據(jù)統(tǒng)計,95%以上的婦女至少患有一種婦科疾病。宮頸癌作為一種潛伏期長、存活率低的癌癥,一直威脅著婦女的生命安全。近年來,宮頸癌的發(fā)病率逐年上升,發(fā)病年齡逐年下降,使其躍居中國第二大女性癌癥。根據(jù)2009年的最新數(shù)據(jù),中國每年有13萬例新的宮頸癌,35歲以下的宮頸癌患者占1/3。城市婦女的發(fā)病年齡比農(nóng)村婦女早。
體檢異常未檢查宮頸癌
"后悔!一年前,如果我聽從醫(yī)生的建議進(jìn)一步治療,現(xiàn)在我的病可能已經(jīng)治,至少不會發(fā)展到這一點。我才34歲,孩子還這么小……"34當(dāng)鐘女士得到病理報告時,她后悔了:宮頸癌早期。
去年5月,鐘女士的單位組織了一名女職工的體檢。她被發(fā)現(xiàn)患有嚴(yán)重的宮頸炎,懷疑宮頸異常。婦產(chǎn)科醫(yī)生建議進(jìn)一步組織檢查,但鐘女士僥幸認(rèn)為宮頸炎不是一個大問題,拖一段時間治療沒關(guān)系,加上工作,生活瑣事,沒有遵循醫(yī)生的建議。
今年年初,鐘女士發(fā)現(xiàn)陰道經(jīng)常出血不規(guī)則,認(rèn)為月經(jīng)不規(guī)律,沒有及時去醫(yī)院。漸漸地,她的臉變成了蠟黃,即使是高檔化妝品也無法掩飾,她的朋友建議她去醫(yī)院檢查。醫(yī)生說,臨床上,陰道不規(guī)則出血是宮頸癌的常見病,女性患者不容易忽視。
早期宮頸癌易發(fā)現(xiàn)
"宮頸癌還有一個特點,在早期很容易發(fā)現(xiàn)。宮頸癌的跡象可以在早期發(fā)現(xiàn),無論是常規(guī)的婦科體檢還是更專業(yè)的新柏氏薄層細(xì)胞病理檢查。"張中冕說。
此外,一些身體跡象也可能表明宮頸癌,如陰道接觸性出血(如性生活)、排便出血等。如果有這些癥狀,你可以去醫(yī)院做婦科檢查。
此外,以下6類人易患宮頸癌
①乳頭瘤病毒(HPV)感染者,96.7曾有%宮頸癌患者HPV感染;
②生殖器皰疹病毒感染者;③美國的一項研究表明,性伴侶的數(shù)量≥10在新的宮頸癌病例中,個人占36%,表明多個性伴侶與宮頸原位癌和宮頸癌有明顯的相關(guān)性;
④早婚多育者:18歲前性生活的發(fā)病率比21-253倍高,7倍高于26歲以上。由于生殖道發(fā)育不成熟,對致癌因素的刺激更敏感,一旦感染了某些細(xì)菌或病毒,就很容易導(dǎo)致宮頸癌。
⑤宮頸不典型增生患者:特別是中重度不典型增生患者、宮頸糜爛患者,如不積極治療,也可轉(zhuǎn)化為宮頸癌;
⑥口服避孕藥、吸煙和低收入人群也是宮頸癌的高發(fā)人群。
不要拖延宮頸癌的治療
前面提到宮頸癌治愈率高,從前期到中后期變慢,但畢竟是癌癥,千萬不要放松警惕,尤其是一旦發(fā)現(xiàn),千萬不要拖延。治療越早,康復(fù)的可能性越大。"正如新聞所說,演員在發(fā)現(xiàn)宮頸癌后拖了四個月,這無疑增加了疾病的風(fēng)險。在發(fā)現(xiàn)癌癥后,如果你工作很忙,沒有必要的休息,它會降低你的免疫力,加重癌癥。"張中冕說。
現(xiàn)在,由于許多婦女有強烈的健康意識,宮頸癌通??梢栽谠缙诎l(fā)現(xiàn),從而可以早期治療。在中西部地區(qū),由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的限制,許多婦女沒有體檢意識,宮頸癌往往發(fā)現(xiàn)到晚期,死亡率相對較高。這也提醒大多數(shù)婦女建立定期體檢和早期治療的健康意識。
診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)一般來說就是宮頸的活組織檢查,也就是宮頸的活組織檢查。送病理來進(jìn)一步的明確診斷,如果病理明確提示,病理類型就是宮頸癌臨床上基本就可以確診了。在做宮頸活組織之前病人通常經(jīng)過TCT和HPV的篩查,咱們需要進(jìn)一步的做陰道鏡加宮頸組織的活檢,來進(jìn)一步的判斷患者是否患有宮頸癌。如果宮頸的活檢的病理提示宮頸癌的話,咱們還可以進(jìn)一步的行宮頸的冷刀錐切或者宮頸的LEEP刀切下的宮頸組織。
誘發(fā)宮頸癌的病因比較多:第一個,最常見的一個就是HPV病毒的感染,HPV病毒分為高危型和低危型兩類,高危型HPV病毒的長期感染會誘發(fā)宮頸癌,這已經(jīng)是被科學(xué)研究證明了的。通過抑制HPV病毒的感染,能夠降低宮頸癌的發(fā)病率,目前可以注射宮頸癌疫苗來進(jìn)行預(yù)防。第二個,一些病原體的感染會與HPV病毒有協(xié)同作用來誘發(fā)宮頸癌,這些病原體常見的包括沙眼衣原體、滴蟲和單純性皰疹病毒等。第三個,與性生活過早,有多個性伴侶或者多孕多產(chǎn)等因素有關(guān)。另外,還有研究發(fā)現(xiàn),宮頸癌的發(fā)生與吸煙、營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差等也有一定的關(guān)系。了解了這些宮頸癌的誘因,盡量避免,能夠有效的降低宮頸癌的發(fā)病率。
