粉碎性骨折屬于完全性骨折，指骨質(zhì)碎裂成三塊以上，又稱為T或Y型骨折。粉碎性骨折是需要予以制動(dòng)，復(fù)位，固定和促進(jìn)骨折愈合和康復(fù)治療的。大部分需要手術(shù)治療，因?yàn)榉鬯樾怨钦?，骨折塊數(shù)較多，手法復(fù)位效果欠佳，復(fù)位后穩(wěn)定性較差。治療不當(dāng)可能會(huì)有后遺癥。
骨折后患者最先表現(xiàn)出來的癥狀無疑是疼痛，尤其是當(dāng)移動(dòng)受傷的部位時(shí)，患者會(huì)覺得疼痛加劇，當(dāng)?shù)玫酵咨铺幹煤凸潭ê?，疼痛減輕，但在摸到時(shí)還是會(huì)出現(xiàn)壓痛。如果是屬于閉合性骨折，那么骨髓、骨膜及周圍的軟組織會(huì)受到損傷，位于其中的血管破裂，在骨折周圍易形成血腫、淤斑；而開放性骨折可能還伴有出血。
1.橫形、斜形及螺旋形骨折，多發(fā)生在骨干部。粉碎性骨折，骨碎裂成兩塊以上，稱粉碎性骨折。
2.骨折線呈“T”形或“Y”形時(shí)，又稱“T”形骨折或“Y”形骨折。
3.星狀骨折，多因暴力直接著力于骨面所致，如顱骨及髕骨可發(fā)生星狀骨折。
4.壓縮骨折，松質(zhì)骨骼因壓縮而變形，如椎體和跟骨。
5.凹陷骨折，如顱骨因外力使之發(fā)生部分凹陷。嵌入骨折，發(fā)生在長管骨干骺端皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨交界處。骨折后，皮質(zhì)骨骼插入松質(zhì)骨內(nèi)，可發(fā)生在股骨頸和肱骨外科頸等處。
6.裂紋骨折，如長骨干或顱骨傷后可有骨折線，但未通過全部骨質(zhì)。粉碎性骨折是比較嚴(yán)重的骨折，如一旦發(fā)生就會(huì)造成嚴(yán)重的后果，所以在日常生活中，要盡量避免骨折。如發(fā)生了粉碎性骨折一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院治療，防止病情加重，造成難以挽回的缺憾。
常見的造成粉碎性骨折的原因有：
1.直接暴力暴力直接作用于骨骼某一部位而致該部骨折，常伴有不同程度軟組織損傷；
2.間接暴力也是比較常見的造成粉碎性骨折的原因，間接暴力作用時(shí)通過縱向傳導(dǎo)杠桿作用或扭轉(zhuǎn)作用使遠(yuǎn)處發(fā)生骨折，如從高處跌下足部著地時(shí)，軀干因重力關(guān)系急劇向前屈曲胸腰脊柱交界處，椎體發(fā)生壓縮性骨折。
1.在日常生活中注意安全，防止外傷和意外事故發(fā)生，以免造成骨折。
2.老年人堅(jiān)持做些功能性體育活動(dòng)，多吃一些含鈣豐富的食物，定期體檢，預(yù)防骨質(zhì)疏松。
1.手術(shù)治療：
粉碎性骨折治療有手術(shù)固定，長管狀骨行交鎖髓內(nèi)針固定治療。無移位的骨折，可用石膏外固定及對(duì)癥治療。移位的骨折，手術(shù)復(fù)位用鋼絲內(nèi)固定。
2.藥物治療：
手術(shù)治療外可輔以藥物治療。用止痛藥，補(bǔ)充維生素類。也可用一些中成藥。此外，注意手術(shù)患者，加用抗生素防感染，傷口術(shù)后24小時(shí)無感染可停藥。
適宜飲食：
1.前期宜食清淡、易吸收和消化的食物；
2.中期宜食蛋白質(zhì)等營養(yǎng)含量豐富的食物；
3.后期宜食高鈣，高蛋白，鋅、鐵、錳等含量豐富的食物。
飲食禁忌：
1.忌含草酸多的食物；
2.忌進(jìn)食刺激性食物；
3.忌煙灑、濃茶；
4.忌過食白糖；
5.忌食不消化之物。
車禍導(dǎo)致枕骨骨折比較嚴(yán)重，因?yàn)檎砉遣课慌c腦干、小腦部位較近，在骨折后有可能會(huì)導(dǎo)致腦干或小腦出現(xiàn)損傷，或者周圍出現(xiàn)明顯的血腫，血腫增大以后會(huì)對(duì)腦干造成擠壓，會(huì)使患者出現(xiàn)呼吸困難、心臟停止等異常情況。如果在枕骨骨折以后，還伴隨有大量的顱內(nèi)出血，會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，有形成腦疝的風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)＜盎颊叩纳?。車禍?dǎo)致枕骨骨折后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善顱骨CT、磁共振等檢查，及時(shí)進(jìn)行止血、抗休克、降低顱內(nèi)壓等治療，避免出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
