測(cè)定直腸和肛門括約肌的反射性壓力變化，可診斷先天性巨結(jié)腸和鑒別其他原因引起的便秘。在正常小兒和功能性便秘，當(dāng)直腸受膨脹性刺激后，內(nèi)括約肌立即發(fā)生反射性放松，壓力下降，先天性巨結(jié)腸患兒內(nèi)括約肌非但不放松，而且發(fā)生明顯的收縮，使壓力增高。此法在10天以內(nèi)的新生兒有時(shí)可出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。
小兒先天性巨結(jié)腸是因?yàn)橹蹦c或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣，而導(dǎo)致糞便堆積在近端結(jié)腸。
這是一種先天性疾病，大家發(fā)現(xiàn)自己的病癥后要及時(shí)治療，這種病最好在小兒的時(shí)候就治療，這樣才有利于治療。下面小編就和大家介紹下這種病的診斷治療。
診斷
1.病史及體征
90%以上患兒生后36～48小時(shí)內(nèi)無(wú)胎便，以后即有頑固性便秘和腹脹，必須經(jīng)過(guò)灌腸、服瀉藥或塞肛栓才能排便的病史。常有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血和食欲不振腹部高度膨脹并可見(jiàn)寬在腸型，直腸指診感到直腸壺腹部空虛不能觸及糞便，超過(guò)痙攣段到擴(kuò)張段內(nèi)方觸及大便。
2.X線所見(jiàn)
腹部立位平片多顯示低位結(jié)腸梗阻。鋇劑灌腸側(cè)位和前后位照片中可見(jiàn)到典型的痙攣腸段和擴(kuò)張腸段，排鋇功能差，24小時(shí)后仍有鋇劑存留，若不及時(shí)灌腸洗出鋇劑，可形成鋇石，合并腸炎時(shí)擴(kuò)張腸段腸壁呈鋸齒狀表現(xiàn)，新生兒時(shí)期擴(kuò)張腸管多于生后半個(gè)月方能對(duì)比見(jiàn)到。
若仍不能確診則進(jìn)行以下檢查。
3.活體組織檢查
取距肛門4cm以上直腸壁黏膜下層及肌層一小塊組織，檢查神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的數(shù)量，巨結(jié)腸患兒缺乏節(jié)細(xì)胞。
4.肛門直腸測(cè)壓法
測(cè)定直腸和肛門括約肌的反射性壓力變化，可診斷先天性巨結(jié)腸和鑒別其他原因引起的便秘。在正常小兒和功能性便秘，當(dāng)直腸受膨脹性刺激后，內(nèi)括約肌立即發(fā)生反射性放松，壓力下降，先天性巨結(jié)腸患兒內(nèi)括約肌非但不放松，而且發(fā)生明顯的收縮，使壓力增高。此法在10天以內(nèi)的新生兒有時(shí)可出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。
5.直腸黏膜組織化學(xué)檢查法
此乃根據(jù)痙攣段黏膜下及肌層神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如處增生、肥大的副交感神經(jīng)節(jié)前纖維不斷釋放大量乙醯膽堿和膽堿酶，經(jīng)化學(xué)方法可以測(cè)定出兩者數(shù)量和活性均較正常兒童出5～6倍，有助于對(duì)先天性巨結(jié)腸的診斷，并可用于新生兒。
新生兒先天性巨結(jié)腸要與其他原因引起的腸梗阻如低位小腸閉鎖、結(jié)腸閉鎖、胎便性便秘、新生兒腹膜炎等鑒別。
較大的嬰幼兒、兒童應(yīng)與直腸肛門狹窄、管腔內(nèi)外腫瘤壓迫引起的繼發(fā)性巨結(jié)腸，結(jié)腸無(wú)力(如甲狀腺功能低下患兒引起的便秘)、習(xí)慣性便秘以及兒童特發(fā)性巨結(jié)腸(多在2歲以后突然發(fā)病，為內(nèi)括約肌功能失調(diào)，以綜合懷保守治療為主)等相鑒別。
并發(fā)小腸結(jié)腸炎時(shí)與病毒、細(xì)菌性腸炎或敗血癥腸麻痹鑒別。
以上就是小編要向大家介紹的小兒先天性巨結(jié)腸的診斷治療，這是一種先天性的疾病，這種病的發(fā)病原因有很多，但是我們一般能做到的就是做好懷孕時(shí)期的保健工作，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)孕婦護(hù)理。最后小編祝大家身體健康，早日康復(fù)。
巨幼細(xì)胞性貧血是否嚴(yán)重，取決于患者具體情況。輕度癥狀如輕微乏力、頭暈不算嚴(yán)重，及時(shí)治療可康復(fù)。病情嚴(yán)重，伴神經(jīng)系統(tǒng)、心臟損害則需重視，延遲治療可能影響壽命。建議患者注意合理飲食，增加葉酸攝入，遵醫(yī)囑藥物治療。
老年人巨幼貧血的原因主要包括生理性因素和病理性因素。生理性因素方面，飲食不當(dāng)和鐵元素?cái)z入不足是主要原因，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加含鐵量高的食物來(lái)改善情況。病理性因素則包括葉酸缺乏癥和缺鐵性貧血，需要藥物治療。再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等也可能導(dǎo)致巨幼貧血，建議及時(shí)就醫(yī)治療。老年人應(yīng)保持合理飲食，定期體檢，以預(yù)防和及時(shí)處理巨幼貧血。
