孕婦產(chǎn)檢6次產(chǎn)下畸形嬰兒寄養(yǎng)醫(yī)院

　　45歲時(shí)結(jié)婚，47歲時(shí)妻子懷孕。即將中年得子的丈夫阿明(文中人名系化名)，為讓寶寶健健康康，不顧家庭經(jīng)濟(jì)不寬裕的現(xiàn)狀，帶著妻子阿芳到復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院(即“紅房子”醫(yī)院)做了6次孕檢，其中還包括一次胎兒畸形篩查，結(jié)論都為正常。但是，寶寶降臨后，左耳卻是畸形的。悲憤中的夫妻倆認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該對(duì)此負(fù)責(zé)任，便將孩子暫寄醫(yī)院。之后，醫(yī)院起訴至黃浦法院，要求阿芳把嬰兒領(lǐng)回。阿芳一審敗訴，提出了上訴。

　　據(jù)悉，類(lèi)似阿明家的遭遇在生活中時(shí)有發(fā)生，糾紛和官司也因此而起。業(yè)內(nèi)人士坦言，這樣的案例往往體現(xiàn)出兩難境地——對(duì)家屬而言，既然當(dāng)時(shí)檢查正常那就要保證孩子健全出生;對(duì)醫(yī)院而言，受現(xiàn)有醫(yī)療條件所限，醫(yī)院不可能百分百打包票。但不管怎樣，任何一家醫(yī)院都應(yīng)事先告知孕婦“篩查結(jié)果存在風(fēng)險(xiǎn)”。記者了解到，未來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生部可能出臺(tái)正式標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)院對(duì)胎兒的畸形篩查。

　　孩子出生耳朵畸形

　　阿明住在黃浦區(qū)喬家柵路上，房子很老也很小，只有40多平方米。由于文化程度不高，阿明工作也不怎么固定，很長(zhǎng)一段時(shí)間，依靠著自己東拼西湊來(lái)的錢(qián)開(kāi)的一個(gè)小店聊以度日。

　　2005年，阿明45歲，終于成了家，妻子阿芳是外來(lái)務(wù)工人員，收入也不穩(wěn)定?；楹螅瑑煽谧邮〕詢€用，日子過(guò)得緊緊巴巴。

　　今年初，阿芳懷孕了。這對(duì)中年得子的阿明而言真是一大喜訊?！昂⒆邮俏覀兊奈磥?lái)，我和妻子都希望他平平安安出生、順順利利成長(zhǎng)?！狈蚱迋z還早早地替寶寶取了個(gè)名字：康康。

　　為胎兒健康考慮，阿明提出馬上帶妻子去做孕檢。但考慮到家里的經(jīng)濟(jì)情況，阿芳一開(kāi)始有點(diǎn)猶豫，她想把檢查的錢(qián)省下來(lái)給孩子出生后開(kāi)銷(xiāo)，對(duì)此阿明堅(jiān)決不同意。

　　今年2月28日一大早，阿明陪著妻子趕到“紅房子”醫(yī)院。檢查后，醫(yī)生拿著報(bào)告跟他們說(shuō)“正?！?。聽(tīng)到這樣的好結(jié)果，夫妻二人很是開(kāi)心。

　　為了進(jìn)一步確認(rèn)胎兒狀況，5天后的3月3日，夫妻倆再次來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行胎兒畸形篩選專項(xiàng)檢查，結(jié)論依然是“胎兒正?！?。以后的幾個(gè)月，阿芳在“紅房子”醫(yī)院做了4次孕檢，每次結(jié)果都顯示正常。

　　6月25日，阿芳剖腹產(chǎn)生下了兒子康康。不久，夫妻倆不約而同發(fā)現(xiàn)，重達(dá)8斤多的康康左耳竟然畸形——外耳道沒(méi)有，耳廓也不健全。

　　夫妻二人一下子懵了，猶如五雷轟頂，阿芳痛哭流涕，阿明也是悲痛萬(wàn)分。“我們前后花了3000多元做了6次檢查，醫(yī)生怎么一次也沒(méi)有說(shuō)孩子的耳朵有問(wèn)題啊?醫(yī)院絕對(duì)負(fù)有不可推卸的責(zé)任。”

