每一種病雖然表現(xiàn)形式多種多樣,但是都有其關鍵所在,抓住要點,才能抓住疾病的關鍵,這就為疾病的診斷和治療創(chuàng)造了條件。下面講的就是心絞痛的診斷要點,分別從其性質、部位、發(fā)病狀況、以及持續(xù)時間等方面做出詳細的論述。
(一)性質
心絞痛應是壓榨緊縮、壓迫窒息、沉重悶脹性疼痛,而非刀割樣尖銳痛或抓痛、短促的針刺樣或觸電樣痛、或晝夜不停的胸悶感覺。其實也并非“絞痛”。在少數(shù)病人可為燒灼感、緊張感或呼吸短促伴有咽喉或氣管上方緊榨感。疼痛或不適感開始時較輕,逐漸增劇,然后逐漸消失,很少為體位改變或深呼吸所影響。
(二)部位
疼痛或不適外常位于胸骨或其鄰近,也可發(fā)生在上腹至咽部之間的任何水平處,但極少在咽部以上。有時可位于左肩或左臂,偶爾也可伴于右臂、下頜、下頸椎、上胸椎、左肩胛骨間或肩胛骨上區(qū),然而位于左腋下或左胸下者很少。對于疼痛或不適感分布的范圍,病人常需用整個手掌或拳頭來批示僅用一手指的指端來指示者極少。
(三)時限
1~15分鐘,多數(shù)3~5分鐘,偶有達30分鐘的(中間綜合征除外),疼痛持續(xù)僅數(shù)秒鐘或不適感(多為悶感)持續(xù)整天或數(shù)天者均不似心絞痛
(四)誘發(fā)因素
以體力勞累為主,其次為情緒激動。登樓、平地快步走、飽餐后步行、逆風行走,甚至用力大便或將臂舉過頭部的輕微動作,暴露于寒冷環(huán)境、進冷飲、身體其他部位的疼痛,以及恐怖、緊張、發(fā)怒、煩惱等情緒變化,都可誘發(fā)。晨間痛閾低,輕微勞力如刷牙、剃須、步行即可引起發(fā)作;上午及下午痛閾提高,則較重的勞力亦可不誘發(fā)。在體力活動后而不是在體力活動的當時發(fā)生的不適感,不似心絞痛體力活動再加情緒活動,則更易誘發(fā)。自發(fā)性心絞痛可在無任何明顯誘因下發(fā)生。
(五)注意胸痛性質
其實,心絞痛不是疼痛感,而是心前區(qū)的壓榨樣悶感、脹痛感或難以描述的不適感。而非心絞痛可表現(xiàn)為疼痛、閃電樣痛、刺痛等等。
(六)注意胸痛部位
心絞痛時不適部位在胸骨下段,面積約為手掌大小,可向左側肩胛骨、小手指側放射,有的病人可表現(xiàn)為牙痛、咽部緊縮感。而非心絞痛者的表現(xiàn)變化多端,可在左側心前區(qū)如針尖大的區(qū)域,一會兒左、一會兒又跑到右,部位常不固定。
(七)注意疼痛持續(xù)時間
心絞痛持續(xù)時間一般不超過15分鐘,而非心絞痛的胸部不適常常持續(xù)數(shù)小時乃至一整天。
(八)注意胸痛伴發(fā)癥狀
心絞痛者在發(fā)病時常常會出現(xiàn)全身無力、出冷汗、心悸感,而非心絞痛往往很少出現(xiàn)以上癥狀。
上面有關心絞痛的這八大診斷要點的介紹,給我們臨床診斷和治療提供了可靠的依據(jù)。希望廣大朋友能認真學習這些講述,抓住心絞痛的要點所在,及時做出診斷,及時給與患者貼心的治療,給心絞痛患者帶來福音。
貧血可能引起神經(jīng)性心絞痛,但并非唯一原因。生活不良習慣、精神壓力大、低血糖癥等也可導致心臟缺氧。貧血患者血液攜氧能力下降,導致供血減少,出現(xiàn)腦部乏氧表現(xiàn),需藥物治療。高血壓使心臟負荷加重,導致心肌缺血,需降壓藥物控制病情。頸椎病等原因也可能引起神經(jīng)性心絞痛,應避免勞累,注意休息,以減輕病情。
心絞痛導致的睡眠問題可通過一般治療和藥物治療緩解。建議患者改善生活習慣,保持良好心態(tài),避免緊張,保證充足睡眠。適當運動也有助于促進血液循環(huán)。如果癥狀無法改善,需咨詢醫(yī)生并服用硝酸酯類藥物,如單硝酸異山梨酯片??勺襻t(yī)囑服用抗血小板聚集藥物。中醫(yī)理療也是一種有效方法,有助于身體康復。如有其他不適,應及時就醫(yī)。
