紅斑狼瘡長期吃藥怎么樣?
紅斑狼瘡是一種非常難治的疾病類型,患者往往需要長期吃藥控制病情,否則身體多個系統(tǒng)會受到損傷,可引起嚴重后果。
紅斑狼瘡長期吃藥容易導致肥胖、代謝紊亂,還容易降低抵抗力,對腸胃道功能造成損害,患者還比較容易發(fā)生惡性腫瘤、膀胱炎等,女性患者還容易發(fā)生月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。
一、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng):
1、引起肥胖:很多紅斑狼瘡患者在長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療后身體都變胖了許多。
2、導致代謝紊亂:糖皮質(zhì)激素容易導致患者出現(xiàn)代謝紊亂的現(xiàn)象,包括高血壓、高血糖、高血鈉等,如果原來就有這些基礎(chǔ)疾病,那么病情會進一步加重。
3、降低抵抗力:長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者往往會出現(xiàn)抵抗力下降的情況,患者在平時很容易會受到細菌、病毒等感染。
4、損傷腸胃道:糖皮質(zhì)激素會對腸胃道造成損傷,導致胃潰瘍、十二指腸潰瘍發(fā)生或加重,嚴重的還可能會導致穿孔、出血。
二、長期應(yīng)用免疫抑制劑的不良反應(yīng):
1、增加惡性腫瘤的發(fā)生率:研究發(fā)現(xiàn),患者使用免疫抑制劑30克以上,容易使腫瘤的發(fā)生率上升。
2、導致膀胱炎:免疫抑制劑可引起出血性膀胱炎。
3、生殖毒性:有一些紅斑狼瘡患者在長期用藥后會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)的情況,嚴重的還會閉經(jīng)。
近期免疫遺傳學研究也證明,當缺乏的時候,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患病率增高,t細胞受體同紅斑狼瘡的易感性也有關(guān)系,腫瘤壞死因子α低水平,可能是狼瘡腎炎的遺傳基礎(chǔ),系統(tǒng)性紅斑狼瘡的易感性是多基因決定的,易感性是狼瘡的重要危險因素,但是有遺傳基因的患者,并不一定出現(xiàn)狼瘡的發(fā)作,因為狼瘡的發(fā)作,還與其他的一些環(huán)境因素等有關(guān)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生,有一定的遺傳因素,5%的病人有家族發(fā)病的病史,患者親屬中如同孿生姐妹、母女等,患本病的機會更多。
血常規(guī)檢查是不可以查出紅斑狼瘡的,因為血常規(guī)并無特異性的指標可以確診狼瘡。當然,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,往往會累及到血液系統(tǒng),出現(xiàn)一些相應(yīng)的表現(xiàn),比如通常會出現(xiàn)白細胞減少、血小板減少,也可能出現(xiàn)紅細胞和血紅蛋白的減低。但這些都不能夠作為紅斑狼瘡的確診指標,還需要完善其他一些檢查。尤其是自身抗體的檢查,比如抗核抗體、抗ENA系列抗體、抗磷脂抗體、抗雙鏈DNA抗體等。必要時還可能需要做病理學檢查,比如皮膚活檢、腎活檢的病理學檢查,來確診狼瘡。
趙娟:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,它是一種免疫性的疾病,免疫性的疾病就是說它這個病因的從病人自身的免疫系統(tǒng)的異常來發(fā)生的,它并不是外界的一個細菌或者是一個病毒導致的,當然有可能是這些細菌或者病毒誘發(fā),但主要的原因跟外界感染沒有關(guān)系,所謂的傳染病其實都是有一個病原的,不管是我們最常說的非典,還是乙肝、結(jié)核這些傳染性的疾病,它肯定都是有一個病原體,從一個人傳到另一個人,另一個人才會得病,那么紅斑狼瘡主要的治病因素不是病原體,所以這個病是不會傳染的,但是大家要記住這個病是有遺傳傾向的,遺傳和傳染這兩個概念是不一樣的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種免疫性疾病,主要病因跟外界感染沒有關(guān)系,所以不會傳染,但是有一定的遺傳傾向。