診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)然是在宮頸處取材,并行組織病理學(xué)檢查,這個才是診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。宮頸癌是婦科惡性腫瘤的第二大腫瘤,往往容易被早期發(fā)現(xiàn)。檢測宮頸癌的方法比較多,包括宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查,HPV檢測等手段。宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查以及HPV檢查,是篩查早期宮頸癌的主要手段。當(dāng)宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查以及HPV檢查查提示,高度懷疑宮頸惡性腫瘤時,且患者有陰道不規(guī)則反復(fù)出血,或絕經(jīng)后婦女有接觸性出血時,應(yīng)該考慮宮頸惡性腫瘤,建議在陰道鏡下取材,并行病理組織學(xué)活檢,這樣才能夠明確為宮頸癌。
足底疣不會引起宮頸癌。足底疣是一種皮膚病,是人乳頭瘤病毒感染所致。足底疣的出現(xiàn)跟受到外傷、細(xì)胞免疫功能低下有關(guān)。而宮頸癌是生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤,一般跟慢性婦科炎癥、高危HPV感染有關(guān)。足底疣和宮頸癌的感染病毒并不是一種類型,所以不用擔(dān)心足底疣會誘發(fā)宮頸癌。確診足底疣后,可以局部外用水楊酸溶液、維A酸軟膏、5%氟尿嘧啶軟膏等藥物治療。
血管內(nèi)皮生長因子是一種常見的物質(zhì),它是一種糖蛋白,對診斷宮頸癌有重要作用,同時它可以有效的促進(jìn)血管生成,同時還可以促進(jìn)細(xì)胞移動分裂,對嬰幼兒和青少年的生長是有一定作用的。出現(xiàn)宮頸癌之后需要及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來進(jìn)行調(diào)理治療,同時還可以配合使用血管內(nèi)皮生長因子能夠抑制癌細(xì)胞的擴散和轉(zhuǎn)移,緩解疾病癥狀。
輕度的宮頸糜爛一般情況下不會發(fā)展成為宮頸癌。宮頸糜爛主要是由于慢性宮頸炎或是性生活頻繁導(dǎo)致的。宮頸糜爛一般分為三度,輕度和中度的宮頸糜爛,一般在醫(yī)生指導(dǎo)下采用局部用藥或者理療的方式進(jìn)行治療即可。重度的宮頸糜爛臨床上一般建議手術(shù)治療。另外,不管是哪種程度的糜爛,在治療過程期間都建議暫停性生活,以免影響治療效果。
越來越多的人認(rèn)識到HPV16、18是引起宮頸癌的元兇,尤其是HPV16。但感染了HPV16、18,并不是一定要發(fā)展為宮頸癌,只有持續(xù)感染HPV才有可能發(fā)展為宮頸癌。而且檢查規(guī)范能夠阻止在癌前病變這個階段,如果是細(xì)胞學(xué)檢查,我們沒有發(fā)現(xiàn)宮頸的病變,間隔一年再復(fù)查就行了,如果說細(xì)胞學(xué)有輕微異常,就一定要做一個滿意的陰道鏡的檢查,必要的時候我們可能在可疑的部位取活檢。陰道鏡檢查也是一個非創(chuàng)傷性的檢查,它是給予一定的藥物來涂抹,來進(jìn)行一個鏡下的檢查,在可疑的部位我們可以去活檢,陰道鏡檢查也是一個無創(chuàng)的檢查,如果有HPV16、18陽性的話,我們必須要做一個陰道鏡檢查,一般在月經(jīng)的第10到12天來做。
該結(jié)果可能有患有宮頸癌的風(fēng)險,應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行檢查。如果是宮頸癌的話應(yīng)該及時進(jìn)行治療,早期可以進(jìn)行手術(shù)切除,能夠達(dá)到徹底治愈的效果,防止癌細(xì)胞發(fā)生擴散和轉(zhuǎn)移。如果病情發(fā)展到了中晚期還要進(jìn)行放療或者化療,適當(dāng)?shù)难娱L生命。要學(xué)會調(diào)整心態(tài),保持一個良好的精神狀態(tài),不能有過多消極的情緒,注意休息,避免過度的勞累,還要注意補充營養(yǎng)。
雖然分泌物異常,屬于宮頸癌的特征之一。但是分泌物減少,不一定是由于宮頸癌引起,有可能是其他的因素。宮頸癌主要會表現(xiàn)為陰道出血、月經(jīng)不規(guī)則出血、白帶分泌物異常以及身體疼痛的表現(xiàn),并且30歲到50歲之間的女性屬于高發(fā)的人群?;颊叱霈F(xiàn)分泌物減少,不能排除是炎癥的因素。患者出現(xiàn)分泌物減少并且伴隨著其他不適表現(xiàn)后,最好可以及時前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診,明確診斷后給予治療。
腰酸、白帶發(fā)黃不一定是宮頸癌引起,也有可能是陰道炎癥的表現(xiàn),不需要太緊張。但是最好是及時去醫(yī)院婦科就診,做婦科檢查、化驗白帶,并且做宮頸癌篩查,排除宮頸病變的可能性。宮頸癌的典型癥狀是陰道會有接觸性出血,白帶增多、發(fā)黃、有異味,一般帶有腥臭味或者可以出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血等。如果有上述癥狀出現(xiàn),需要做到早發(fā)現(xiàn),早治療,否則會延誤病情,造成無法挽回的后果。平時建議多注意個人衛(wèi)生,每年要定期體檢,包括婦科方面的檢查。