不少有心臟問題的患者，去醫(yī)院看病時常為不知該掛心內(nèi)科還是心外科而苦惱。其實，心臟疾病有很多種，有的完全可以經(jīng)內(nèi)科藥物治療，有些引起心臟解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重病變的疾病和部分內(nèi)科治療無效的疾病，則需通過外科手術(shù)治療。
具體如下：先心病。這是新生兒最常見的生理缺陷，有些簡單先心病存在自愈可能，大多數(shù)則需要干預(yù)治療。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，部分簡單先心病，如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈狹窄等，已可通過內(nèi)科介入手術(shù)得到根治，但仍有一大部分較復(fù)雜的先心病，必須通過外科手術(shù)治療。
瓣膜性心臟病。心臟內(nèi)部有4個瓣膜：二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣、肺動脈瓣。它們?nèi)缤?個單向閥門，保證血液按統(tǒng)一方向循環(huán)。當(dāng)4個“閥門”打不開或關(guān)不嚴(yán)時，就是我們常說的瓣膜狹窄與關(guān)閉不全，從而導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)增加，最終造成心衰。目前針對瓣膜病的外科手術(shù)，有瓣膜修復(fù)與瓣膜置換兩大類，何種程度需要外科治療，則需咨詢?？漆t(yī)生。
冠心病。是指供養(yǎng)心肌的冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化性狹窄或阻塞，引起心肌缺血或心肌壞死的一類疾病。部分患者可以通過心內(nèi)科介入治療恢復(fù)血供;另一部分病情復(fù)雜、嚴(yán)重，或經(jīng)內(nèi)科介入無效的病例，則可通過外科手術(shù)治療，即冠脈搭橋手術(shù)。大血管疾病。主要包括各類動脈瘤、主動脈夾層等。
一般來講，主動脈疾病多是各種原因?qū)е轮鲃用}壁薄弱引起的。其中，以主動脈夾層，特別是StanfordA型主動脈夾層最為兇險，發(fā)病48小時內(nèi)死亡率可達50％?；颊咄ǔＳ懈哐獕翰∈?，且平日血壓控制不佳，發(fā)病以急性劇烈胸背痛為主癥。這類主動脈夾層一旦確診，必須盡快急診手術(shù)。
目前，“主動脈弓替換+支架象鼻術(shù)”，已成為復(fù)雜型主動脈夾層的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式，挽救了很多患者的生命。除上述外，腫瘤、心肌病、外傷及心律失常等也屬于心外科疾病范疇，當(dāng)您發(fā)現(xiàn)不適或異常時，請及時就診，以爭取最佳治療方式與時機。
許多患有先天性心臟病的兒童在早期可能沒有明顯的癥狀，但后期可能會緩慢出現(xiàn)。有的孩子會在早期的時候出現(xiàn)吸吮無力，面色蒼白，進食困難，憋氣，嘴唇和指甲會變藍變紫，哭的時候呼吸會更快的癥狀，平時要注意護理，盡快治療。
要早期發(fā)現(xiàn)先天性心臟病，主要的方法就是早做心臟彩超檢查，只要有先心病存在心臟彩超就可以發(fā)現(xiàn)。目前，為了早期發(fā)現(xiàn)先心病，一般在懷孕以后超過一定時間，一般在20周左右心臟發(fā)育成熟就可以對胎兒進行胎心臟彩超檢查。檢查的目的，一是要觀看胎兒的心臟發(fā)育情況。二是判斷是否有心臟的畸形存在。所以，目前的技術(shù)手段，只要胎兒有先心病，在沒有出生以前就可以被確診。在胎兒出生以再通過心臟彩超的復(fù)查就可以進一步的確診，然后再選擇合適的方法進行治療。心臟彩超是一種無創(chuàng)傷性的檢查，可以反復(fù)檢查，對胎兒的健康沒有影響，所以是發(fā)現(xiàn)先心病的一種有效方法。
