宮頸癌即宮頸癌的病因尚不清楚。國(guó)內(nèi)外大量資料證實(shí),早婚、早育、多產(chǎn)、性生活障礙的女性患病率較高。目前也有人認(rèn)為包皮垢中的膽固醇在細(xì)菌作用后可以轉(zhuǎn)化為致癌物。也是宮頸癌的重要誘因。
四個(gè)重要因素誘導(dǎo)宮頸癌
1、與性生活和婚姻的關(guān)系
過早發(fā)生性行為指18歲前發(fā)生性行為的婦女宮頸癌的發(fā)病率是18歲以后發(fā)生性行為的4倍。如果婦女性生活早,患有梅毒、淋病等性傳播疾病,宮頸癌的發(fā)病率是正常婦女的6倍。現(xiàn)在已經(jīng)證實(shí),如果婦女與多個(gè)男性發(fā)生性關(guān)系,她們有更多的機(jī)會(huì)患宮頸癌,而處女很少患宮頸癌。
未婚和未產(chǎn)婦患宮頸癌的機(jī)會(huì)很少,多次結(jié)婚的發(fā)病率也很高。多次分娩和圍產(chǎn)期保持和分娩過程不良也會(huì)增加宮頸癌的發(fā)病率。但多次分娩并不會(huì)增加宮頸癌的發(fā)生率。
2、與配偶的關(guān)系
有些人認(rèn)為,如果丈夫包皮過長(zhǎng)或包莖過長(zhǎng),他的妻子患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大?;加嘘幥o癌、前列腺癌或前妻宮頸癌,男性有個(gè)性對(duì)象,妻子患宮頸癌的幾率增加。
3、病毒或真菌感染
單純皰疹病毒Ⅱ類型、人乳頭瘤病毒、人巨細(xì)胞病毒和真菌感染可能與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。然而,哪種病毒主要誘發(fā)或在哪種病毒的協(xié)調(diào)下容易發(fā)生宮頸癌尚未解決。
4、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和吸煙
宮頸癌通常發(fā)生在社會(huì)和經(jīng)濟(jì)地位較低的婦女身上。吸煙的婦女患宮頸癌的幾率是不吸煙者的兩倍。不同地區(qū)的不同生活習(xí)慣也可能影響宮頸癌的發(fā)病率,婦女免疫功能低下,不良的精神因素與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。
診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)一般來說就是宮頸的活組織檢查,也就是宮頸的活組織檢查。送病理來進(jìn)一步的明確診斷,如果病理明確提示,病理類型就是宮頸癌臨床上基本就可以確診了。在做宮頸活組織之前病人通常經(jīng)過TCT和HPV的篩查,咱們需要進(jìn)一步的做陰道鏡加宮頸組織的活檢,來進(jìn)一步的判斷患者是否患有宮頸癌。如果宮頸的活檢的病理提示宮頸癌的話,咱們還可以進(jìn)一步的行宮頸的冷刀錐切或者宮頸的LEEP刀切下的宮頸組織。
誘發(fā)宮頸癌的病因比較多:第一個(gè),最常見的一個(gè)就是HPV病毒的感染,HPV病毒分為高危型和低危型兩類,高危型HPV病毒的長(zhǎng)期感染會(huì)誘發(fā)宮頸癌,這已經(jīng)是被科學(xué)研究證明了的。通過抑制HPV病毒的感染,能夠降低宮頸癌的發(fā)病率,目前可以注射宮頸癌疫苗來進(jìn)行預(yù)防。第二個(gè),一些病原體的感染會(huì)與HPV病毒有協(xié)同作用來誘發(fā)宮頸癌,這些病原體常見的包括沙眼衣原體、滴蟲和單純性皰疹病毒等。第三個(gè),與性生活過早,有多個(gè)性伴侶或者多孕多產(chǎn)等因素有關(guān)。另外,還有研究發(fā)現(xiàn),宮頸癌的發(fā)生與吸煙、營(yíng)養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差等也有一定的關(guān)系。了解了這些宮頸癌的誘因,盡量避免,能夠有效的降低宮頸癌的發(fā)病率。
診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)然是在宮頸處取材,并行組織病理學(xué)檢查,這個(gè)才是診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。宮頸癌是婦科惡性腫瘤的第二大腫瘤,往往容易被早期發(fā)現(xiàn)。檢測(cè)宮頸癌的方法比較多,包括宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查,HPV檢測(cè)等手段。宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查以及HPV檢查,是篩查早期宮頸癌的主要手段。當(dāng)宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查以及HPV檢查查提示,高度懷疑宮頸惡性腫瘤時(shí),且患者有陰道不規(guī)則反復(fù)出血,或絕經(jīng)后婦女有接觸性出血時(shí),應(yīng)該考慮宮頸惡性腫瘤,建議在陰道鏡下取材,并行病理組織學(xué)活檢,這樣才能夠明確為宮頸癌。
