紅斑狼瘡這四個字對于大部分人來說，都聽說過，但具體是什么病卻都不知悉，紅斑狼瘡是一種典型性的自身免疫性結(jié)締組織病，包括亞急性皮膚型紅斑狼瘡、盤狀紅斑狼瘡、藥物性紅斑狼瘡、新生兒紅斑狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等幾種，這種病的發(fā)病人群一般在15歲至40歲，早期的時侯，這種病會有一些癥狀供大家來自行判斷，下在就來看一下紅斑狼瘡的早期癥狀都有哪些。
臨床標(biāo)準(zhǔn)
急性皮膚狼瘡或亞急性皮膚狼瘡
急性皮膚狼瘡：紅斑狼瘡皮疹(不計是否為軟化盤)，大皰性紅斑狼瘡，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的毒性表皮壞死松解變體，黃斑丘疹，光敏性紅斑狼瘡(在沒有皮肌炎的情況下)。
亞急性皮膚狼瘡：未硬化的銀屑病樣和/或環(huán)狀多環(huán)性病變，雖然偶爾伴有炎癥后蜘蛛沉著或毛細血管擴張，但無疤痕。
慢性皮膚狼瘡
典型盤狀皮疹局限于頸部以上或以下，肥大性紅斑狼瘡(疣狀)、血管性紅斑狼瘡(Profundis)、粘膜紅斑狼瘡、腫瘤紅斑狼瘡、兒童紅斑狼瘡、盤狀紅斑狼瘡/苔蘚重疊。
口腔潰瘍或鼻潰瘍
口腔：腭、頰、舌
鼻潰瘍
在沒有其他原因的情況下，如血管炎、白塞氏病、感染(皰疹病毒)、炎癥性腸病、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和酸性食物
無疤痕脫發(fā)
在沒有斑禿、藥物、鐵缺乏癥和雄激素性脫發(fā)等其他原因的情況下，彌漫性變薄或頭發(fā)脆弱，頭發(fā)明顯斷裂。
涉及2個或2個以上關(guān)節(jié)的滑膜炎
以腫脹或滲出為特征
2個或2個以上關(guān)節(jié)的壓痛和至少30分鐘的晨僵
漿膜炎
典型胸膜炎超過1天或胸腔積液或胸膜擦傷
典型的心包疼痛(坐位改善疼痛)超過1天或心包積液或心包擦傷或心包炎
在沒有其他原因的情況下，如感染、尿毒癥和德雷斯勒心包炎
腎性
尿蛋白/肌酐比值(或24小時尿蛋白)代表500毫克蛋白質(zhì)/24小時或紅細胞鑄型
神經(jīng)學(xué)
癲癇、精神病、多發(fā)性單核細胞炎(在沒有其他已知原因的情況下，如原發(fā)性血管炎)、脊髓炎、周圍神經(jīng)病變或腦神經(jīng)病變(在沒有其他已知原因的情況下，如原發(fā)性血管炎、感染和糖尿病)、急性混亂狀態(tài)(在沒有其他原因的情況下，包括中毒/代謝、尿毒癥、藥物)
溶血性貧血
白細胞減少(<4000/MM3)或淋巴細胞減少(<1000/MM3)
白細胞減少癥至少一次：在沒有其他已知原因的情況下，如Felty綜合征、藥物和門脈高壓。
淋巴管減少癥至少一次：在沒有其他已知原因的情況下，如皮質(zhì)類固醇、藥物和感染。
血小板減少(<100000/MM3)
在沒有其他已知病因的情況下至少有一次，如藥物、門靜脈高壓和血栓形成性血小板減少性紫癜。
紅斑狼瘡的早期癥狀
1、皮膚粘膜癥狀。這是最一般的癥狀，主要表現(xiàn)在面部出現(xiàn)紅斑，這種紅斑被稱為蝶形紅斑，在急性期的時侯為鮮紅色，會出現(xiàn)水腫情況，毛細血管也會開始擴張，嚴重的患者皮膚會萎縮，起水皰。
2、關(guān)節(jié)和肌肉癥狀。很多患者都會開始關(guān)節(jié)腫痛，特別是手指關(guān)節(jié)，一般為對稱性的。
3、發(fā)和雷諾現(xiàn)象?；颊叩碾p手指頭會變色，一般為白色或紫色，當(dāng)患者緊張或者身處寒冷中時，全身的血管會開始冷縮，這個時侯四肢開始發(fā)冷并且變得蒼白。