要第一時(shí)間到醫(yī)院做一個(gè)全面檢查，配合醫(yī)生通過石膏固定的方法來進(jìn)行治療，也可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，通過手術(shù)的方法來進(jìn)行治療，固定骨折部位，盡量不移動(dòng)病人的位置，打開靜脈輸液和輸血通道，糾正休克癥狀，注意預(yù)防感染，找出休克的原因，盡可能監(jiān)測患者的生命體征，并觀察尿量等。
踢球以后導(dǎo)致右腳出現(xiàn)骨折，無論是保守治療還是手術(shù)治療，需要12周的時(shí)間才能徹底恢復(fù)，等待石膏外固定或者進(jìn)行手術(shù)以后，3周后拆除石膏進(jìn)行復(fù)查，纖維連接，逐漸地踩地部分負(fù)重，恢復(fù)足踝部的功能。但是在此期間，一定要注意休息，以及加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些高蛋白、高營養(yǎng)的食物，多吃新鮮的蔬菜、水果，有助于骨折的恢復(fù)，補(bǔ)充營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)亟o予肌肉力量的鍛煉，有助于促進(jìn)功能恢復(fù)。如果在恢復(fù)的過程中出現(xiàn)不適，及時(shí)地去正規(guī)醫(yī)院治療，而且恢復(fù)的程度和患者的體質(zhì)也有很大的關(guān)系。
軟骨損傷不是骨折，軟骨損傷主要外力因素所導(dǎo)致，比如軟骨部位受到了擠壓或者是挫傷。骨折主要為病理性損傷或者是外傷所引起，比如退化性骨病、暴力沖擊等。兩者的疼痛程度也不相同，軟骨損傷疼痛較輕，而骨折疼痛較重，并且會(huì)長時(shí)間疼痛。兩者的治療方法也有很大區(qū)別，軟骨損傷主要是通過藥物治療、局部理療、降低體重、減少運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行保守治療，對(duì)于嚴(yán)重的軟骨損傷應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療，通過手術(shù)對(duì)軟骨進(jìn)行修復(fù)。骨折后通常需要進(jìn)行手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位，在復(fù)位后還需進(jìn)行內(nèi)固定或外固定。
足舟骨骨折的包扎方法，與骨折的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果骨折移位不太嚴(yán)重，也沒有導(dǎo)致關(guān)節(jié)面受損，可進(jìn)行手法復(fù)位，然后以小腿石膏進(jìn)行固定。如果是嚴(yán)重足舟骨骨折、移位比較嚴(yán)重，通常需要手術(shù)復(fù)位，在復(fù)位以后，使用螺釘或者鋼板進(jìn)行固定。足舟骨骨折的包扎方法應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況而定。如果進(jìn)行的是保守治療，在4~6周時(shí)，如果骨折愈合情況良好，可以將石膏去除，然后進(jìn)行功能鍛煉。如果進(jìn)行的是手術(shù)治療，在3~4個(gè)月時(shí)，骨折部位完全愈合后，才可將內(nèi)固定拆除。