足底疣不會(huì)引起宮頸癌。足底疣是一種皮膚病,是人乳頭瘤病毒感染所致。足底疣的出現(xiàn)跟受到外傷、細(xì)胞免疫功能低下有關(guān)。而宮頸癌是生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤,一般跟慢性婦科炎癥、高危HPV感染有關(guān)。足底疣和宮頸癌的感染病毒并不是一種類型,所以不用擔(dān)心足底疣會(huì)誘發(fā)宮頸癌。確診足底疣后,可以局部外用水楊酸溶液、維A酸軟膏、5%氟尿嘧啶軟膏等藥物治療。
血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子是一種常見的物質(zhì),它是一種糖蛋白,對(duì)診斷宮頸癌有重要作用,同時(shí)它可以有效的促進(jìn)血管生成,同時(shí)還可以促進(jìn)細(xì)胞移動(dòng)分裂,對(duì)嬰幼兒和青少年的生長(zhǎng)是有一定作用的。出現(xiàn)宮頸癌之后需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來進(jìn)行調(diào)理治療,同時(shí)還可以配合使用血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子能夠抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,緩解疾病癥狀。
輕度的宮頸糜爛一般情況下不會(huì)發(fā)展成為宮頸癌。宮頸糜爛主要是由于慢性宮頸炎或是性生活頻繁導(dǎo)致的。宮頸糜爛一般分為三度,輕度和中度的宮頸糜爛,一般在醫(yī)生指導(dǎo)下采用局部用藥或者理療的方式進(jìn)行治療即可。重度的宮頸糜爛臨床上一般建議手術(shù)治療。另外,不管是哪種程度的糜爛,在治療過程期間都建議暫停性生活,以免影響治療效果。
越來越多的人認(rèn)識(shí)到HPV16、18是引起宮頸癌的元兇,尤其是HPV16。但感染了HPV16、18,并不是一定要發(fā)展為宮頸癌,只有持續(xù)感染HPV才有可能發(fā)展為宮頸癌。而且檢查規(guī)范能夠阻止在癌前病變這個(gè)階段,如果是細(xì)胞學(xué)檢查,我們沒有發(fā)現(xiàn)宮頸的病變,間隔一年再復(fù)查就行了,如果說細(xì)胞學(xué)有輕微異常,就一定要做一個(gè)滿意的陰道鏡的檢查,必要的時(shí)候我們可能在可疑的部位取活檢。陰道鏡檢查也是一個(gè)非創(chuàng)傷性的檢查,它是給予一定的藥物來涂抹,來進(jìn)行一個(gè)鏡下的檢查,在可疑的部位我們可以去活檢,陰道鏡檢查也是一個(gè)無創(chuàng)的檢查,如果有HPV16、18陽性的話,我們必須要做一個(gè)陰道鏡檢查,一般在月經(jīng)的第10到12天來做。
該結(jié)果可能有患有宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行檢查。如果是宮頸癌的話應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療,早期可以進(jìn)行手術(shù)切除,能夠達(dá)到徹底治愈的效果,防止癌細(xì)胞發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。如果病情發(fā)展到了中晚期還要進(jìn)行放療或者化療,適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)生命。要學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài),保持一個(gè)良好的精神狀態(tài),不能有過多消極的情緒,注意休息,避免過度的勞累,還要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
雖然分泌物異常,屬于宮頸癌的特征之一。但是分泌物減少,不一定是由于宮頸癌引起,有可能是其他的因素。宮頸癌主要會(huì)表現(xiàn)為陰道出血、月經(jīng)不規(guī)則出血、白帶分泌物異常以及身體疼痛的表現(xiàn),并且30歲到50歲之間的女性屬于高發(fā)的人群?;颊叱霈F(xiàn)分泌物減少,不能排除是炎癥的因素?;颊叱霈F(xiàn)分泌物減少并且伴隨著其他不適表現(xiàn)后,最好可以及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診,明確診斷后給予治療。
腰酸、白帶發(fā)黃不一定是宮頸癌引起,也有可能是陰道炎癥的表現(xiàn),不需要太緊張。但是最好是及時(shí)去醫(yī)院婦科就診,做婦科檢查、化驗(yàn)白帶,并且做宮頸癌篩查,排除宮頸病變的可能性。宮頸癌的典型癥狀是陰道會(huì)有接觸性出血,白帶增多、發(fā)黃、有異味,一般帶有腥臭味或者可以出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血等。如果有上述癥狀出現(xiàn),需要做到早發(fā)現(xiàn),早治療,否則會(huì)延誤病情,造成無法挽回的后果。平時(shí)建議多注意個(gè)人衛(wèi)生,每年要定期體檢,包括婦科方面的檢查。