肺動脈高壓常常會令患者感到氣短、容易疲乏、頭暈,甚至發(fā)生暈厥等,對患者的生活和工作造成很大的不便。且好發(fā)與任何年齡段,這就讓一些正處在青壯年的已婚患者擔(dān)心,生怕自己的病情致使不能過性生活,從而影響夫妻間的感情。
其實,大多數(shù)肺動脈壓患者都能夠進(jìn)行性生活。雖然,性生活也是個“體力活”,但它與其他體力勞動不同,頻率和活動節(jié)奏都可以由自己掌控;另外,性生活還可以增進(jìn)夫妻間的感情,與愛人之間保持這種親昵關(guān)系,不僅可以增加幸福感,還對患者的身體和情緒有好處。不過最好不要再生病的時間段選擇懷孕。
但性生活頻率需要根據(jù)患者的病情而定,一旦在性愛過程中感到不適,患者需減緩愛撫的節(jié)奏,并可以準(zhǔn)備一個吸氧裝置,幫助您順利、安全地進(jìn)行性生活。而對于那些病情嚴(yán)重的患者來說,需盡量減少甚至停止性生活,以免對你的身體造成傷害。
但近年來,隨著科學(xué)家們對肺動脈高壓的不懈探索和逐步認(rèn)識,新的治療藥物和治療方法不斷涌現(xiàn),肺動脈高壓患者的預(yù)后有了很大的改善,生存時間也明顯延長。尤其是肺動脈靶向治療的出現(xiàn),更是大大提高了患者的生存率。
另外,在過去的幾十年里肺動脈高壓的治療取得了重要的進(jìn)步,包括目前被世人公認(rèn)的針對前列腺素、一氧化氮和內(nèi)皮素途徑的多種治療方法獲得良好的效果;而聯(lián)合應(yīng)用抗凝劑、利尿劑、地高辛和氧療等,可明顯改善患者運動耐量、身體功能、血流動力學(xué)指標(biāo)、生活質(zhì)量以及生存率。
例如,慢性栓塞性肺動脈高壓的死亡率很高,平均肺動脈壓力>40mmHg者,死亡率為百分之70,平均肺動脈壓力>50mmHg者,死亡率為百分之90。但如果接受肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)后的患者則預(yù)后大大改觀,不但生活質(zhì)量提,6年的存活率也可達(dá)到百分之75以上。
然而,肺動脈高壓仍然是具有破壞性和威脅生命的疾病,不能掉以輕心。
輕度肺動脈高壓是否嚴(yán)重需要根據(jù)患者具體的癥狀,還有心臟彩超以及6分鐘的步行實驗來綜合判斷。輕度肺動脈高壓對于患者的肺部功能以及心臟功能不會有太大的影響,患者如果沒有特別的癥狀,或者沒有出現(xiàn)不舒服的情況,不需要特殊治療,多休息就好。當(dāng)然,如果肺動脈高壓超過了回心血的壓力,這種情況容易出現(xiàn)回心血流不暢的情況,如果不能及時控制,有可能會引起肺水腫,輕度肺動脈高壓患者需要積極干預(yù)治療,且注意控制血壓。
要是各種先天性心臟病,一旦合并肺動脈高壓,那就需要進(jìn)一步重視,甚至有準(zhǔn)備做手術(shù)的跡象。就是按正常的規(guī)則,他的身高、體重不夠就要懷疑是不是合并先天性心臟病,是不是有肺動脈高壓。關(guān)于小孩的肺動脈高壓更應(yīng)該重視。
輕度肺動脈高壓是指肺動脈壓力升高的一種狀態(tài),它會導(dǎo)致右心衰竭,是一種獨立的疾病,也可以是并發(fā)癥,還可以是綜合征,肺動脈高壓就是指肺動脈的壓力升高超過了臨界值,它是由于多種疾病引起來的,嚴(yán)重時會導(dǎo)致右心衰竭以及其他嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要引起重視,肺動脈高壓可以使用活血化瘀的藥物,只要針對原發(fā)病進(jìn)行治療,治療方法需要根據(jù)患者的具體情況,建議去正規(guī)醫(yī)院制定方案,一般來說輕度肺動脈高壓注意觀察,避免感染,定期復(fù)查即可。
