王先生下肢靜脈曲張已經(jīng)有兩年了，聽(tīng)人說(shuō)用針扎放血可以治療靜脈曲張，王先生就自己操作起來(lái)。結(jié)果放了三四次，腿上的靜脈曲張不但沒(méi)好，反而變黑、潰爛。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師周忠信告訴記者，在臨床上，這樣的案例并不少見(jiàn)。靜脈曲張?jiān)谌巳褐泻艹Ｒ?jiàn)，單就下肢靜脈曲張而言，目前其在城市的發(fā)生率已達(dá)到5％。有些患者容易聽(tīng)信傳言偏方，或采用一些不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?，不僅沒(méi)幫助，反而加重病情，給治愈帶來(lái)難度。
在此，周忠信提醒廣大患者，在治療靜脈曲張時(shí)，要注意以下5點(diǎn)。
1.放血療法生事端。在臨床上，周忠信碰到很多自行放血治療無(wú)效或病情加重的患者。誘發(fā)血栓形成且不過(guò)度是放血療法的核心，而普通百姓通常無(wú)法掌握到其中的精髓。其實(shí)放血治療是要和另一種手段結(jié)合在一起才能起效，要在血管刺破之后，用適當(dāng)?shù)膲毫⑵浒饋?lái)以壓迫局部，局部誘發(fā)的血栓使血管粘連機(jī)化，最后消融。但是很多人在放血后不做壓迫或沒(méi)有掌握操作要領(lǐng)，導(dǎo)致形成了很大范圍的血栓，結(jié)果繼發(fā)血栓性淺靜脈炎，導(dǎo)致本可以不做手術(shù)的患者，不得不通過(guò)手術(shù)治療。
2.熱水泡腳沒(méi)療效。周忠信表示，熱水泡腳的主要作用是改善局部微循環(huán)，消除因靜脈功能不全引起腫脹所致的疲勞感。但對(duì)治療靜脈曲張或靜脈瓣膜功能不全無(wú)效。
3.按摩推拿無(wú)作用。理論上講，中醫(yī)的按摩推拿對(duì)靜脈曲張是沒(méi)任何作用的，因?yàn)橹嗅t(yī)主要循著血管經(jīng)絡(luò)進(jìn)行按壓，若方法不當(dāng)很可能誘發(fā)靜脈損傷，繼發(fā)淺靜脈血栓，同樣會(huì)導(dǎo)致本不用手術(shù)的人需要手術(shù)。
4.硬化劑注射只是輔助手段。硬化劑注射是目前一些醫(yī)生比較推崇的治療靜脈曲張的辦法。但就像一把鑰匙不能打開(kāi)所有的鎖，硬化劑治療只能作為一種很重要的輔助手段，理論上無(wú)法解決靜脈曲張的所有問(wèn)題。由于其微創(chuàng)的特點(diǎn)，臨床上主要用于為年輕愛(ài)美的患者，消除血管突出造成的不美觀;局部靜脈曲張者或手術(shù)后仍留有小殘留者也可以用硬化劑進(jìn)行治療。此外，硬化劑注射本身也會(huì)有相應(yīng)的問(wèn)題存在，比如有些患者對(duì)硬化劑過(guò)敏;或操作前沒(méi)有進(jìn)行驅(qū)血，誘發(fā)血栓性淺靜脈炎，產(chǎn)生疼痛、色素沉著等。
5.病好后留意并發(fā)癥。靜脈曲張主要有三個(gè)并發(fā)癥：靜脈破裂出血、血栓性淺靜脈炎以及淤血性潰瘍。雖然解決了靜脈曲張，大部分并發(fā)癥都會(huì)好轉(zhuǎn)，甚至愈合。但是像潰瘍特別大的患者，就需要進(jìn)行進(jìn)一步的治療，方能自行痊愈。最后周忠信提醒廣大患者，如果有靜脈曲張，不要參與類似廣場(chǎng)舞、爬山、遠(yuǎn)足、以及需要長(zhǎng)時(shí)間站立行走等活動(dòng);改變工作習(xí)慣及特點(diǎn);選擇長(zhǎng)短、壓力、大小合適的壓力襪;將床尾墊高3~5厘米，從而盡可能提升睡眠對(duì)靜脈曲張的恢復(fù)作用;或者使用能恢復(fù)血管彈性的藥物加以輔助。
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胃底靜脈曲張可能導(dǎo)致便血，是由門(mén)靜脈高壓癥引起的靜脈擴(kuò)張所致。患者可出現(xiàn)腹脹、惡心、食欲減退等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至影響進(jìn)食并引發(fā)胃腸道出血。治療上應(yīng)積極遵醫(yī)囑，如服用相關(guān)藥物或接受內(nèi)鏡下止血術(shù)。良好的飲食習(xí)慣也十分重要，建議多食清淡易消化的食物，避免辛辣油膩食物。同時(shí)注意充分休息，避免熬夜，如有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。
靜脈曲張是一種常見(jiàn)的血管疾病，表現(xiàn)為靜脈突起。雖然本身不會(huì)導(dǎo)致出血，但可能引起并發(fā)癥，如痔瘡。痔瘡是肛門(mén)周圍靜脈擴(kuò)張，容易出現(xiàn)便血等癥狀。有靜脈曲張的人應(yīng)定期體檢，醫(yī)生可評(píng)估病情并制定治療方案?；颊咭残桊B(yǎng)成良好習(xí)慣，如避免長(zhǎng)時(shí)間站立、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和合理飲食，預(yù)防靜脈曲張發(fā)展。及時(shí)就醫(yī)接受治療，保障身體健康。
