過敏性鼻炎,又稱為變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,是由于機體對某種物質(zhì)過敏而引起的鼻炎。那么要怎么治療呢?
西醫(yī)療法:
1、降低鼻粘膜敏感性
對下鼻甲粘膜的冷凍療法、激光、20%硝酸銀燒灼等,皆可使鼻粘膜表面敏感性降低,達到控制癥狀的目的。
2、免疫療法
又稱脫敏療法,用已找到的變應(yīng)原制成脫敏浸液,以小量漸增的方法進行注射,使機體對變應(yīng)原產(chǎn)生抵抗力。
3、手術(shù)療法
因為構(gòu)造上的異常而造成呼吸障害者,如鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚,息肉等,需要手術(shù)治療來改善癥狀,為輔助治療的方法。
4、降低副交感神經(jīng)興奮性
翼管神經(jīng)切斷或巖淺大神經(jīng)切斷,均可使鼻內(nèi)副交感神經(jīng)興奮性降低,產(chǎn)生一定的治療作用。
中醫(yī)也有一些局部用藥的方法:
1、塞鼻法將1%鵝不食草鼻液配以10%凡士林軟膏涂在紗條上,每個鼻腔放置1條,約15~20分鐘。
2、吸鼻法取煅魚腦石10g,冰片3g,研末和勻,取少許吸人鼻孔,每日每孔3次,交替使用。如鼻中發(fā)干,涂少許麻油再吸人。
一般中醫(yī)鼻內(nèi)點藥大部份是放有腐蝕性的藥物,也有病人的反應(yīng)不錯。但我們常會看到因處置不當(dāng)造成鼻腔內(nèi)黏膜粘連的情形,反而會造成更嚴重之鼻塞。
醫(yī)生提醒,無論吃藥還是局部用藥,都必須要在臨床醫(yī)生的知道下用藥。
過敏性鼻炎的判斷有幾方面,第一他有病史,一般他會有家族史或者他自己以前得過過敏性疾病,比如像藥物過敏,起過蕁麻疹這些都是。第二是得有癥狀,過敏性鼻炎的典型的癥狀就是陣發(fā)性的鼻癢、打噴嚏、流清水鼻涕、鼻塞,有的病人在花粉季節(jié)時可能伴有流眼淚、眼睛紅、眼睛癢、咽部癢、耳朵癢的癥狀,另外我們還要給他進行鼻腔的檢查,鼻黏膜是不是有過敏性的表現(xiàn),像蒼白水腫最典型的,鼻腔里有很多的清稀的分泌物。再有就是實驗室的檢查,我們可以做過敏源的檢測,過敏源的檢測也分幾種,一個是可以做皮試,還有的可以做過敏源的點刺,再有可以做血清學(xué)的檢查,我們查特異性的IGE像皮膚科有斑貼這些檢查,這都是過敏性鼻炎的檢查,最后我們要根據(jù)綜合的來判斷他是不是有過敏性鼻炎,因為如果他有陽性的表現(xiàn)容易診斷,還有的病人可能他出不來陽性的診斷,但是一定要綜合這四方面來看他到底是不是過敏性鼻炎。
過敏性的鼻炎要和一些普通的鼻炎相區(qū)分,過敏性的鼻炎是在出現(xiàn)過敏的癥狀的時候,突然間出現(xiàn)連續(xù)不斷地打噴嚏或者是鼻塞、流鼻涕的癥狀,如果是急性的鼻炎,通常是在病毒性感染或者是細菌性感染之后,出現(xiàn)的鼻塞鼻子分泌物增多的現(xiàn)象,早期為清水樣吸鼻涕,然后慢慢變成粘液膿性的鼻涕。這時候,病人會有低熱或者是全身不舒服的感覺,檢查的時候可見鼻粘膜充血腫脹的現(xiàn)象,還要和慢性的鼻炎注意區(qū)分,慢性的鼻炎最常見的多發(fā)病是由急性鼻炎發(fā)展而來,在這期間會與合并細菌感染或者是治療不徹底反復(fù)發(fā)作有關(guān)系。慢性的鼻炎又分為慢性萎縮性鼻炎和慢性肝落英鼻炎,這需要注意區(qū)分,慢性鼻炎一般情況下會出現(xiàn)有炎癥感染的跡象,不會突然間出現(xiàn)連續(xù)不斷打噴嚏的癥狀。
過敏性鼻炎通常是不會癌變的。這是因為過敏性鼻炎與鼻腔的癌癥腫瘤發(fā)病機制并不相同,且二者沒有任何的直接關(guān)聯(lián)性。過敏性鼻炎是患者由于家族先天的基因遺傳,導(dǎo)致身體具有了特異性的體質(zhì),在遇到了過敏原之后,鼻腔就會出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕等刺激性的反應(yīng)疾病。過敏性鼻炎在遠離過敏原以及服用抗過敏藥物治療以后,通常可以比較快的實現(xiàn)臨床治愈,但鼻腔腫瘤是由于EB病毒的感染以及長時間喜歡吃腌制類的食品等一些不良的生活習(xí)慣所引發(fā)的。