要降低先天性心臟病的發(fā)生率：第一，在懷孕過程中注意孕婦本身的健康，特別是預(yù)防病毒感染的發(fā)生。因為孕婦在懷孕過程中，一旦出現(xiàn)了病毒感染，就有可能造成胎兒的心臟發(fā)育出現(xiàn)異常情況，導(dǎo)致先心病的發(fā)生。所以，孕婦要保持心情舒暢，睡眠充足，保持充足的營養(yǎng)，增加身體的抵抗力，減少病毒感染的幾率。第二，要盡量減少藥物的使用，特別是副作用比較大的藥物，有可能對胎兒的心臟發(fā)育造成影響，增加先心病的發(fā)病率。所以，在懷孕過程中除了必須的藥物以外，盡量減少其它藥物的使用，這對降低先心病的發(fā)病率也有非常重要的作用。
診斷先天性心臟病現(xiàn)在有許多檢查手段：第一、X線檢測，包括胸部透視和拍片，透視可以動態(tài)的觀察心臟和大血管的搏動，位置形態(tài)以及肺血管的粗細(xì)分布。第二、心電圖或者動態(tài)心電圖，對先天性心臟病的診斷有一定幫助，特別對于合并各種心律失常的確診的手段。第三、心臟彩超，可以檢測篩查心臟結(jié)構(gòu)的異常，以及心功能狀況。第四、心導(dǎo)管檢查和心血管造影，可以看出一些更為復(fù)雜的先天性心臟病。此外還有CT檢查和增強CT檢測都是檢查先天性心臟病的手段。
貧血一般不是由于先天性心臟病造成的，而造成貧血的現(xiàn)象有可能是身體缺乏微量元素或者身體受過外傷引起的，如果貧血情況比較嚴(yán)重的話，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行積極的輸血治療。另外貧血的患者建議平時飲食方面注意飲食營養(yǎng)的多元化，可以多吃一些高熱量、富含維生素以及蛋白質(zhì)的食物，日常多休息，有助于促進患者身體的康復(fù)。
輕度的先天性心臟病是沒有辦法自己好的，如果只是輕度的先天性心臟病，可以先暫時藥物保守治療，也是可以得到有效的控制和緩解的。但是如果后期孩子有持續(xù)性加重的現(xiàn)象，一定要及時的進行手術(shù)，目前也只有手術(shù)的方式，才能夠從根本上解決問題。在日常生活中一定要注意好室內(nèi)空氣的流通，避免患兒情緒激動，多給孩子吃一些高蛋白、高熱量、富含維生素的食物。
若患者患先天性心臟病。如果再次出現(xiàn)先天性心臟瘢痕的情況，癥狀不是很嚴(yán)重。隨著患者的蛻變和擴張，可能會有自我康復(fù)的可能會。因此，建議您帶患者去醫(yī)院實施按時復(fù)查。如果患者長到3歲約莫，仔細(xì)檢查后沒自我康復(fù)的可能會，建議您帶患者到正規(guī)3甲醫(yī)院的心臟外科實施確診和救治，可以實施介入性交通不便或手術(shù)實施修補救治。需求注意根據(jù)你的描述，應(yīng)該多喝水，不要過激的運動，適當(dāng)?shù)臋z測心臟。
般認(rèn)為妊娠早期是胎兒心臟發(fā)育最重要的時期，先天性心臟病發(fā)病原因很多，遺傳因素僅占8％左右，而占92％的絕大多數(shù)則為環(huán)境因素造成，如婦女妊娠時服用藥物、感染病毒、環(huán)境污染、射線輻射等都會使胎兒心臟發(fā)育異常。新生兒的話假如有先天性心臟病，暫時是不需要治療定，按期復(fù)查，直到一周歲復(fù)查心臟彩超，看看有沒有自己恢復(fù)，假如沒有的比較顯著的，甚至影響到心臟功能的，可以通過手術(shù)進行修補。先天性心臟病一般都是根治性手術(shù)，術(shù)后假如康復(fù)痊愈，可以和正常人一樣生孩子，并且和正常人沒有區(qū)別。
胎兒生長發(fā)育的環(huán)境因素:傳染。懷上前三個月的病毒或細(xì)菌感染，尤其是風(fēng)疹病毒，隨后是柯薩奇病毒，會致使降生嬰兒先天性心臟病發(fā)病率較高。(2)其他:如羊膜傷損、胎兒壓制、早孕先兆流產(chǎn)、母親營養(yǎng)不良、糖尿病、苯丙酮尿癥、高鈣血癥、早孕運用幅射和細(xì)胞毒性藥物、母親年齡過大等。所有這些都有可能致使胎兒先天性心臟病。特別注意通過你的描述，要勞逸結(jié)合，做好日常護理，忌辛辣刺激。
考慮到先心病患者的年齡偏小，一般在天氣變動的時候要留意預(yù)防工作感冒等感染性疾病的再次發(fā)生，在換尿布的時候不能夠一次性的喂太多，也不要喂太多的水，必須狠，防止劇烈運動和電波。小孩子的免疫力是比較低的，平時要作好護理培訓(xùn)，盡量不要著涼，生病留意防寒。需要強調(diào)的是避免辛辣刺激的食物，避免外傷，避免發(fā)燒感冒。