超聲提示肺動脈收縮壓為44mmHg伴三尖瓣輕度返流,屬于輕度肺動脈高壓。問題不大,暫時也不需要進(jìn)行什么特殊治療。如果沒有癥狀,建議先觀察一段時間,定期復(fù)查心臟彩超。引起肺動脈高壓的疾病有很多,建議查明原因。
輕度肺動脈高壓是指肺動脈壓力在25到36毫米汞柱,輕度肺動脈高壓主要的癥狀為呼吸困難,以最典型的表現(xiàn)是,當(dāng)患者在勞累的時候出現(xiàn)明顯的呼吸困難,而休息后就可以緩解。就是喘氣急促,就是當(dāng)活動或者勞累的時候,呼吸頻率加快,如果輕度的肺動脈高壓壓迫了喉返神經(jīng),那么患者可以表現(xiàn)為聲音嘶啞。肺動脈高壓還會出現(xiàn)胸痛、頭暈、嚴(yán)重的可有暈厥的癥狀。
從治療角度來看,一個是控制肺纖維化它的發(fā)生發(fā)展,有些藥物該用的就要用;另外就是降低肺動脈壓以后,有一些擴(kuò)血管的藥物我們也可以適當(dāng)?shù)挠?。肺通氣功能障礙以后,會出現(xiàn)低氧血癥缺氧,缺氧以后容易出現(xiàn)呼吸窘迫,所以說肺纖維化呼吸均配綜合癥或者是呼吸均配,這是常見的一個并發(fā)癥之一。治療后還是控制一下肺纖維化發(fā)生和進(jìn)展,第二個是呼氧或者是吸氧,咱們以后也要跟上。
嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎很容易導(dǎo)致肺動脈高壓。肺動脈高壓的情況在患者青春期時,一般還不會達(dá)到他的頂峰,等到了中年和老年以后,就會給患者造成很大的困擾,嚴(yán)重的肺動脈高壓必須要在他心肺功能、調(diào)整余地、年齡還比較輕的時候進(jìn)行處理,如果病人已經(jīng)錯過了治療的時機(jī),到了中年和老年時,那么就只能通過藥物來控制。所以,對于嚴(yán)重的心肺功能受限的年輕患者,要盡早開始正規(guī)的手術(shù)矯形,以恢復(fù)他正常生活的能力。
重度肺動脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指靜息狀態(tài)下收縮期肺動脈的壓力大于70mmHg,正常情況下應(yīng)該是波動在15-30mmHg,輕度的是30-50mmHg,中度的是50-70mmHg,重度的就是大于70mmHg。一般出現(xiàn)肺動脈高壓,通常會建議患者到呼吸內(nèi)科去就診,一般這個疾病是在呼吸科,會進(jìn)行一個系統(tǒng)的檢查,明確病因,因為肺動脈高壓,現(xiàn)在從專門講有五大部分可能引起來,包括左心系統(tǒng)的疾病,或者是特發(fā)性的肺動脈高壓,或者是因為慢性的一些肺病,或者是一些肺血管性的疾病,包括還有一些免疫系統(tǒng)疾病繼發(fā)的肺動脈高壓。所以具體的原因,還需要去住院進(jìn)行一些系統(tǒng)的診治明確,才能確定它下一步的治療方案。
肺動脈高壓是有可能會導(dǎo)致血氧飽和度下降的。血氧飽和度降低證明人體缺氧,而肺動脈高壓可以在肺循環(huán)障礙、肺淤血等情況下發(fā)生,肺循環(huán)障礙、肺淤血可影響肺部的通氣和換氣功能,導(dǎo)致機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留,而心電監(jiān)護(hù)就可以檢測出血氧飽和度下降。當(dāng)然機(jī)體缺氧也可以引起繼發(fā)性的肺動脈高壓,比如慢性阻塞性肺疾病的患者,這類患者會呈現(xiàn)長期慢性缺氧的狀態(tài),造成肺小動脈痙攣,從而引起肺動脈高壓。
肺動脈高壓做造影這個時候就需要有掛胸外科復(fù)診,引來肺動脈高壓的原因有許多,常見的為繼發(fā)性的疾病,如先天性心臟病,病毒性心肌炎,所以需要有進(jìn)一步做仔細(xì)檢查。肺動脈高壓,如果是心臟疾病引來的,需要有心血管科復(fù)診,如果是肺部疾病引來的,呼吸內(nèi)科復(fù)診。