年輕人得尿毒癥，基本上的原因考慮是遺傳因素、藥物因素、高血壓、慢性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的治療措施。具體分析如下：
1、遺傳因素：如果家族中有遺傳性腎臟病，如多囊腎、遺傳性腎炎等，會(huì)增加年輕人患尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。建議保持低鹽、低脂、低蛋白的飲食習(xí)慣以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，避免尿毒癥的發(fā)生。同時(shí)，定期進(jìn)行腎功能檢查，及時(shí)掌握腎臟功能狀況。
2、藥物因素：非甾體抗炎藥等藥物，長期服用損害腎臟健康，導(dǎo)致尿毒癥。應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物種類或劑量。
3、高血壓：長期的高血壓也會(huì)對腎臟的微血管造成損傷，影響微血管對腎臟的供血和供氧能力，加重腎臟細(xì)胞的死亡和腎臟功能的下降，從而導(dǎo)致尿毒癥?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片、硝苯地平緩釋片等藥物進(jìn)行降壓治療。
4、慢性腎炎：慢性腎炎無法治愈，疾病會(huì)不斷的發(fā)展，最終會(huì)導(dǎo)致腎臟內(nèi)的炎癥不斷加重，腎臟功能逐漸喪失，進(jìn)而進(jìn)入到腎衰直至尿毒癥階段。建議遵醫(yī)囑使用氯沙坦鉀氫氯噻嗪片、鹽酸貝那普利片、厄貝沙坦片等藥物來控制病情。
5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡：在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病程中，腎臟受累的表現(xiàn)可以是蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等，這些癥狀長期存在且沒有得到及時(shí)的控制和治療，會(huì)導(dǎo)致腎臟病變持續(xù)進(jìn)展，最終發(fā)展為尿毒癥。患者需要遵醫(yī)囑使用注射用環(huán)磷酰胺注射液、嗎替麥考酚酯分散片、他克莫司膠囊等藥物進(jìn)行治療。
尿毒癥早期診斷和治療是非常重要的，尤其是對腎臟的監(jiān)測和治療。通過早期控制疾病的活動(dòng)和保護(hù)腎臟，可以延緩或避免尿毒癥的發(fā)生。同時(shí)，患者應(yīng)該定期進(jìn)行腎功能檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟問題并采取相應(yīng)的治療措施。
尿毒癥的護(hù)理措施有哪些 確診尿毒癥5項(xiàng)護(hù)理很重要
尿毒癥的護(hù)理措施都有哪些 介紹尿毒癥的三大護(hù)理方法
尿毒癥吃什么補(bǔ)品最好 尿毒癥吃補(bǔ)品注意三點(diǎn)
四信號(hào)提醒腎功能惡化致尿毒癥 四種簡單中醫(yī)藥膳預(yù)防尿毒癥
診斷尿毒癥是非常簡單的，通過檢查肌酐，尿素就可以明確，肌酐大于707就可以診斷為尿毒癥，費(fèi)用在30元左右。診斷為尿毒癥以后就需要規(guī)律的透析治療，不管是血液透析還是腹膜透析，然后定期的口服藥物來治療，預(yù)防腎臟疾病的相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)，提高生活質(zhì)量。
血尿酸650μmol/L不一定能得尿毒癥，但如果常年血尿酸持續(xù)增高，可能會(huì)造成腎功能的損害。高尿酸血癥是因?yàn)轶w內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少所致，常年血尿酸控制不好，會(huì)引起一系列的并發(fā)癥，比如痛風(fēng)，高血壓，糖尿量異常，心腦血管疾病，代謝綜合征，高脂血癥，腎功能損傷等并發(fā)癥。所以血尿酸高一定要積極治療，嚴(yán)格控制飲食，必要時(shí)應(yīng)用藥物治療。
血常規(guī)雖然不是診斷尿毒癥的依據(jù)，但是尿毒癥的患者通過血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)有很多異常，比如最常見的就是紅細(xì)胞和血紅蛋白明顯降低，這種降低的程度往往是與尿毒癥的毒素有關(guān)系，也就是尿毒癥疾病導(dǎo)致的貧血，往往稱為腎性貧血。除此之外，血常規(guī)檢查中白細(xì)胞一般是正常的，當(dāng)然也有患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低或者血小板功能下降，一般對于血常規(guī)，要引起足夠的重視，需要定期的進(jìn)行貧血的監(jiān)測，根據(jù)貧血的程度，合理使用糾正貧血的藥物。