巨幼紅細(xì)胞性貧血和缺鐵性貧血的區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)和治療方式。前者是由體內(nèi)缺乏葉酸或維生素B12引起，而后者是因身體無(wú)法制造足夠的血紅蛋白所致。臨床上，巨幼紅細(xì)胞貧血常表現(xiàn)為疲勞、心悸、皮膚蒼白等癥狀，而缺鐵性貧血可能引起頭暈眼花、注意力不集中等問(wèn)題。治療上，巨幼紅細(xì)胞貧血可以口服葉酸片或注射甲鈷胺，而缺鐵性貧血?jiǎng)t需補(bǔ)充鐵劑，如硫酸亞鐵片。建議患者在日常生活中注意飲食均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)的食物和新鮮水果蔬菜，保證機(jī)體獲得多種營(yíng)養(yǎng)成分。如有不適或癥狀加重，及時(shí)就醫(yī)治療，以免延誤病情。
巨幼細(xì)胞性貧血治療的效果因個(gè)體差異而異，一般在1-2周內(nèi)可見(jiàn)明顯改善。輕度患者服用葉酸片或維生素B12后，約一周可見(jiàn)效；而重度患者癥狀明顯、身體素質(zhì)較差，可能需要兩周或更長(zhǎng)時(shí)間才能見(jiàn)到療效。建議患者早日就醫(yī)，按醫(yī)囑用藥治療，同時(shí)注意合理飲食，攝入富含鐵元素的食物，保證充足睡眠，遠(yuǎn)離熬夜。
巨幼紅細(xì)胞性貧血的嚴(yán)重程度取決于患者的具體情況。輕度貧血由葉酸缺乏引起通常不嚴(yán)重，可通過(guò)飲食調(diào)整改善。中重度貧血因維生素B12缺乏可能較為嚴(yán)重，若不及時(shí)治療可導(dǎo)致心力衰竭、呼吸困難。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，注意合理膳食，適當(dāng)攝入高營(yíng)養(yǎng)食物，保證充足睡眠，避免熬夜。生活方式的調(diào)整和藥物治療結(jié)合，有助于改善巨幼紅細(xì)胞性貧血的嚴(yán)重程度，促進(jìn)身體健康。
巨幼紅細(xì)胞性貧血患者應(yīng)食用富含維生素B12和葉酸的水果，如牛油果、奇異果、蘋果、香蕉、獼猴桃、草莓、櫻桃和葡萄等，以輔助改善癥狀，但需注意食療僅起輔助作用，不能替代藥物治療?；颊哌€需注意飲食健康，增加高鈣食物如牛奶、雞蛋的攝入，同時(shí)調(diào)整作息，保證充足睡眠，避免長(zhǎng)期熬夜，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
缺鐵性貧血與巨幼紅細(xì)胞貧血是兩種不同的貧血類型，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)以及治療方式。缺鐵性貧血因體內(nèi)缺鐵引發(fā)，臨床表現(xiàn)包括乏力、頭暈、皮膚蒼白等，可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑進(jìn)行治療。巨幼紅細(xì)胞貧血?jiǎng)t因葉酸和維生素B12攝入不足導(dǎo)致，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢無(wú)力、食欲減退伴腹瀉等，治療需補(bǔ)充葉酸和維生素B12?；颊咴谌粘Ｉ钪袘?yīng)注意合理飲食，多吃含鐵量高的食物如動(dòng)物肝臟、紅棗等，并注意休息和保證充足睡眠。兩者雖有所不同，但都需要患者及時(shí)就診，由醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的處理。
巨幼細(xì)胞性貧血是由于葉酸、維生素B12缺乏引起的血液系統(tǒng)疾病，可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)損害。在神經(jīng)系統(tǒng)方面，患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，同時(shí)還會(huì)伴有下肢麻木、無(wú)力等情況；而消化系統(tǒng)方面，患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，還會(huì)引起肝脾腫大、黃疸等情況。巨幼細(xì)胞性貧血還會(huì)影響心臟供血，可能導(dǎo)致心力衰竭。為避免延誤病情，建議患者及時(shí)就醫(yī)接受檢查治療，平時(shí)多攝入新鮮水果蔬菜如蘋果和西紅柿來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
大細(xì)胞性貧血，即巨幼貧血，可通過(guò)飲食調(diào)理、日常護(hù)理和藥物治療等來(lái)改善。富含鐵元素和維生素C的食物有助于恢復(fù)身體功能。休息和避免過(guò)度勞累也是重要的。藥物治療包括服用葉酸片、維生素B12片等。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，補(bǔ)鐵劑也是必不可少的。除了藥物治療，輸血和手術(shù)也是可行的方式。如果癥狀加重或出現(xiàn)明顯的不適，及時(shí)就醫(yī)診治以避免延誤病情。
巨幼細(xì)胞性貧血是由于體內(nèi)缺乏葉酸或維生素B12引起的疾病，癥狀多種多樣。輕度癥狀可能沒(méi)有明顯表現(xiàn)，中度癥狀包括情緒低落、疲勞無(wú)力、頭痛頭暈、心悸氣短、皮膚蒼白、肌肉疼痛等。重度癥狀則有食欲減退、呼吸急促、發(fā)熱、視力模糊、心律失常、血栓形成等。患者癥狀各異，病情發(fā)展會(huì)有變化，若疑似患有該病應(yīng)及時(shí)就醫(yī)接受治療。
