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如何檢查下肢靜脈曲張

發(fā)布時(shí)間: 2016-10-12 17:52:11

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大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)靜脈曲張這種疾病嗎?可能很多人對(duì)于這個(gè)名詞比較陌生,但是它的癥狀卻是很多人都見(jiàn)過(guò)的,如血管突出皮膚表面,很多人以為這樣對(duì)身體沒(méi)有什么大的損失,但是病情拖延就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以還是應(yīng)該今早的進(jìn)行靜脈曲張的診斷。如何檢查下肢靜脈曲張

靜脈曲張常見(jiàn)的檢查方法:

1.大隱靜脈功能試驗(yàn)(Trendelenburg試驗(yàn))

患者平臥位,下肢抬高,使靜脈空虛。檢查者在大腿根部以手指壓住卵圓窩或用止血帶壓迫大隱靜脈,然后讓患者站立原處。若為單純性隱股靜脈交界處的瓣膜功能不全,則在los內(nèi)釋放止血帶,可出現(xiàn)自上而下的靜脈曲張,或在12min內(nèi)大隱靜脈將仍然保持空虛,而后緩慢充盈。如見(jiàn)到加壓處下方的靜脈迅速充盈,則表明在加壓處以下有一個(gè)或更多的交通支靜脈瓣膜功能不全。小隱靜脈瓣膜功能不全,可將手指或止血帶加壓在胴窩下方,采用相同方法測(cè)試。若在未解除壓迫前30s內(nèi)下方靜脈迅速充盈,則表明有交通支靜脈瓣膜功能不全。

2.深靜脈通暢試驗(yàn)(Perthes試驗(yàn))

在大腿用一止血帶阻斷大隱靜脈主干,囑患者連續(xù)用力踢腿或下蹲10余次,由于下肢運(yùn)動(dòng),肌肉收縮,淺靜脈血向深靜脈回流而使曲張靜脈萎陷空虛。如充盈的曲張靜脈迅速消失或明顯減弱,且無(wú)下肢墜脹感時(shí),即表示深層靜脈通暢且交通支靜脈完好,為陰性。如何檢查下肢靜脈曲張如深靜脈不通暢或有倒流使靜脈壓力增高則靜脈曲張不減輕,甚至反而顯著,為陽(yáng)性。

3.交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(Pratt試驗(yàn))

患者仰臥,抬高患肢,在大腿根部扎止血帶,先從足趾向上至胭窩縛纏第一根彈力繃帶,再自止血帶處向下,扎上第二根彈力繃帶;讓患者站立,一邊向下解開(kāi)第一根彈力繃帶,一邊向下繼續(xù)縛纏第二根彈力繃帶,如果在兩根彈力繃帶之間的間隙內(nèi)出現(xiàn)曲張靜脈,即意味著該處有功能不全的交通靜脈。

4.叩擊試驗(yàn)

在肥胖患者,尤其是膝部以上的大隱靜脈主干,由于有較厚的皮下脂肪覆蓋,靜脈曲張情況往往不易被肉眼看到。此時(shí)可沿大隱靜脈的行程做靜脈叩擊試驗(yàn)以確定診斷。如何檢查下肢靜脈曲張檢查時(shí)醫(yī)生用右手叩擊膝部以下明顯曲張的靜脈,同時(shí)以左手輕輕觸壓腹股溝區(qū)的大隱靜脈人口部,如其沖擊感傳導(dǎo)至左手,即表示膝部以上的大隱靜脈主干已發(fā)生曲張。

5.裹腿試驗(yàn)

先抬高下肢,排空靜脈血后,用繃帶加壓包裹小腿,囑患者自由行走23h;若脹痛減輕,則說(shuō)明深層靜脈通暢。

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