　　7天后，在與醫(yī)院交涉不成的情況下，阿明將康康“交”給了醫(yī)院。而阿芳也在沒(méi)有辦理相關(guān)手續(xù)的情況下含淚先出院回家了。

　　面對(duì)阿明夫妻的“棄兒不顧”，醫(yī)院多次催促他們?cè)琰c(diǎn)把康康領(lǐng)回去，好讓孩子接受更多的母愛(ài)和父愛(ài)。但遭到夫妻倆的拒絕。阿明阿芳堅(jiān)持，“孩子左耳畸形，完全是因?yàn)獒t(yī)院檢查不到位——如果當(dāng)初能診斷出來(lái)，我們肯定會(huì)從優(yōu)生優(yōu)育角度考慮，不讓康康出生。既然現(xiàn)在已成事實(shí)，那么醫(yī)院就有義務(wù)把孩子先治好。”

　　棄兒不顧引發(fā)訴訟

　　反復(fù)協(xié)商未果，7月23日，“紅房子”醫(yī)院將康康及其母親阿芳告到了黃浦法院，要求母子倆辦理正常出院手續(xù)，并支付有關(guān)住院費(fèi)用。

　　法院審理后認(rèn)為，阿芳為生產(chǎn)住入醫(yī)院后，其與新生兒康康所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用與康康耳朵畸形沒(méi)有關(guān)系，阿芳無(wú)理由拖欠，也不能因?yàn)殡p方有爭(zhēng)議而將符合出院條件的康康留在醫(yī)院。

　　對(duì)于阿芳提出醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)的主張，法院表示這屬于雙方之間的醫(yī)療爭(zhēng)議之糾紛，應(yīng)通過(guò)相關(guān)當(dāng)事人主張后另行處理，而不能以此作為其拒絕承擔(dān)醫(yī)院訴訟請(qǐng)求的抗辯事由。近日，法院一審判決，康康應(yīng)該由阿芳從醫(yī)院接出，并支付剖腹產(chǎn)的費(fèi)用及康康的住院費(fèi)用。

　　阿芳對(duì)此不服，提出了上訴。免費(fèi)為阿芳辯護(hù)的湖南人和律師事務(wù)所上海分所律師孫繼承對(duì)記者說(shuō)，一審判決是在基于產(chǎn)前孕檢與生產(chǎn)住院割裂開(kāi)來(lái)的提前下作出的判決，而在他看來(lái)，產(chǎn)前孕檢與生產(chǎn)住院是醫(yī)療服務(wù)合同的不同內(nèi)容，他們之間是有機(jī)聯(lián)系在一起的，不應(yīng)該孤立地將其分開(kāi)。

　　關(guān)注：醫(yī)院事前有沒(méi)有告知過(guò)風(fēng)險(xiǎn)

　　醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹雖然，孕檢篩查是提防有嚴(yán)重遺傳性疾病或先天缺陷胎兒出生的一項(xiàng)有效而可靠的措施，是貫穿整個(gè)妊娠期的一系列檢查，但是，由于目前科學(xué)技術(shù)的局限性和分娩的個(gè)體差異，在篩查過(guò)程中，不是胎兒所有疾病都能篩查，也可能遺漏個(gè)別的染色體異常和其他的先天性畸形。

　　負(fù)責(zé)人說(shuō)，正是基于此，在給每個(gè)孕婦進(jìn)行孕檢篩查前，醫(yī)院都會(huì)給孕婦或陪同而去的家人一份《產(chǎn)前診斷告知書(shū)》，告知他們篩查不是確診胎兒所有畸形的手段，只有孕婦或陪同而去的孕婦家人簽字同意后，才進(jìn)行孕檢篩查。

　　在負(fù)責(zé)人的授意下，醫(yī)院相關(guān)人員拿著一張空白的《產(chǎn)前診斷告知書(shū)》告訴記者，給阿芳孕檢前，她簽過(guò)這份告知書(shū)。孩子出現(xiàn)目前的結(jié)果，責(zé)任不在院方，醫(yī)院屬于被冤枉的。

