下肢靜脈曲張是血管外科最常見的病種，在中國，發(fā)病率大約在9%左右。面對如何治療的問題，許多患者就診后往往產(chǎn)生困惑——雖然已經(jīng)明確了解需要手術(shù)治療，一部分的患者仍有顧慮，拖延治療，甚至上當(dāng)受騙選擇了不正規(guī)的治療方法。
被夸大的保守治療
1、藥物。
目前治療靜脈曲張的藥物經(jīng)臨床驗證有效的只有愛脈朗、脈之靈、消脫止。其他中藥、外用藥膏、注射“活血藥物”等都是忽悠百姓的虛假產(chǎn)品。即便是上述三種藥物，在臨床實際使用中也只能作為輔助用藥，不能替代手術(shù)。
2、醫(yī)用彈力襪。彈力襪的主要作用是壓迫下肢的曲張淺靜脈，促使深靜脈血液回流，以減輕患者腫脹、脹痛、沉重的感覺，但不能根治靜脈曲張病變。適用于患者等待手術(shù)時控制癥狀，或者妊娠期的女性等不能手術(shù)者。
傳統(tǒng)的靜脈曲張手術(shù)
傳統(tǒng)的靜脈曲張手術(shù)，主要方法是高位結(jié)扎的同時剝離大隱靜脈主干，并延著小腿上蜿蜒、擴張的屬支做多個切口切除。這種方法切口長、切口數(shù)量多(一般5~40個切口，平均18.9個)，創(chuàng)傷大，痛苦多，病人往往需要住院一周左右。
微創(chuàng)靜脈曲張治療
近十年，下肢靜脈曲張的微創(chuàng)治療方法逐步出現(xiàn)，主要有幾下幾種：
1、靜脈曲張刨切術(shù)(TIPP)。
手術(shù)時應(yīng)用皮下光纖照明的指引下，將成團(tuán)的曲張靜脈切除。盡管這種方法采用的切口數(shù)量較少(平均4個切口)，但實際上皮下?lián)p傷較大，并發(fā)癥也較多。
2、激光腔內(nèi)閉合手術(shù)(EVLT)。
這是1988年西班牙血管外科醫(yī)生CarlosBone首先提倡用于臨床的。利用特殊波長的激光，通過光纖介入到大隱靜脈主干然后進(jìn)行靜脈閉合，這種技術(shù)一定程度避免了抽剝大隱靜脈所帶來的一些并發(fā)癥。比如：血腫、隱神經(jīng)損傷等。但是，對于小腿的曲張靜脈卻無能為力，往往還得結(jié)合傳統(tǒng)的剝離手術(shù)或其他微創(chuàng)手段。
臨床實際中激光治療的復(fù)發(fā)主要和醫(yī)生經(jīng)驗不足和大隱靜脈口徑過大等情況有關(guān)。
3、硬化劑注射治療。
起自于19世紀(jì)中期，原來是用腐蝕性的藥液注入靜脈，損傷靜脈內(nèi)膜后發(fā)生管腔纖維化閉塞。長期以來，注射療法被認(rèn)為是一種操作方便、價格低廉的方法。一是硬化劑注射液外滲的話，可導(dǎo)致皮膚壞死二是硬化劑一旦流入深靜脈，可導(dǎo)致血栓形成，嚴(yán)重者發(fā)生肺栓塞。
近年來，國際上對硬化劑注射作了一系列改良，如：微泡沫技術(shù)(Microfoam)的出現(xiàn)，可使得閉塞效果更好的同時，減少硬化劑的濃度和用量，極大避免了過去的并發(fā)癥。然而，注射治療決不能被濫用——硬化劑注射對于大隱靜脈主干的處理效果很差，臨床上由于復(fù)發(fā)率較高，只適合手術(shù)后殘留下的淺靜脈曲張，以及管徑在4mm以下的靜脈。
然而國內(nèi)部分小醫(yī)療機構(gòu)，采用的硬化劑為廉價的魚肝油酸鈉，卻把硬化劑注射包裝成“最新療法”“溶栓通脈”“介入導(dǎo)融”“納米療法”等等，具有一定的欺騙性的同時，還存在著巨大的風(fēng)險。
4、CHIVA手術(shù)
針對靜脈口徑不大、不耐受傳統(tǒng)麻醉和手術(shù)者或老年患者，CHIVA手術(shù)是最好的選擇。CHIVA是法語CureConservatriceetHemodynamiquedel′InsufficienceVeineuseenAmbulatoire的簡稱。CHIVA手術(shù)通過術(shù)前對靜脈血流動力分析，來進(jìn)行血流改道手術(shù)。CHIVA的保留了人體的大隱靜脈主干，且局部麻醉就可以進(jìn)行，病人術(shù)后即可以下地行走，無需住院觀察，術(shù)后幾乎無疼痛感，而且損傷小。但是，由于CHIVA手術(shù)需要主刀醫(yī)生要親自做術(shù)前B超靜脈檢測描記，耗時很長，且對醫(yī)生的技術(shù)要求很高，加上較窄的適應(yīng)證，因此限制了國內(nèi)一般醫(yī)院開展。
靜脈曲張的治療方法有哪些 靜脈曲張需要注意的5大誤區(qū)
臨床中有哪些靜脈曲張治療方法 具體治療步驟又有哪些
眼周靜脈顯露的原因是什么 眼周靜脈怒張的治療方法有哪些
靜脈曲張的治療方法有哪些 靜脈曲張能根治嗎
靜脈曲張早期有什么癥狀？早期靜脈舒張的8大癥狀
怎么知道自己是不是靜脈曲張？靜脈曲張有這10個癥狀
靜脈曲張的病因有哪些 靜脈曲張的5個表現(xiàn)
K—T綜合征是什么 臨床表現(xiàn)有哪些
胃底靜脈曲張可能導(dǎo)致便血，是由門靜脈高壓癥引起的靜脈擴張所致?；颊呖沙霈F(xiàn)腹脹、惡心、食欲減退等癥狀，嚴(yán)重時甚至影響進(jìn)食并引發(fā)胃腸道出血。治療上應(yīng)積極遵醫(yī)囑，如服用相關(guān)藥物或接受內(nèi)鏡下止血術(shù)。良好的飲食習(xí)慣也十分重要，建議多食清淡易消化的食物，避免辛辣油膩食物。同時注意充分休息，避免熬夜，如有不適應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。
