睪丸扭轉如果導致壞死，多數(shù)情況下需要進行切除，以避免感染擴散和其他并發(fā)癥。睪丸扭轉是一種急性病癥，因精索纏繞引起血液供應中斷，嚴重時會造成組織壞死。根據(jù)病情程度、醫(yī)生評估和手術情況，治療方案包括保守治療、解除扭轉或壞死睪丸切除。
1）睪丸扭轉的原因
睪丸扭轉通常與解剖異常、外傷或劇烈活動有關。部分患者可能存在遺傳傾向，如睪丸懸吊過于松弛。生活中劇烈運動、意外撞擊及寒冷刺激也可能誘發(fā)精索扭轉，導致血流不暢。如果不及時解除扭轉，血液供應中斷超過6-12小時，可能造成組織壞死。
預防建議：
-避免腹部或會陰部受傷，運動時穿戴護襠；
-注意緩解緊張情緒，以免寒冷刺激導致肌肉收縮過強。
2）壞死后的切除原因
如果因為血流中斷導致睪丸壞死，切除是必要的。壞死的組織可能引發(fā)感染擴散至其他部位，甚至危及生命安全。壞死的睪丸已經(jīng)失去功能，無法通過手術保存。在切除過程中，醫(yī)生可能同時對對側睪丸進行固定，預防未來發(fā)生扭轉。
3）早期治療的重要性
睪丸扭轉的黃金治療時間是發(fā)病后6小時以內(nèi)，當患者感到劇烈疼痛、睪丸抬高、腫脹等癥狀，應盡快就醫(yī)。如果在早期進行手術，可以通過手術松解精索解除扭轉并恢復正常血流。手術方式包括：
-急診手術解除扭轉：通過切開陰囊旋正睪丸，恢復血流；
-睪丸固定術：避免扭轉再次發(fā)生，保護對側睪丸；
-壞死切除術：若扭轉時間太長，已壞死組織必須去除。
4）術后生活調(diào)整及心理健康
切除單側睪丸后，另一側通常能繼續(xù)分泌激素和產(chǎn)生精子，對生育能力的影響有限。但術后仍需心理疏導、營養(yǎng)支持和定期復查。飲食可以多補充富含鋅和蛋白質的食物，例如牡蠣、雞蛋、瘦肉等，加強機體修復能力。
睪丸扭轉壞死通常需要切除，但早期就診是關鍵，可顯著降低手術切除的概率。若出現(xiàn)相關癥狀，應立刻就醫(yī)以避免延誤治療，切除后也需調(diào)整心理和生活方式，保證身體功能的健康運行。
