股骨頸骨折主要病發(fā)于老年人和青少年群體，主要是由于老人骨質(zhì)疏松、骨強(qiáng)度下降、老年人髖周肌群退變外傷等原因了，在外力的作用下導(dǎo)致股骨頸出現(xiàn)骨折，是骨科常見(jiàn)的疾病之一，病發(fā)時(shí)會(huì)股骨頸骨折出有嚴(yán)重癥狀，出現(xiàn)疼痛腫脹，骨頭移位。移位骨折病人在傷后不能坐起或站立，要進(jìn)行及時(shí)的救治和固位治療。
股骨頸骨折是一種比較突發(fā)的疾病，病發(fā)后有明顯的癥狀。
1.疼痛腫脹：疼痛腫脹是股骨頸骨折最為典型的癥狀。患者病發(fā)區(qū)域有劇痛感，令很多患者無(wú)法忍受，在移動(dòng)患者肢體時(shí)疼痛更為明顯加重。
2.畸形：由于股骨頸骨折導(dǎo)致患者骨頭移位，肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形，導(dǎo)致患者不能站立和走路。
3.功能障礙：部分患者在股骨頸骨折后不能坐起或站立，有些癥狀較輕的患者在股骨頸骨折后仍然可以走路或騎自行車(chē)。但是不能掉以輕心，不要因遺漏診斷使無(wú)移位穩(wěn)定骨折變成移位的不穩(wěn)定骨折。
股骨頸骨折主要病發(fā)于老年人和青少年群體，其中老年人群體更為常見(jiàn)，兩大群體引起的股骨頸骨折的原因也是不同的。
1.老年人群體：老年人發(fā)生股骨頸骨折的原因主要有兩個(gè)方面：
其一是由于骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致股骨頸生物力學(xué)結(jié)構(gòu)削弱，使股骨頸脆弱，在外力的作用下，以誘發(fā)股骨頸骨折；
其二是由于老年人的髖周肌群退變，活動(dòng)反應(yīng)遲鈍，加之髖部受到應(yīng)力較大，在不需要多大的暴力情況下亦可發(fā)生股骨頸骨折。
2.青少年股骨頸骨折：主要是由于嚴(yán)重?fù)p傷如車(chē)禍或高處跌落致傷等外力原因的影響，導(dǎo)致股骨頸骨折。
目前對(duì)本病尚無(wú)有效的預(yù)防措施，對(duì)本病的預(yù)防重點(diǎn)在防止并發(fā)癥的發(fā)生上，主要是提倡早期無(wú)創(chuàng)復(fù)位，遵循早期無(wú)創(chuàng)傷的解剖復(fù)位，選擇合理有效的內(nèi)固定器材及方法，減少局部血供破壞改善血流灌注促使骨折早期愈合，恢復(fù)和建立跨越骨折線(xiàn)的血管迅速參與壞死骨的修復(fù)，避免股骨頭壞死的發(fā)生。
股骨頸骨折的治療方法的選擇要根據(jù)患者股骨頸骨折的嚴(yán)重程度決定。其中常用的治療方法有：
1.手術(shù)治療：手術(shù)治療是股骨頸骨折最主要的治療方法，其中手法復(fù)位內(nèi)固定是最佳的治療方法，患者可以通過(guò)此手術(shù)治療達(dá)到80%～90%的愈合率。對(duì)于手法復(fù)位內(nèi)固定無(wú)效者可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行處理，防止股骨頭壞死的癥狀出現(xiàn)，
2.復(fù)位內(nèi)固定：比較常用，患者股骨頸骨折是否恢復(fù)與復(fù)位正確與否、固定正確與否、術(shù)后康復(fù)情況有關(guān)。
3.人工假體置換術(shù)：對(duì)于發(fā)生股骨頭壞死治愈無(wú)效患者，可以使用人工假體置換術(shù)。
適宜飲食：
1、宜吃活血的食物；
2、宜吃高鈣的食物；
3、宜吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白食物。
飲食禁忌：
1、忌吃油膩的食物；
2、忌吃辛辣刺激的食物；
3、忌吃產(chǎn)氣的食物。