食管靜脈曲張硬化劑治療主要作用包括止血、防止出血和預(yù)防再出血。通過(guò)使用聚桂醇藥物，可以凝固血液、使血管變硬從而止血；對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者，硬化劑治療能夠防止出血癥狀進(jìn)一步惡化；對(duì)于肝功能不全或門(mén)脈高壓患者，及時(shí)食管靜脈曲張硬化劑治療可以預(yù)防再次出血發(fā)生。硬化劑治療還能促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。在日常生活中，患者應(yīng)注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物，保持充足睡眠，避免熬夜。如有不適癥狀或癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。
胃底靜脈曲張的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。一般治療可以通過(guò)飲食清淡，避免刺激食物和過(guò)量飲酒來(lái)緩解癥狀。藥物治療則可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特利加壓素和普萘洛爾緩釋膠囊等藥物來(lái)止血和收縮血管。對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者，手術(shù)治療如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)也是一種有效的選擇，可以達(dá)到根治的效果。日常生活中的護(hù)理工作同樣重要，定期復(fù)查并及時(shí)關(guān)注身體變化，有助于疾病的控制和治療。
糖尿病可能會(huì)引起靜脈曲張，因?yàn)楦哐菚?huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、通透性增加，從而影響血液循環(huán)。治療上可以通過(guò)藥物治療或手術(shù)來(lái)改善，輕癥可使用藥物緩解癥狀，重癥則可能需要手術(shù)治療。建議患者注意飲食清淡，避免辛辣油膩食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。如有不適，及時(shí)就醫(yī)診治以防延誤病情。
食管靜脈曲張破裂出血可能是由門(mén)脈高壓、肝功能衰竭以及感染因素導(dǎo)致的。門(mén)脈高壓是因肝臟疾病引起的肝硬化和門(mén)脈高壓癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)形成食管胃底靜脈曲張并導(dǎo)致出血。肝功能衰竭也可能導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂出血。另外，細(xì)菌或病毒感染也會(huì)刺激局部組織，誘發(fā)該癥狀。建議發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)治療，避免食用刺激食物，維護(hù)飲食健康。
胃底食管靜脈曲張的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。對(duì)于輕度患者，可通過(guò)飲食調(diào)理，如清淡食物和多吃水果蔬菜，注意避免刺激性食物。中重度患者建議使用生長(zhǎng)抑素類藥物治療，如奧曲肽等，同時(shí)可以配合其他藥物進(jìn)行治療。對(duì)于出現(xiàn)腹水等情況，需及時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)治療。還可考慮介入治療和硬化劑治療。定期復(fù)查，及時(shí)關(guān)注疾病進(jìn)展情況也很重要。
食管下段及胃底靜脈曲張是肝硬化或門(mén)脈高壓癥引起的血管擴(kuò)張迂曲的癥狀。肝硬化導(dǎo)致門(mén)靜脈壓力增高，影響血液回流；而門(mén)脈高壓癥則造成血流受阻，引發(fā)靜脈曲張。治療需及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)情況服用藥物或手術(shù)治療。平時(shí)飲食宜清淡易消化，避免辛辣食物，并加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)身體抵抗力。
輕度的精索靜脈曲張吃藥即可緩解癥狀，中重度的精索靜脈曲張是需要行手術(shù)治療的。精索靜脈曲張的臨床表現(xiàn)主要是陰囊部的墜脹不適，有時(shí)有疼痛，平臥后疼痛可以減輕，久站或勞作后疼痛加重。
要根據(jù)患者發(fā)病的部位不同判斷是否由于肝臟引起的。如果是下肢靜脈曲張與肝臟是沒(méi)有關(guān)系的，建議患者患病后需要及時(shí)的接受治療。可以選擇外科手術(shù)的方式，能夠起到根治的效果。靜脈曲張主要是由于靜脈內(nèi)的血液過(guò)度的瘀滯，導(dǎo)致血管形成的迂曲擴(kuò)張。屬于人體一種比較常見(jiàn)的疾病，嚴(yán)重的情況下，會(huì)影響人體的正常工作和生活。
