腎功能不好的老人要控制對肉類等高蛋白食物的進食量，吃適量優(yōu)質(zhì)低蛋白?！坝行┤擞X得動物蛋白不好，不能吃，植物蛋白更優(yōu)質(zhì)，這是錯誤的觀點?！睂＜抑赋?，植物蛋白目前除大豆被公認為優(yōu)質(zhì)蛋白外，其他的如花生、腰果并非優(yōu)質(zhì)蛋白，有些人以為“吃腰果補腎”，更屬無厘頭。
“牛羊肉等動物蛋白的氨基酸結(jié)構(gòu)更接近人體，適量攝入對改善病人的營養(yǎng)狀況有很大好處。
”專家指出，正常人的蛋白攝入量是每公斤體重攝入1克蛋白，而腎功能不好的人按照病情惡化程度，輕者每公斤體重攝入0.6-0.8克蛋白，重的每公斤體重攝入0.4-0.6克蛋白。
四信號提醒腎功能惡化
天氣轉(zhuǎn)涼，腎臟功能不好的老人還要防感染，以免加重腎臟負擔。有些老人得了咽喉炎、肺部感染，導致蛋白尿、肌酐指標都升高，尤其有慢阻肺病史的老人更要小心。
1.吃東西容易嘔吐，胃口變差。這是最常見的警報；
2.尿量明顯減少，但夜尿變得頻繁；
3.活動后心悸，平時能爬五樓，現(xiàn)在走兩三樓就心慌喘氣。高血壓患者服藥后病情沒有好轉(zhuǎn)，要警惕可能是腎性高血壓；
4.臉色灰暗蒼白。
如果腎陽虧虛，整個身體陽氣的溫煦作用就會下降，通常會表現(xiàn)為腰膝冷痛、畏寒怕冷、手足冰涼、小便頻數(shù)、性欲減退、陽痿早泄等。
因此，冬季養(yǎng)生，要順應(yīng)自然界閉藏的規(guī)律，以祛寒護陽為根本。而腎中陽氣有賴于后天脾胃所吸收的水谷精微物質(zhì)的充養(yǎng)，因此適當服用溫補腎陽的中藥，也是冬季養(yǎng)生防病的重要措施。
四種簡便可行的溫補腎陽的中醫(yī)藥膳
1.鎖陽壯陽粥
材料：鎖陽10克，羊肉100克，大米100克。
做法：將羊肉切細。先煎鎖陽，去渣，入羊肉、大米同煮為粥即可。
功效：本品具有溫陽補腎的作用，適合腎陽不足所致腰膝酸軟、畏寒肢冷、陽痿、早泄及老年便秘。
2.萸肉蓯蓉羊肉湯
材料：羊肉600克，山萸肉20克，肉蓯蓉20克，龍眼肉20克。
做法：將羊肉切塊放入滾水中煮5分鐘，撈起洗凈后放入瓦煲中，煲至水滾，放入山萸肉、肉蓯蓉、龍眼肉和姜片，用中火煲3小時，加入細鹽調(diào)味即可服用。
功效：本品具有補腎溫陽、強壯身體的功效。適合手足不溫、腰膝酸軟、尿頻、便秘、陽痿者服用。
3.茴香腰子
材料：豬腰子90克，小茴香6克。
做法：在熱鍋內(nèi)將小茴香略炒片刻，待脆后打成細末。將豬腰子撕去皮膜，洗凈，用尖刀從側(cè)面劃一條長約3厘米的口子，再向里擴展成三角形，然后塞入茴香末，并用細繩將開口處纏緊待用。將鍋置中火上，倒入鹵汁，調(diào)好味，放入豬腰子，煮沸后30分鐘即可起鍋，除去腰臊，切片裝盤即成。
功效：本品具有補腎陽、散寒濕、止疼痛的功效。適合腎陽虛而致畏寒肢冷、腰痛腰涼、或性功能減退者服用。
4.益智仁粥
材料：粳米50克，益智仁5克。
做法：將益智仁研為細末。將粳米淘洗后放入砂鍋內(nèi)，加入清水，先用武火煮沸，再用文火熬成稀粥。調(diào)入益智仁末和少量精鹽，稍煮片刻，待粥稠?；鸺纯?。
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診斷尿毒癥是非常簡單的，通過檢查肌酐，尿素就可以明確，肌酐大于707就可以診斷為尿毒癥，費用在30元左右。診斷為尿毒癥以后就需要規(guī)律的透析治療，不管是血液透析還是腹膜透析，然后定期的口服藥物來治療，預防腎臟疾病的相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)，提高生活質(zhì)量。
血尿酸650μmol/L不一定能得尿毒癥，但如果常年血尿酸持續(xù)增高，可能會造成腎功能的損害。高尿酸血癥是因為體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少所致，常年血尿酸控制不好，會引起一系列的并發(fā)癥，比如痛風，高血壓，糖尿量異常，心腦血管疾病，代謝綜合征，高脂血癥，腎功能損傷等并發(fā)癥。所以血尿酸高一定要積極治療，嚴格控制飲食，必要時應(yīng)用藥物治療。