車(chē)禍導(dǎo)致枕骨骨折比較嚴(yán)重，因?yàn)檎砉遣课慌c腦干、小腦部位較近，在骨折后有可能會(huì)導(dǎo)致腦干或小腦出現(xiàn)損傷，或者周?chē)霈F(xiàn)明顯的血腫，血腫增大以后會(huì)對(duì)腦干造成擠壓，會(huì)使患者出現(xiàn)呼吸困難、心臟停止等異常情況。如果在枕骨骨折以后，還伴隨有大量的顱內(nèi)出血，會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，有形成腦疝的風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)＜盎颊叩纳?。?chē)禍導(dǎo)致枕骨骨折后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善顱骨CT、磁共振等檢查，及時(shí)進(jìn)行止血、抗休克、降低顱內(nèi)壓等治療，避免出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
要第一時(shí)間到醫(yī)院做一個(gè)全面檢查，配合醫(yī)生通過(guò)石膏固定的方法來(lái)進(jìn)行治療，也可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療，固定骨折部位，盡量不移動(dòng)病人的位置，打開(kāi)靜脈輸液和輸血通道，糾正休克癥狀，注意預(yù)防感染，找出休克的原因，盡可能監(jiān)測(cè)患者的生命體征，并觀察尿量等。
踢球以后導(dǎo)致右腳出現(xiàn)骨折，無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療，需要12周的時(shí)間才能徹底恢復(fù)，等待石膏外固定或者進(jìn)行手術(shù)以后，3周后拆除石膏進(jìn)行復(fù)查，纖維連接，逐漸地踩地部分負(fù)重，恢復(fù)足踝部的功能。但是在此期間，一定要注意休息，以及加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的食物，多吃新鮮的蔬菜、水果，有助于骨折的恢復(fù)，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)亟o予肌肉力量的鍛煉，有助于促進(jìn)功能恢復(fù)。如果在恢復(fù)的過(guò)程中出現(xiàn)不適，及時(shí)地去正規(guī)醫(yī)院治療，而且恢復(fù)的程度和患者的體質(zhì)也有很大的關(guān)系。
軟骨損傷不是骨折，軟骨損傷主要外力因素所導(dǎo)致，比如軟骨部位受到了擠壓或者是挫傷。骨折主要為病理性損傷或者是外傷所引起，比如退化性骨病、暴力沖擊等。兩者的疼痛程度也不相同，軟骨損傷疼痛較輕，而骨折疼痛較重，并且會(huì)長(zhǎng)時(shí)間疼痛。兩者的治療方法也有很大區(qū)別，軟骨損傷主要是通過(guò)藥物治療、局部理療、降低體重、減少運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行保守治療，對(duì)于嚴(yán)重的軟骨損傷應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)對(duì)軟骨進(jìn)行修復(fù)。骨折后通常需要進(jìn)行手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位，在復(fù)位后還需進(jìn)行內(nèi)固定或外固定。
足舟骨骨折的包扎方法，與骨折的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果骨折移位不太嚴(yán)重，也沒(méi)有導(dǎo)致關(guān)節(jié)面受損，可進(jìn)行手法復(fù)位，然后以小腿石膏進(jìn)行固定。如果是嚴(yán)重足舟骨骨折、移位比較嚴(yán)重，通常需要手術(shù)復(fù)位，在復(fù)位以后，使用螺釘或者鋼板進(jìn)行固定。足舟骨骨折的包扎方法應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況而定。如果進(jìn)行的是保守治療，在4~6周時(shí)，如果骨折愈合情況良好，可以將石膏去除，然后進(jìn)行功能鍛煉。如果進(jìn)行的是手術(shù)治療，在3~4個(gè)月時(shí)，骨折部位完全愈合后，才可將內(nèi)固定拆除。