4、脫發(fā)。在患病期間患者會出現(xiàn)脫發(fā)的情況，隨著病情的痊愈，頭發(fā)可以再長出來。
5、敏感。大部分的患者在受到日曬后由于紫外線的刺激，皮膚會瘙癢、紅腫，這是最常見的癥狀。
6、貧血。如果患者長期疲勞，血色素會隨之降低，血小板也會減少，這個時侯感染的機率大大升高，從而出現(xiàn)流鼻血、牙齦出血等。
近期免疫遺傳學(xué)研究也證明，當(dāng)缺乏的時候，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患病率增高，t細胞受體同紅斑狼瘡的易感性也有關(guān)系，腫瘤壞死因子α低水平，可能是狼瘡腎炎的遺傳基礎(chǔ)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的易感性是多基因決定的，易感性是狼瘡的重要危險因素，但是有遺傳基因的患者，并不一定出現(xiàn)狼瘡的發(fā)作，因為狼瘡的發(fā)作，還與其他的一些環(huán)境因素等有關(guān)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生，有一定的遺傳因素，5％的病人有家族發(fā)病的病史，患者親屬中如同孿生姐妹、母女等，患本病的機會更多。
血常規(guī)檢查是不可以查出紅斑狼瘡的，因為血常規(guī)并無特異性的指標(biāo)可以確診狼瘡。當(dāng)然，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，往往會累及到血液系統(tǒng)，出現(xiàn)一些相應(yīng)的表現(xiàn)，比如通常會出現(xiàn)白細胞減少、血小板減少，也可能出現(xiàn)紅細胞和血紅蛋白的減低。但這些都不能夠作為紅斑狼瘡的確診指標(biāo)，還需要完善其他一些檢查。尤其是自身抗體的檢查，比如抗核抗體、抗ENA系列抗體、抗磷脂抗體、抗雙鏈DNA抗體等。必要時還可能需要做病理學(xué)檢查，比如皮膚活檢、腎活檢的病理學(xué)檢查，來確診狼瘡。
趙娟：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，它是一種免疫性的疾病，免疫性的疾病就是說它這個病因的從病人自身的免疫系統(tǒng)的異常來發(fā)生的，它并不是外界的一個細菌或者是一個病毒導(dǎo)致的，當(dāng)然有可能是這些細菌或者病毒誘發(fā)，但主要的原因跟外界感染沒有關(guān)系，所謂的傳染病其實都是有一個病原的，不管是我們最常說的非典，還是乙肝、結(jié)核這些傳染性的疾病，它肯定都是有一個病原體，從一個人傳到另一個人，另一個人才會得病，那么紅斑狼瘡主要的治病因素不是病原體，所以這個病是不會傳染的，但是大家要記住這個病是有遺傳傾向的，遺傳和傳染這兩個概念是不一樣的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種免疫性疾病，主要病因跟外界感染沒有關(guān)系，所以不會傳染，但是有一定的遺傳傾向。
輕型的狼瘡只表現(xiàn)為皮膚的損害沒有臟器的損害，就要早期的診斷、早期的治療、早期的干預(yù)可以預(yù)防腎臟損害的發(fā)生。一般來說可能用一些激素免疫抑制劑加上羥氯喹這個藥物，就可以很快的把癥狀控制住，所以對于紅斑狼瘡的病人不要特別緊張，一個是定期篩查然后在醫(yī)生的正指導(dǎo)下嚴密的隨訪。