靜脈曲張是一種常見的血管疾病，表現(xiàn)為靜脈突起。雖然本身不會導(dǎo)致出血，但可能引起并發(fā)癥，如痔瘡。痔瘡是肛門周圍靜脈擴張，容易出現(xiàn)便血等癥狀。有靜脈曲張的人應(yīng)定期體檢，醫(yī)生可評估病情并制定治療方案?；颊咭残桊B(yǎng)成良好習(xí)慣，如避免長時間站立、適當(dāng)運動和合理飲食，預(yù)防靜脈曲張發(fā)展。及時就醫(yī)接受治療，保障身體健康。
食管靜脈曲張硬化劑治療主要作用包括止血、防止出血和預(yù)防再出血。通過使用聚桂醇藥物，可以凝固血液、使血管變硬從而止血；對于病情較為嚴(yán)重的患者，硬化劑治療能夠防止出血癥狀進(jìn)一步惡化；對于肝功能不全或門脈高壓患者，及時食管靜脈曲張硬化劑治療可以預(yù)防再次出血發(fā)生。硬化劑治療還能促進(jìn)胃腸道蠕動。在日常生活中，患者應(yīng)注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物，保持充足睡眠，避免熬夜。如有不適癥狀或癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)診治。
胃底靜脈曲張的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。一般治療可以通過飲食清淡，避免刺激食物和過量飲酒來緩解癥狀。藥物治療則可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特利加壓素和普萘洛爾緩釋膠囊等藥物來止血和收縮血管。對于病情較為嚴(yán)重的患者，手術(shù)治療如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)也是一種有效的選擇，可以達(dá)到根治的效果。日常生活中的護(hù)理工作同樣重要，定期復(fù)查并及時關(guān)注身體變化，有助于疾病的控制和治療。
糖尿病可能會引起靜脈曲張，因為高血糖會導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、通透性增加，從而影響血液循環(huán)。治療上可以通過藥物治療或手術(shù)來改善，輕癥可使用藥物緩解癥狀，重癥則可能需要手術(shù)治療。建議患者注意飲食清淡，避免辛辣油膩食物，適當(dāng)運動有助于增強免疫力。如有不適，及時就醫(yī)診治以防延誤病情。
食管靜脈曲張破裂出血可能是由門脈高壓、肝功能衰竭以及感染因素導(dǎo)致的。門脈高壓是因肝臟疾病引起的肝硬化和門脈高壓癥，嚴(yán)重時會形成食管胃底靜脈曲張并導(dǎo)致出血。肝功能衰竭也可能導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂出血。另外，細(xì)菌或病毒感染也會刺激局部組織，誘發(fā)該癥狀。建議發(fā)現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)治療，避免食用刺激食物，維護(hù)飲食健康。
胃底食管靜脈曲張的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。對于輕度患者，可通過飲食調(diào)理，如清淡食物和多吃水果蔬菜，注意避免刺激性食物。中重度患者建議使用生長抑素類藥物治療，如奧曲肽等，同時可以配合其他藥物進(jìn)行治療。對于出現(xiàn)腹水等情況，需及時進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)治療。還可考慮介入治療和硬化劑治療。定期復(fù)查，及時關(guān)注疾病進(jìn)展情況也很重要。
食管下段及胃底靜脈曲張是肝硬化或門脈高壓癥引起的血管擴張迂曲的癥狀。肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力增高，影響血液回流；而門脈高壓癥則造成血流受阻，引發(fā)靜脈曲張。治療需及時就醫(yī)，根據(jù)情況服用藥物或手術(shù)治療。平時飲食宜清淡易消化，避免辛辣食物，并加強鍛煉以增強身體抵抗力。
輕度的精索靜脈曲張吃藥即可緩解癥狀，中重度的精索靜脈曲張是需要行手術(shù)治療的。精索靜脈曲張的臨床表現(xiàn)主要是陰囊部的墜脹不適，有時有疼痛，平臥后疼痛可以減輕，久站或勞作后疼痛加重。
要根據(jù)患者發(fā)病的部位不同判斷是否由于肝臟引起的。如果是下肢靜脈曲張與肝臟是沒有關(guān)系的，建議患者患病后需要及時的接受治療?？梢赃x擇外科手術(shù)的方式，能夠起到根治的效果。靜脈曲張主要是由于靜脈內(nèi)的血液過度的瘀滯，導(dǎo)致血管形成的迂曲擴張。屬于人體一種比較常見的疾病，嚴(yán)重的情況下，會影響人體的正常工作和生活。
