的隱患。
2.激素水平:
(1)高雌激素:生物化學(xué)檢測證實(shí),肌瘤中雌二醇的雌酮轉(zhuǎn)化率明顯低于正常肌組織,肌瘤中雌激素受體濃度明顯高于周圍肌組織。因此,認(rèn)為局部肌瘤組織對雌激素的高敏感性是肌瘤的重要因素之一。
(2)高孕激素:孕激素能促進(jìn)肌瘤分裂,刺激肌瘤生長。如果女性體內(nèi)孕激素水平高,很容易誘發(fā)子宮肌瘤。
(3)遺傳因素:細(xì)胞遺傳學(xué)表明,25%-50%的子宮肌瘤有細(xì)胞遺傳學(xué)異常,如染色體片段位置交換、染色體長臂重排或部分缺失。子宮肌瘤由單克隆平滑肌細(xì)胞增殖而成,多發(fā)性子宮肌瘤由不同的克隆細(xì)胞形成。
3.子宮肌瘤檢查
(1)超聲波檢查:是目前最常用的輔助診斷方法。它可以顯示子宮增大、形狀不規(guī)則、肌瘤的數(shù)量、位置、大小以及肌瘤內(nèi)部是否均勻或液化、囊性變化等。超聲波檢查不僅有助于診斷子宮肌瘤,還有助于識別卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊。
(2)診斷性刮宮:通過宮腔探針探測子宮腔大小及方向,感覺宮腔形態(tài),了解宮腔內(nèi)有無腫塊及其所在部位。對于子宮異常出血的患者常需鑒別子宮內(nèi)膜病變,診斷性刮宮具有重要價(jià)值。
(3)宮腔鏡檢查:宮腔鏡下可直接觀察宮腔形態(tài)和無贅生物,有助于診斷粘膜下肌瘤。
(4)腹腔鏡檢查:當(dāng)肌瘤必須與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別時(shí),腹腔鏡檢查可以直接觀察子宮的大小、形狀和生長部位,并初步判斷其性質(zhì)。
(5)磁共振檢查:一般情況下,無需磁共振檢查。如果需要識別診斷是子宮肌瘤還是子宮肉瘤,磁共振,特別是增強(qiáng)延遲顯像,有助于識別子宮肌瘤和子宮肉瘤。腹腔鏡手術(shù)前,磁共振檢查也有助于臨床醫(yī)生了解肌瘤在術(shù)前和術(shù)中的位置,減少殘留。
子宮肌瘤手術(shù)治療
1、肌瘤切除術(shù):子宮肌瘤切除術(shù),保留子宮手術(shù),主要用于40歲以下年輕婦女,希望保留生育功能。適用于肌瘤大、月經(jīng)過多、壓迫癥狀、肌瘤不孕、粘膜下肌瘤、肌瘤生長快但無惡變。
2、子宮切除術(shù):癥狀明顯者,肌瘤有惡性變可能者,無生育要求,宜行子宮切除術(shù)。子宮切除術(shù)可選用全子宮切除或次全子宮切除,年齡較大,以全子宮切除為宜。術(shù)前須除外宮頸惡性疾病的可能性。
3、子宮動脈栓塞:將動脈導(dǎo)管直接插入子宮動脈,注入永久性栓塞顆粒,阻斷子宮肌瘤血液供應(yīng),實(shí)現(xiàn)肌瘤萎縮甚至消失。
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