身上起紅點不一定是紅斑狼瘡。因為紅斑狼瘡并不是一種單純的皮膚病變，不是皮膚病，而是一種自身免疫性疾病。往往會累及全身多個器官、臟器，出現(xiàn)復(fù)雜的臨床表現(xiàn)，不僅會出現(xiàn)皮膚黏膜的損害，也會導(dǎo)致腎臟、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺臟以及消化道等的病變，嚴重者可導(dǎo)致死亡。所以，身上起紅點不一定就是紅斑狼瘡，有可能是一些過敏性的皮膚病變，也可能是由于血小板減少而出現(xiàn)的皮膚紫癜。所以，要及時到醫(yī)院就診，完善相關(guān)的檢查進行明確，然后，根據(jù)患者具體病情，采取相應(yīng)的治療措施。
過度勞累有可能會使紅斑狼瘡越發(fā)嚴重的。尤其是當(dāng)合并有重要臟器累及的時候，例如心臟、腎臟的病變或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，過度勞累，都有可能導(dǎo)致病情加重，甚至導(dǎo)致危及生命的嚴重狀況。紅斑狼瘡患者在病情急性期要注意休息，減少活動量。當(dāng)上述重要臟器出現(xiàn)病變時，還需要臥床休息，積極的進行治療。病情緩解后，可以適當(dāng)進行運動和鍛煉的，但一定要循序漸進，量力而行，避免過度勞累，防止病情的加重。還要注意養(yǎng)成健康的生活方式和飲食習(xí)慣，做好日常生活的護理。
身上出現(xiàn)紫紅色斑塊，并不一定是紅斑狼瘡的癥狀表現(xiàn)的。因為這種斑塊并不特異，所以不是紅斑狼瘡的特征性表現(xiàn)。可以引起紫紅色斑塊的因素會有很多，比如出血造成的瘀斑或者局部受外傷，也可能是由于過敏反應(yīng)造成的，或者是某些感染性疾病、腫瘤性疾病或其他的自身免疫性疾病，比如皮肌炎所造成的，所以并不是都能夠由紅斑狼瘡所引起。系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)鶗霈F(xiàn)全身多系統(tǒng)、多臟器受損害的現(xiàn)象，不僅會出現(xiàn)各種皮疹，也可能會有腎臟損害，以及心包積液等的癥狀。
身體患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的臨床病變表現(xiàn)情況，在臨床治療和護理過程中，日常生活可以適當(dāng)飲食，芝麻糊等食物營養(yǎng)補充進行調(diào)整身體，另外積極通過生物制劑，免疫制劑，配合中醫(yī)中藥的辨證方法進行綜合治療。
還有一些就是皮膚亞急性期的紅斑狼瘡，主要靠局部的免疫病理，切點皮下來做免疫病理，臨床上的特點為通常中央萎縮，有一個很粘的、很緊的痂塊在上面，且周邊是膿痂，這種情況就懷疑可能是皮膚型的亞急性期的紅斑狼瘡。紅斑狼瘡的鑒定方法涉及到紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，老的標(biāo)準(zhǔn)是11條，現(xiàn)在新的標(biāo)準(zhǔn)有9條，不要特別的教條主義，就是在臨床上一般的老百姓看到一些表現(xiàn)可以去懷疑紅斑狼瘡，以達到科普的作用。還有口腔潰瘍，出現(xiàn)口腔潰瘍、蝶形紅斑、脫發(fā)，提示患者可能要考慮紅斑狼瘡，這是不需要一些檢查來初步診斷的方法。
血小板減少與身體患有紅斑狼瘡疾病沒有直接關(guān)系的血小板減少是考慮身體上失血過多或者是造血功能損傷有關(guān)系的表現(xiàn)有關(guān)，而紅斑狼瘡是由于身體出現(xiàn)免疫疾病代謝紊亂以后，引起的免疫指標(biāo)代謝異常的狀態(tài)反應(yīng)表現(xiàn)，所以根據(jù)相關(guān)的化驗結(jié)果進行檢查確診治療。