貧血心絞痛的恢復與否需根據(jù)具體情況判斷。缺鐵性貧血引起的心絞痛通??梢酝ㄟ^合理飲食和藥物治療恢復。但如果是由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等基礎疾病引起,病情較重,可能無法完全治愈。建議患者注意均衡膳食、補充營養(yǎng),及時就醫(yī)明確病因,避免精神壓力過大。
精神緊張可能導致心絞痛,長期緊張狀態(tài)會引起交感神經(jīng)興奮,導致心跳加快、血壓升高,造成心絞痛癥狀。調整情緒、聽舒緩音樂有助于緩解。但存在心臟疾病時,外界因素如劇烈運動可能引發(fā)心絞痛,需及時就醫(yī)。日常生活中保持良好心態(tài),避免生氣和焦慮,保持作息規(guī)律,充足睡眠,合理飲食,攝入營養(yǎng),有助于身體健康。
精神緊張可能會引起心絞痛,長期處于緊張狀態(tài)會導致神經(jīng)興奮性增高影響冠狀動脈血液供應,誘發(fā)心肌缺血、缺氧。建議調整心態(tài),避免過度焦慮,必要時服藥治療。偶爾精神緊張不會導致心絞痛,不需特殊治療,可通過聽音樂緩解癥狀。飲食健康、作息規(guī)律、適度運動有助于增強體質。若出現(xiàn)明顯不適,及時就醫(yī)。
貧血可能會導致心絞痛和胸悶,尤其是在營養(yǎng)不良或失血過多的情況下。此時,心臟供氧不足會引發(fā)癥狀。治療方法包括服用醫(yī)生建議的藥物,如琥珀酸亞鐵片、葉酸片等。另一方面,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病常與高血壓、高脂血癥等基礎疾病有關,不良飲食和吸煙酗酒也是風險因素。該病的癥狀包括胸部疼痛和呼吸困難,但與貧血無直接關聯(lián)。預防方法包括合理飲食、保證足夠睡眠和遠離不良生活習慣。保持健康的生活方式對預防心絞痛和胸悶有著重要作用。
吃多了引起胃疼、心絞痛可能有多種原因,包括食物過多、消化不良、高血壓、胃潰瘍等。解決方法因原因而異,可通過按摩促進消化、避免辛辣刺激食物、服用健胃消食片、控制高血壓、遵醫(yī)囑使用藥物治療胃潰瘍等方式。對于心血管疾病引起的胃疼、心絞痛,應及時就醫(yī),進行相關檢查并接受針對性治療。無論何種原因,保持健康的生活習慣和合理飲食是防止胃疼、心絞痛的關鍵。
貧血可能導致心絞痛,因為在貧血的情況下,心臟無法獲得足夠的氧氣供應,從而引發(fā)疼痛癥狀。貧血的原因包括營養(yǎng)不良、慢性疾病等,因此對懷疑患有貧血的人群來說,應盡快就醫(yī)進行檢查。醫(yī)生通常會通過臨床表現(xiàn)評估和實驗室檢查確定是否存在貧血,并進一步制定治療方案。及時明確診斷并接受適當治療對于貧血引起的心絞痛至關重要。
貧血可能導致心絞痛,但并非唯一原因。急性失血、慢性失血、紅細胞增多癥、肺栓塞和冠狀動脈硬化都可能引發(fā)心絞痛。貧血基于肺血流和全血流的改變,可能導致心肌供氧不足,進而引發(fā)心絞痛的發(fā)作。而紅細胞增多癥、肺栓塞和冠狀動脈硬化等疾病也會導致心肌缺血和缺氧,進而誘發(fā)心絞痛。因此當患者出現(xiàn)心絞痛癥狀時,應及時就醫(yī)明確診斷,根據(jù)個人情況選擇合適的治療方式來應對問題。
產婦在心絞痛癥狀時,可通過食用營養(yǎng)豐富的食物和富含維生素的食物來減輕癥狀。例如,雞蛋、牛奶含有豐富的蛋白質和鈣,有助于身體健康;蘋果、香蕉、菠菜等食物則富含維生素C、B族維生素,有助于提高免疫力。若情況嚴重,應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下使用硝酸甘油片、速效救心丸等藥物治療,以緩解疼痛。產婦需注意休息,保持心情愉快,避免過度勞累和情緒波動,同時注意保暖,避免受涼引發(fā)不適。