血肌酐升高是腎功能損傷的主要表現(xiàn)，當(dāng)肌酐值達(dá)到707微摩爾/L時(shí)可以考慮是有尿毒癥的情況，如果是有尿毒癥的話，也可能還有其他的表現(xiàn)，如血壓增高，浮腫，尿少，貧血等慢性腎衰竭的癥狀，你沒有把肌酐值檢查結(jié)果數(shù)據(jù)描述清楚，因此不好判斷是否有尿毒癥或是腎功能衰竭的情況。
要判斷是不是在尿毒癥，早期是可以查腎功能的。也就是說通過查腎功能，可以了解患者是不是在尿毒癥早期。一般如果患者有乏力、腰酸、容易疲勞、有心精神很差、又怕冷，夜間排尿次數(shù)增多，或者排尿有異常。比如有泡沫尿，有紅色小便等等，這個(gè)時(shí)候一定要想到是不是有尿毒癥早期，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腎功能的檢查。如果發(fā)現(xiàn)血肌酐、血尿素氮明顯升高，那么就考慮是尿毒癥早期。如果患者同時(shí)合血壓升高、貧血，一定要積極的進(jìn)行治療。
診斷有尿毒癥的患者是可以在家進(jìn)行透析治療的。根據(jù)目前國內(nèi)現(xiàn)有的情況，在家里主要進(jìn)行的是腹膜透析，在國外有少數(shù)發(fā)達(dá)國家可以在家進(jìn)行血液透析治療。但是在全球范圍之內(nèi)，在家里進(jìn)行的多是腹膜透析，因?yàn)檫@種透析模式簡單、安全、有效。如果在家里進(jìn)行血液透析，需要有專門的設(shè)備，包括透析機(jī)、水處理機(jī)，還需要有消毒設(shè)備等，而且還需要專門的人員培訓(xùn)。血液透析目前不符合國內(nèi)國情。當(dāng)然如果能夠在家很好的開展腹膜透析，一樣能夠解決尿毒癥患者存在的并發(fā)癥，可以脫水、清除水分、清除體內(nèi)毒素等。
血液透析和腹膜透析均為治療終末期腎病的有效方法，可迅速改善患者的尿毒癥癥狀，使病情相對穩(wěn)定。并可達(dá)到較長期存活的目的。就全球范圍而言，血液透析和腹膜透析的發(fā)展不平衡。英國、墨西哥、新西蘭等國50％以上的終末期腎病患者依靠腹膜透析，而在美國、日本則分別為17％和5％。這種因地域不同所出現(xiàn)的差異，主要取決于醫(yī)師觀念上的不同。由于腹膜透析無需進(jìn)行體外循環(huán)，所以心血管的穩(wěn)定性好，而且對殘余腎功能的保護(hù)優(yōu)于血液透析，因此當(dāng)患者仍有殘余腎功能時(shí)，特別是伴有嚴(yán)重心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病及老年病人應(yīng)首選腹膜透析，再適情選擇繼續(xù)腹膜或改為血液透析，這樣既能達(dá)到早期透析目的，又能保證透析的充分性。
血尿酸會(huì)引起尿毒癥。長期有血尿酸過高的情況，當(dāng)?shù)貌坏接行е委煏r(shí)，就會(huì)引起腎臟受損而而誘發(fā)尿毒癥。有尿毒癥的狀況可及時(shí)到醫(yī)院的心內(nèi)科就診，還要進(jìn)行病理學(xué)以及影像學(xué)等方面的檢查，通?？稍卺t(yī)囑下采取透析的方式來進(jìn)行治療，有助于改善病情。若自身?xiàng)l件許可，也可以結(jié)合腎臟移植的方式來進(jìn)行治療，有利于病情徹底恢復(fù)。
要判斷患者是不是尿毒癥早期，除了要了解患者病史、臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)的體格檢查以外，最重要的就是需要實(shí)驗(yàn)室檢查，也就是說通過查血液是可以查出患者是尿毒癥早期。一般來說，通過血常規(guī)就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者有輕至中度貧血，另外患者也會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，比如會(huì)出現(xiàn)低鈣、高磷，也會(huì)發(fā)現(xiàn)有酸中毒，比如患者二氧化碳結(jié)合率就會(huì)出現(xiàn)輕至中度下降，最重要的就是看患者腎功能檢查的結(jié)果，如果患者血肌酐是在178-445微摩爾每升之間，那么就可以診斷是尿毒癥早期。
診斷尿毒癥的指標(biāo)主要的是看化驗(yàn)檢查結(jié)果，一般情況下臨床上出現(xiàn)了腎功能不全的癥狀以后就需要進(jìn)行血液的檢查，從血液當(dāng)中需要檢查尿素氮和肌酐的水平，只有這兩個(gè)指標(biāo)達(dá)到一定的程度才可以考慮是尿毒癥，確診以后需要及時(shí)的透析治療。目前患有尿毒癥增多的原因主要是生活水平以及疾病譜的改變有關(guān)系。