　　阿明夫婦倆表示我們從來(lái)沒(méi)有簽過(guò)什么告知書(shū)。別說(shuō)簽字，就是看也沒(méi)有看到。阿明告訴記者，醫(yī)院以前也對(duì)他說(shuō)簽過(guò)《產(chǎn)前診斷告知書(shū)》，但當(dāng)他提出要看時(shí)，醫(yī)院一開(kāi)始并沒(méi)有同意。后來(lái)等了半小時(shí)，醫(yī)院才拿出一份，但上面的簽名既不是他的也不是妻子的，而是他們也不知道的其他人的名字。

　　專家觀點(diǎn)：篩查畸形是否準(zhǔn)確取決于兩點(diǎn)

　　B超對(duì)胎兒畸形篩查的作用怎么樣，哪些畸形可以篩查出來(lái)?記者專門(mén)采訪了市第一婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心主任郁凱明教授。

　　郁教授介紹，目前，在對(duì)胎兒進(jìn)行畸形篩查中，衛(wèi)生部還沒(méi)有明確規(guī)定篩查哪幾項(xiàng)。國(guó)內(nèi)通常按“行規(guī)”，對(duì)會(huì)嚴(yán)重影響胎兒生命質(zhì)量的9大畸形進(jìn)行篩查，包括無(wú)腦、開(kāi)放性脊柱裂、嚴(yán)重的心臟結(jié)構(gòu)畸形、上下肢缺失、腎缺(沒(méi)腎)、腦積水、肺囊腫等，而其他的，因?yàn)閷?duì)胎兒生命質(zhì)量影響都不是很大，屬于小畸形，篩查難度更大，只要孕婦及其家人沒(méi)有特別要求，一般不會(huì)進(jìn)行篩查。

　　郁教授同時(shí)指出，即使是篩查大畸形，也不是每個(gè)醫(yī)院、每個(gè)醫(yī)生都能篩查出來(lái)，“這取決于兩方面的因素，一是機(jī)器，如果分辨率不高，就會(huì)給醫(yī)生判斷造成困難;另一個(gè)是人的因素，如果醫(yī)生技術(shù)不精或經(jīng)驗(yàn)缺乏，也可能漏判?！币虼?，醫(yī)院一般都會(huì)在正式篩查前發(fā)告知書(shū)，將有關(guān)注意事項(xiàng)告訴孕婦或其家人，讓他們有個(gè)心理準(zhǔn)備，在他們簽字后才進(jìn)行。

　　對(duì)于康康的耳朵畸形癥狀，郁教授認(rèn)為，這屬于小畸形范疇，“要說(shuō)查也查得出來(lái)，要說(shuō)查不出來(lái)也查不出來(lái)，因?yàn)檫@依然取決于機(jī)器及醫(yī)術(shù)與經(jīng)驗(yàn)。”

　　不過(guò)，對(duì)于小畸形，郁教授認(rèn)為，由于其對(duì)胎兒的生命質(zhì)量影響并不是很?chē)?yán)重，根據(jù)生命倫理學(xué)，即使篩查出來(lái)了，其家人也應(yīng)該讓胎兒生下來(lái)?！耙髢?yōu)生是每個(gè)父母的權(quán)利，沒(méi)有錯(cuò)。但是，優(yōu)生不是不顧一切盲目的優(yōu)生，而應(yīng)該是科學(xué)的優(yōu)生，尊重胎兒的生命，給胎兒生命權(quán)，然后在胎兒出生后進(jìn)行治療?！?/p>

　　郁教授透露，目前，國(guó)家衛(wèi)生部已設(shè)立了“重大出生缺陷和遺傳的防治研究”項(xiàng)目，并組織專家開(kāi)設(shè)“嚴(yán)重胎兒結(jié)構(gòu)異常影像學(xué)產(chǎn)前篩查和診斷新技術(shù)的研究”課題。未來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生部可能出臺(tái)正式標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)院對(duì)胎兒的畸形篩查。