輕型的狼瘡只表現(xiàn)為皮膚的損害沒有臟器的損害,就要早期的診斷、早期的治療、早期的干預(yù)可以預(yù)防腎臟損害的發(fā)生。一般來說可能用一些激素免疫抑制劑加上羥氯喹這個藥物,就可以很快的把癥狀控制住,所以對于紅斑狼瘡的病人不要特別緊張,一個是定期篩查然后在醫(yī)生的正指導下嚴密的隨訪。
身上起紅點不一定是紅斑狼瘡。因為紅斑狼瘡并不是一種單純的皮膚病變,不是皮膚病,而是一種自身免疫性疾病。往往會累及全身多個器官、臟器,出現(xiàn)復雜的臨床表現(xiàn),不僅會出現(xiàn)皮膚黏膜的損害,也會導致腎臟、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺臟以及消化道等的病變,嚴重者可導致死亡。所以,身上起紅點不一定就是紅斑狼瘡,有可能是一些過敏性的皮膚病變,也可能是由于血小板減少而出現(xiàn)的皮膚紫癜。所以,要及時到醫(yī)院就診,完善相關(guān)的檢查進行明確,然后,根據(jù)患者具體病情,采取相應(yīng)的治療措施。
過度勞累有可能會使紅斑狼瘡越發(fā)嚴重的。尤其是當合并有重要臟器累及的時候,例如心臟、腎臟的病變或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變,過度勞累,都有可能導致病情加重,甚至導致危及生命的嚴重狀況。紅斑狼瘡患者在病情急性期要注意休息,減少活動量。當上述重要臟器出現(xiàn)病變時,還需要臥床休息,積極的進行治療。病情緩解后,可以適當進行運動和鍛煉的,但一定要循序漸進,量力而行,避免過度勞累,防止病情的加重。還要注意養(yǎng)成健康的生活方式和飲食習慣,做好日常生活的護理。
身上出現(xiàn)紫紅色斑塊,并不一定是紅斑狼瘡的癥狀表現(xiàn)的。因為這種斑塊并不特異,所以不是紅斑狼瘡的特征性表現(xiàn)??梢砸鹱霞t色斑塊的因素會有很多,比如出血造成的瘀斑或者局部受外傷,也可能是由于過敏反應(yīng)造成的,或者是某些感染性疾病、腫瘤性疾病或其他的自身免疫性疾病,比如皮肌炎所造成的,所以并不是都能夠由紅斑狼瘡所引起。系統(tǒng)性紅斑狼瘡往往會出現(xiàn)全身多系統(tǒng)、多臟器受損害的現(xiàn)象,不僅會出現(xiàn)各種皮疹,也可能會有腎臟損害,以及心包積液等的癥狀。
身體患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的臨床病變表現(xiàn)情況,在臨床治療和護理過程中,日常生活可以適當飲食,芝麻糊等食物營養(yǎng)補充進行調(diào)整身體,另外積極通過生物制劑,免疫制劑,配合中醫(yī)中藥的辨證方法進行綜合治療。
還有一些就是皮膚亞急性期的紅斑狼瘡,主要靠局部的免疫病理,切點皮下來做免疫病理,臨床上的特點為通常中央萎縮,有一個很粘的、很緊的痂塊在上面,且周邊是膿痂,這種情況就懷疑可能是皮膚型的亞急性期的紅斑狼瘡。紅斑狼瘡的鑒定方法涉及到紅斑狼瘡的診斷標準,老的標準是11條,現(xiàn)在新的標準有9條,不要特別的教條主義,就是在臨床上一般的老百姓看到一些表現(xiàn)可以去懷疑紅斑狼瘡,以達到科普的作用。還有口腔潰瘍,出現(xiàn)口腔潰瘍、蝶形紅斑、脫發(fā),提示患者可能要考慮紅斑狼瘡,這是不需要一些檢查來初步診斷的方法。
血小板減少與身體患有紅斑狼瘡疾病沒有直接關(guān)系的血小板減少是考慮身體上失血過多或者是造血功能損傷有關(guān)系的表現(xiàn)有關(guān),而紅斑狼瘡是由于身體出現(xiàn)免疫疾病代謝紊亂以后,引起的免疫指標代謝異常的狀態(tài)反應(yīng)表現(xiàn),所以根據(jù)相關(guān)的化驗結(jié)果進行檢查確診治療。