血常規(guī)雖然不是診斷尿毒癥的依據(jù)，但是尿毒癥的患者通過血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)有很多異常，比如最常見的就是紅細胞和血紅蛋白明顯降低，這種降低的程度往往是與尿毒癥的毒素有關(guān)系，也就是尿毒癥疾病導致的貧血，往往稱為腎性貧血。除此之外，血常規(guī)檢查中白細胞一般是正常的，當然也有患者會出現(xiàn)血小板的降低或者血小板功能下降，一般對于血常規(guī)，要引起足夠的重視，需要定期的進行貧血的監(jiān)測，根據(jù)貧血的程度，合理使用糾正貧血的藥物。
血肌酐升高是腎功能損傷的主要表現(xiàn)，當肌酐值達到707微摩爾/L時可以考慮是有尿毒癥的情況，如果是有尿毒癥的話，也可能還有其他的表現(xiàn)，如血壓增高，浮腫，尿少，貧血等慢性腎衰竭的癥狀，你沒有把肌酐值檢查結(jié)果數(shù)據(jù)描述清楚，因此不好判斷是否有尿毒癥或是腎功能衰竭的情況。
要判斷是不是在尿毒癥，早期是可以查腎功能的。也就是說通過查腎功能，可以了解患者是不是在尿毒癥早期。一般如果患者有乏力、腰酸、容易疲勞、有心精神很差、又怕冷，夜間排尿次數(shù)增多，或者排尿有異常。比如有泡沫尿，有紅色小便等等，這個時候一定要想到是不是有尿毒癥早期，一定要及時到醫(yī)院進行腎功能的檢查。如果發(fā)現(xiàn)血肌酐、血尿素氮明顯升高，那么就考慮是尿毒癥早期。如果患者同時合血壓升高、貧血，一定要積極的進行治療。
診斷有尿毒癥的患者是可以在家進行透析治療的。根據(jù)目前國內(nèi)現(xiàn)有的情況，在家里主要進行的是腹膜透析，在國外有少數(shù)發(fā)達國家可以在家進行血液透析治療。但是在全球范圍之內(nèi)，在家里進行的多是腹膜透析，因為這種透析模式簡單、安全、有效。如果在家里進行血液透析，需要有專門的設(shè)備，包括透析機、水處理機，還需要有消毒設(shè)備等，而且還需要專門的人員培訓。血液透析目前不符合國內(nèi)國情。當然如果能夠在家很好的開展腹膜透析，一樣能夠解決尿毒癥患者存在的并發(fā)癥，可以脫水、清除水分、清除體內(nèi)毒素等。
血液透析和腹膜透析均為治療終末期腎病的有效方法，可迅速改善患者的尿毒癥癥狀，使病情相對穩(wěn)定。并可達到較長期存活的目的。就全球范圍而言，血液透析和腹膜透析的發(fā)展不平衡。英國、墨西哥、新西蘭等國50％以上的終末期腎病患者依靠腹膜透析，而在美國、日本則分別為17％和5％。這種因地域不同所出現(xiàn)的差異，主要取決于醫(yī)師觀念上的不同。由于腹膜透析無需進行體外循環(huán)，所以心血管的穩(wěn)定性好，而且對殘余腎功能的保護優(yōu)于血液透析，因此當患者仍有殘余腎功能時，特別是伴有嚴重心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病及老年病人應(yīng)首選腹膜透析，再適情選擇繼續(xù)腹膜或改為血液透析，這樣既能達到早期透析目的，又能保證透析的充分性。
血尿酸會引起尿毒癥。長期有血尿酸過高的情況，當?shù)貌坏接行е委煏r，就會引起腎臟受損而而誘發(fā)尿毒癥。有尿毒癥的狀況可及時到醫(yī)院的心內(nèi)科就診，還要進行病理學以及影像學等方面的檢查，通?？稍卺t(yī)囑下采取透析的方式來進行治療，有助于改善病情。若自身條件許可，也可以結(jié)合腎臟移植的方式來進行治療，有利于病情徹底恢復。
要判斷患者是不是尿毒癥早期，除了要了解患者病史、臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)的體格檢查以外，最重要的就是需要實驗室檢查，也就是說通過查血液是可以查出患者是尿毒癥早期。一般來說，通過血常規(guī)就會發(fā)現(xiàn)患者有輕至中度貧血，另外患者也會出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，比如會出現(xiàn)低鈣、高磷，也會發(fā)現(xiàn)有酸中毒，比如患者二氧化碳結(jié)合率就會出現(xiàn)輕至中度下降，最重要的就是看患者腎功能檢查的結(jié)果，如果患者血肌酐是在178-445微摩爾每升之間，那么就可以診斷是尿毒癥早期。
診斷尿毒癥的指標主要的是看化驗檢查結(jié)果，一般情況下臨床上出現(xiàn)了腎功能不全的癥狀以后就需要進行血液的檢查，從血液當中需要檢查尿素氮和肌酐的水平，只有這兩個指標達到一定的程度才可以考慮是尿毒癥，確診以后需要及時的透析治療。目前患有尿毒癥增多的原因主要是生活水平以及疾病譜的改變有關(guān)系。
