先天性心臟病在新生兒身上發(fā)病率很高，這使很多家長(zhǎng)都頗為擔(dān)心，做好檢查，發(fā)現(xiàn)患病要及時(shí)治療，那么有可能會(huì)危及到孩子的生命安全，對(duì)于先天性心臟病疾病我們要及時(shí)診斷檢查，及時(shí)的做好治療，下面我們就一起來(lái)看看先天性心臟病應(yīng)該檢查什么?
X線檢查：
心臟和大血管是縱隔內(nèi)的主要器官，由于與周圍肺組織形成良好的天然對(duì)比，平片可以清楚地顯示心臟和大血管的輪廓、位置和大小，并能顯示肺內(nèi)血管的粗細(xì)及走行，也能了解心臟與腹部?jī)?nèi)臟的關(guān)系。
由于其他輔助檢查的發(fā)展，使胸部X線檢查的作用已明顯減少，但仍在心血管疾病的診斷中占有重要位置。
心胸比例仍是目前粗估心臟大小的方法，正常C/T(心胸比例)應(yīng)≤50%，如增大應(yīng)考慮有心臟病可能，需進(jìn)一步檢查。心影外形是另一重要所見(jiàn)，如肺動(dòng)脈段園隆、右心擴(kuò)大，常見(jiàn)于房間隔缺損或肺動(dòng)脈瓣狹窄。如肺動(dòng)脈段園隆，左心擴(kuò)大，常見(jiàn)于室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。一些特殊心臟外形如“雪人征”，多為心上型完全性肺靜脈畸形引流，“靴形心”多見(jiàn)于法樂(lè)氏四聯(lián)癥及肺動(dòng)脈閉鎖，“斜卵形心”是完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位的特征等。
心臟的位置是左位、右位、還是中間位，是根據(jù)心尖指向左側(cè)、右側(cè)還是中間決定的，分別稱為左位心、右位心及中位心。正常心臟位置應(yīng)主體在左側(cè)胸腔，心尖指向左側(cè)，如果打開(kāi)胸腔應(yīng)該首先看到的是位于前面的右心房、右心室，翻過(guò)來(lái)才能看到后面的左心房、左心室。心尖指向右側(cè)或中間肯定是異常的。但如果心尖指向左側(cè)，左心房、左心室在前面，右心房、右心室在后面，也是不正常的，多伴有完全性內(nèi)臟轉(zhuǎn)位或不同程度的內(nèi)臟異位，此時(shí)稱左旋心，或稱單發(fā)左位心。
心臟位置在右側(cè)，亦有鏡面右位心及右旋心之分，鏡面右位心指心臟雖在右側(cè)，但右心房、右心室與正常心臟一樣在前面，但與正常心臟不同的是右心房、右心室位于左心房、左心室的左面，如同正常心臟在鏡子里照出的一樣，同時(shí)合并內(nèi)臟轉(zhuǎn)位，故得其名。右旋心是整個(gè)心臟向右后旋轉(zhuǎn)180°，心尖指向右側(cè)，右心房、右心室仍在左心的右側(cè)，只是轉(zhuǎn)到了心臟的后面位置，此時(shí)不合并內(nèi)臟轉(zhuǎn)位，故又稱單發(fā)右位心，但心臟“右位”的程度一般不如鏡面右位心。所謂中位心，系指心尖居中，室間隔幾成矢狀位左右心室并列，心房和心室的位置正?；蜣D(zhuǎn)位，前者可由肝和胃泡的關(guān)系間接推斷，這是一種罕見(jiàn)的心臟異常。
胸部平片也可以幫助判斷無(wú)脾或多脾綜合征，此征多見(jiàn)于內(nèi)臟不定位，及肝為水平位。正常脾臟位于左側(cè)，因此如果胸部X線片示雙側(cè)均為左肺結(jié)構(gòu)，即雙側(cè)均為兩葉肺，為雙側(cè)左主支氣管形態(tài)，且右側(cè)肺野見(jiàn)不到水平葉間裂，可考慮并存多脾，此時(shí)雙側(cè)心房均為左心房結(jié)構(gòu)。這種情況可不伴先天性心臟病，但如有先天性心臟病多為復(fù)雜畸形或體肺靜脈畸形，如右心室雙出口、大動(dòng)脈錯(cuò)位、左心發(fā)育不良、下腔靜脈肝段缺如、房室間隔缺損等。