眼眶骨折是否可以進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)需根據(jù)骨折程度判斷。輕微骨折未傷及眼球，通?？蛇M(jìn)行手術(shù)，但術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。嚴(yán)重骨折導(dǎo)致眼球損傷或骨質(zhì)斷裂移位時(shí)，不宜手術(shù)，以免增加感染風(fēng)險(xiǎn)，影響恢復(fù)。術(shù)后應(yīng)多休息，避免過度用眼，加強(qiáng)眼部護(hù)理，保持清潔，并可攝入富含維生素的食物促進(jìn)康復(fù)。
足舟骨骨折后不能夠走路。因?yàn)樵谧呗窌r(shí)不僅會(huì)引起劇烈的疼痛，也會(huì)對(duì)周圍的軟組織造成損傷，不利于骨折端的穩(wěn)定以及愈合。在足舟骨骨折后應(yīng)當(dāng)避免走路?；颊邞?yīng)當(dāng)以臥床休息為主，如果進(jìn)行的是手法復(fù)位外固定，在4~6周時(shí)可以去醫(yī)院進(jìn)行X光片復(fù)查。如果骨折端愈合良好，可以將外固定拆除，下床進(jìn)行簡單的活動(dòng)和功能鍛煉。但是，行走時(shí)間不要過久，鍛煉量不要過大。在3個(gè)月左右時(shí)，通常能完全恢復(fù)正常。在此期間，患者也要多注意休息，合理膳食，多食用含有鈣質(zhì)以及高蛋白的食物。
眼眶骨折可能引起白內(nèi)障，但并非所有病例都會(huì)出現(xiàn)這種情況，主要取決于骨折的嚴(yán)重程度。輕微骨折通常不會(huì)影響晶狀體，不會(huì)引發(fā)白內(nèi)障；而嚴(yán)重骨折，尤其是眼球凹陷或破裂，可能損傷晶狀體，導(dǎo)致混濁，進(jìn)而引發(fā)白內(nèi)障。眼眶骨折多由外傷引起，如車禍或摔傷，常伴隨疼痛、腫脹、淤血等癥狀，甚至導(dǎo)致視力下降和視野缺損?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，輕微情況可通過生理鹽水沖洗或冷敷緩解，嚴(yán)重情況需手術(shù)治療，如眼眶骨折整復(fù)術(shù)?；謴?fù)期間應(yīng)充分休息，避免過度勞累，同時(shí)保持合理飲食，攝入富含維生素的食物，促進(jìn)康復(fù)。
趾骨骨折癥狀表現(xiàn)：首先會(huì)感覺疼痛。如果牽涉到關(guān)節(jié)，趾骨不能夠彎曲，甚至伸直也不行。趾骨骨折可以向背側(cè)、掌側(cè)、趾側(cè)、橈側(cè)移位。同時(shí)由于它比較小，它到底折沒折自己也是完全能夠判定，只要拿手一摸或者是一搬動(dòng)遠(yuǎn)端，發(fā)現(xiàn)會(huì)多了一個(gè)關(guān)節(jié)、多了一個(gè)活動(dòng)的地方或者有反?；顒?dòng)。
頸椎骨質(zhì)增生和左側(cè)第3肋骨骨折在臨床上較為常見，通常由外力撞擊或長期勞損、頻繁活動(dòng)頸椎等原因引起，常見癥狀包括局部疼痛、活動(dòng)受限等。頸椎骨質(zhì)增生可刺激周圍神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛放射至左側(cè)第3肋骨，引起骨折和周圍軟組織疼痛。頸椎骨質(zhì)增生還可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓，引起麻木、疼痛、上肢放射性神經(jīng)痛、下肢癱瘓或肌力減退等癥狀。治療方面，一般可采用非甾體類消炎藥進(jìn)行消炎止痛，適當(dāng)進(jìn)行頸部肌肉鍛煉，熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛。活血化瘀藥物如舒筋活血片、活血止痛膠囊可用于緩解不適。物理治療如針灸、推拿、紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛。對(duì)于頸椎骨質(zhì)增生壓迫脊髓、神經(jīng)，且保守治療無效的情況，可行頸椎前路減壓融合術(shù)。