過敏性鼻炎犯了,可以通過藥物、手術(shù)等方法治療。1.藥物治療:如果病癥不是特別嚴重,可以遵照醫(yī)囑使用抗組胺類藥物治療,例如氯雷他定片等。必要時還應(yīng)搭配糖皮質(zhì)激素鼻噴劑改善,例如糠酸莫米松鼻噴劑等。2.手術(shù)治療:若病癥相對較嚴重,并且藥物治療效果不是很好,則需要配合醫(yī)生考慮手術(shù)治療,例如副交感神經(jīng)切斷術(shù)等。
過敏性鼻炎可能會引起鼻腔瘙癢或者是陣發(fā)性噴嚏,并且還有可能會引起清水一樣鼻涕或者是鼻塞,部分患者可能會伴有眼部癥狀,比如流淚或者是眼睛紅腫以及眼癢,而且還會引起胸悶咳嗽,或者是哮喘發(fā)作等下呼吸道癥狀。通常是因為遺傳或者是受到過敏原刺激的原因,需要配合醫(yī)生口服藥物治療,或者是局部用藥治療能夠緩解癥狀。
過敏性鼻炎的檢查,不需要做內(nèi)窺鏡。過敏性鼻炎,主要是依靠患者的病情臨床表現(xiàn)以及??茩z查就可以確定診斷。過敏性鼻炎是由于身體的免疫力以及抵抗力低下后,由于鼻腔接觸相關(guān)過敏原所導(dǎo)致的癥狀。患者會有明確的接觸過敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性打噴嚏流清水樣鼻涕雙側(cè)鼻塞鼻部瘙癢眼部上的癥狀。過敏源可包括粉塵花粉、螨蟲以及冷暖、空氣的直接刺激。檢查前,鼻鏡時可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)中下鼻甲蒼白水腫針刺實現(xiàn)陽性。在質(zhì)量上不敏性鼻炎,則需要首先對癥抗過敏治療。可以口服開瑞坦氯雷,他定同時,鼻腔需要使用輔舒良鼻氣霧劑,局部外用。并通過規(guī)律鍛煉身體,提高免疫力與抵抗力恢復(fù)比亞粘膜功能,才可以逐漸好轉(zhuǎn)。
過敏性鼻炎可以哺乳,但是如果出現(xiàn)過敏性鼻炎的癥狀,正在服用抗組胺藥物等進行治療,建議最好停止哺乳,因為抗過敏的藥物對寶寶會有很大的影響。過敏性鼻炎患者可以口服或者鼻用第2代或新型H1抗組胺藥,有效的緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。適用于輕度間歇性和輕度持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎,對其他藥物治療無反應(yīng)或者不能耐受鼻用藥物的。重癥患者可采用口服糖皮質(zhì)激素進行短期的治療,也可以服用抗過敏的藥物,酮體芬、撲爾敏,嚴重者可以加上激素。上述藥物不建議在哺乳期使用,會對寶寶造成影響。
過敏性鼻炎比較容易引起鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉嚨癢等身體不適感。出現(xiàn)過敏性鼻炎,多考慮是由于接觸過敏原所引起的,也有可能是由于季節(jié)因素所造成的,一旦確定是過敏性鼻炎,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗過敏的藥物來進行治療,鼻子不舒服的情況下,可以使用生理鹽水來清理鼻腔,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用滴鼻液來緩解癥狀。
過敏性鼻炎跟感冒需要通過癥狀、病因區(qū)分。1.癥狀:過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻腔不適的癥狀,例如打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢的癥狀,一般不會伴隨其他不適的現(xiàn)象。感冒可能會出現(xiàn)鼻腔不適的癥狀,也容易出現(xiàn)咽喉疼痛、渾身發(fā)熱、乏力等不良的現(xiàn)象。2.病因:過敏性鼻炎主要是接觸到空氣中的過敏性物質(zhì)引起的,感冒主要是自身免疫力低下、受到炎癥刺激引起的。
過敏性鼻炎一般不會引起咽喉炎疾病,患上過敏性鼻炎,多數(shù)是吃了一些容易引發(fā)過敏的食物引起的,比如常見的堅果和大豆等,也有可能是吸入性變應(yīng)原的原因,會使身體出現(xiàn)鼻塞和鼻癢癥狀,有些人還會出現(xiàn)眼部的不良癥狀,比如眼睛紅腫或者是流眼淚等。咽喉炎疾病會使身體出現(xiàn)咽部不適癥狀,有些人還會伴有異物感或者是咽部瘙癢癥狀,可以到醫(yī)院的耳鼻喉科檢查確診。