眼眶骨折是否可以進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)需根據(jù)骨折程度判斷。輕微骨折未傷及眼球，通?？蛇M(jìn)行手術(shù)，但術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。嚴(yán)重骨折導(dǎo)致眼球損傷或骨質(zhì)斷裂移位時(shí)，不宜手術(shù)，以免增加感染風(fēng)險(xiǎn)，影響恢復(fù)。術(shù)后應(yīng)多休息，避免過(guò)度用眼，加強(qiáng)眼部護(hù)理，保持清潔，并可攝入富含維生素的食物促進(jìn)康復(fù)。
足舟骨骨折后不能夠走路。因?yàn)樵谧呗窌r(shí)不僅會(huì)引起劇烈的疼痛，也會(huì)對(duì)周?chē)能浗M織造成損傷，不利于骨折端的穩(wěn)定以及愈合。在足舟骨骨折后應(yīng)當(dāng)避免走路?；颊邞?yīng)當(dāng)以臥床休息為主，如果進(jìn)行的是手法復(fù)位外固定，在4~6周時(shí)可以去醫(yī)院進(jìn)行X光片復(fù)查。如果骨折端愈合良好，可以將外固定拆除，下床進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng)和功能鍛煉。但是，行走時(shí)間不要過(guò)久，鍛煉量不要過(guò)大。在3個(gè)月左右時(shí)，通常能完全恢復(fù)正常。在此期間，患者也要多注意休息，合理膳食，多食用含有鈣質(zhì)以及高蛋白的食物。
眼眶骨折可能引起白內(nèi)障，但并非所有病例都會(huì)出現(xiàn)這種情況，主要取決于骨折的嚴(yán)重程度。輕微骨折通常不會(huì)影響晶狀體，不會(huì)引發(fā)白內(nèi)障；而嚴(yán)重骨折，尤其是眼球凹陷或破裂，可能損傷晶狀體，導(dǎo)致混濁，進(jìn)而引發(fā)白內(nèi)障。眼眶骨折多由外傷引起，如車(chē)禍或摔傷，常伴隨疼痛、腫脹、淤血等癥狀，甚至導(dǎo)致視力下降和視野缺損。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，輕微情況可通過(guò)生理鹽水沖洗或冷敷緩解，嚴(yán)重情況需手術(shù)治療，如眼眶骨折整復(fù)術(shù)?；謴?fù)期間應(yīng)充分休息，避免過(guò)度勞累，同時(shí)保持合理飲食，攝入富含維生素的食物，促進(jìn)康復(fù)。
趾骨骨折癥狀表現(xiàn)：首先會(huì)感覺(jué)疼痛。如果牽涉到關(guān)節(jié)，趾骨不能夠彎曲，甚至伸直也不行。趾骨骨折可以向背側(cè)、掌側(cè)、趾側(cè)、橈側(cè)移位。同時(shí)由于它比較小，它到底折沒(méi)折自己也是完全能夠判定，只要拿手一摸或者是一搬動(dòng)遠(yuǎn)端，發(fā)現(xiàn)會(huì)多了一個(gè)關(guān)節(jié)、多了一個(gè)活動(dòng)的地方或者有反常活動(dòng)。
頸椎骨質(zhì)增生和左側(cè)第3肋骨骨折在臨床上較為常見(jiàn)，通常由外力撞擊或長(zhǎng)期勞損、頻繁活動(dòng)頸椎等原因引起，常見(jiàn)癥狀包括局部疼痛、活動(dòng)受限等。頸椎骨質(zhì)增生可刺激周?chē)窠?jīng)，導(dǎo)致疼痛放射至左側(cè)第3肋骨，引起骨折和周?chē)浗M織疼痛。頸椎骨質(zhì)增生還可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓，引起麻木、疼痛、上肢放射性神經(jīng)痛、下肢癱瘓或肌力減退等癥狀。治療方面，一般可采用非甾體類(lèi)消炎藥進(jìn)行消炎止痛，適當(dāng)進(jìn)行頸部肌肉鍛煉，熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛?；钛鏊幬锶缡娼罨钛⒒钛雇茨z囊可用于緩解不適。物理治療如針灸、推拿、紅外線(xiàn)照射可改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛。對(duì)于頸椎骨質(zhì)增生壓迫脊髓、神經(jīng)，且保守治療無(wú)效的情況，可行頸椎前路減壓融合術(shù)。
