新生兒先天睪丸扭轉(zhuǎn)是一種急診需立即處理的疾病,其主要治療方式是緊急手術(shù),目的是避免永久性的睪丸損傷或壞死。家長一旦發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)睪丸部位異常,應(yīng)盡快帶孩子就醫(yī),早期干預(yù)能提高睪丸的保留成功率。
1.病因與相關(guān)知識(shí)
先天睪丸扭轉(zhuǎn)是指新生兒的睪丸繞其自身血管束扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。這種情況主要是由于解剖結(jié)構(gòu)的先天性異常,例如睪丸附著松弛,或者陰囊發(fā)育不全。外部因素如分娩時(shí)的壓力或胎位不正也可能觸發(fā)這種病癥。由于血液供應(yīng)中斷,睪丸組織容易因缺血壞死,因此是一種需要迅速處理的醫(yī)療緊急情況。
2.主要癥狀
家長需要警惕的一些信號(hào)包括:睪丸明顯腫脹、不對(duì)稱發(fā)紅、觸摸時(shí)硬結(jié),以及新生兒表現(xiàn)不安或哭鬧不止。在臨床檢查時(shí),醫(yī)生可能發(fā)現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的睪丸位于較高位置、不易活動(dòng),甚至出現(xiàn)失去正常柔軟感的現(xiàn)象,這些都是疾病的重要指征。
3.治療方式詳解
(1)睪丸復(fù)位術(shù)
在一些輕度病例,醫(yī)生可能會(huì)嘗試手法復(fù)位,將扭轉(zhuǎn)的睪丸恢復(fù)正常位置。但這種方法成功率較低,不是主要治療手段,僅在等待手術(shù)前作為應(yīng)急措施。
(2)緊急手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)并固定睪丸
這是針對(duì)本病的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。通過手術(shù)打開陰囊,解除扭轉(zhuǎn)并固定睪丸,確保血流恢復(fù)。如果扭轉(zhuǎn)時(shí)間短,睪丸組織尚未受到不可逆性損害,則可保留睪丸。
(3)摘除壞死睪丸,保留對(duì)側(cè)固定
如果病情拖延或扭轉(zhuǎn)時(shí)間較長,組織已完全壞死,則需要摘除受累睪丸。同時(shí),為了避免未來對(duì)側(cè)睪丸發(fā)生類似扭轉(zhuǎn),醫(yī)生一般會(huì)在同一手術(shù)中將對(duì)側(cè)睪丸固定。
4.術(shù)后護(hù)理與并發(fā)癥預(yù)防
手術(shù)后家長需密切觀察孩子恢復(fù)情況,保持傷口清潔,防止感染。遵醫(yī)囑復(fù)查,以確保遺留睪丸功能正常。應(yīng)注意保護(hù)孩子的生殖健康,如果發(fā)現(xiàn)陰囊部位的任何異常,及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
新生兒睪丸扭轉(zhuǎn)需要快速診斷與立刻治療,耽誤時(shí)間會(huì)顯著增加睪丸永久損傷的風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀,家長應(yīng)第一時(shí)間帶孩子前往醫(yī)院接受專業(yè)檢查和治療,這對(duì)新生兒的生育能力及激素功能未來發(fā)展至關(guān)重要。