如果X線檢查見(jiàn)雙側(cè)均為右肺結(jié)構(gòu)，即雙側(cè)均為三葉肺，伴右主支氣管形態(tài)，則并存無(wú)脾且雙側(cè)心房均為右心房結(jié)構(gòu)，多伴嚴(yán)重青紫型先天性心臟病，幾乎都有肺動(dòng)脈狹窄，常見(jiàn)共同心房、房間隔缺損、單心室、肺動(dòng)脈閉鎖等。
我們應(yīng)了解先天性心臟病及其治療方法，了解了這些診斷檢查方法才能夠幫助人在出現(xiàn)生先天性心臟病疾病的時(shí)候及時(shí)診斷確診及時(shí)的做好治療，不要拖延了治療的時(shí)間。愿每一個(gè)疾病患者早日遠(yuǎn)離疾病擺脫疾病的困擾才是。
許多患有先天性心臟病的兒童在早期可能沒(méi)有明顯的癥狀，但后期可能會(huì)緩慢出現(xiàn)。有的孩子會(huì)在早期的時(shí)候出現(xiàn)吸吮無(wú)力，面色蒼白，進(jìn)食困難，憋氣，嘴唇和指甲會(huì)變藍(lán)變紫，哭的時(shí)候呼吸會(huì)更快的癥狀，平時(shí)要注意護(hù)理，盡快治療。
要早期發(fā)現(xiàn)先天性心臟病，主要的方法就是早做心臟彩超檢查，只要有先心病存在心臟彩超就可以發(fā)現(xiàn)。目前，為了早期發(fā)現(xiàn)先心病，一般在懷孕以后超過(guò)一定時(shí)間，一般在20周左右心臟發(fā)育成熟就可以對(duì)胎兒進(jìn)行胎心臟彩超檢查。檢查的目的，一是要觀看胎兒的心臟發(fā)育情況。二是判斷是否有心臟的畸形存在。所以，目前的技術(shù)手段，只要胎兒有先心病，在沒(méi)有出生以前就可以被確診。在胎兒出生以再通過(guò)心臟彩超的復(fù)查就可以進(jìn)一步的確診，然后再選擇合適的方法進(jìn)行治療。心臟彩超是一種無(wú)創(chuàng)傷性的檢查，可以反復(fù)檢查，對(duì)胎兒的健康沒(méi)有影響，所以是發(fā)現(xiàn)先心病的一種有效方法。
要降低先天性心臟病的發(fā)生率：第一，在懷孕過(guò)程中注意孕婦本身的健康，特別是預(yù)防病毒感染的發(fā)生。因?yàn)樵袐D在懷孕過(guò)程中，一旦出現(xiàn)了病毒感染，就有可能造成胎兒的心臟發(fā)育出現(xiàn)異常情況，導(dǎo)致先心病的發(fā)生。所以，孕婦要保持心情舒暢，睡眠充足，保持充足的營(yíng)養(yǎng)，增加身體的抵抗力，減少病毒感染的幾率。第二，要盡量減少藥物的使用，特別是副作用比較大的藥物，有可能對(duì)胎兒的心臟發(fā)育造成影響，增加先心病的發(fā)病率。所以，在懷孕過(guò)程中除了必須的藥物以外，盡量減少其它藥物的使用，這對(duì)降低先心病的發(fā)病率也有非常重要的作用。
診斷先天性心臟病現(xiàn)在有許多檢查手段：第一、X線檢測(cè)，包括胸部透視和拍片，透視可以動(dòng)態(tài)的觀察心臟和大血管的搏動(dòng)，位置形態(tài)以及肺血管的粗細(xì)分布。第二、心電圖或者動(dòng)態(tài)心電圖，對(duì)先天性心臟病的診斷有一定幫助，特別對(duì)于合并各種心律失常的確診的手段。第三、心臟彩超，可以檢測(cè)篩查心臟結(jié)構(gòu)的異常，以及心功能狀況。第四、心導(dǎo)管檢查和心血管造影，可以看出一些更為復(fù)雜的先天性心臟病。此外還有CT檢查和增強(qiáng)CT檢測(cè)都是檢查先天性心臟病的手段。
貧血一般不是由于先天性心臟病造成的，而造成貧血的現(xiàn)象有可能是身體缺乏微量元素或者身體受過(guò)外傷引起的，如果貧血情況比較嚴(yán)重的話，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的輸血治療。另外貧血的患者建議平時(shí)飲食方面注意飲食營(yíng)養(yǎng)的多元化，可以多吃一些高熱量、富含維生素以及蛋白質(zhì)的食物，日常多休息，有助于促進(jìn)患者身體的康復(fù)。
輕度的先天性心臟病是沒(méi)有辦法自己好的，如果只是輕度的先天性心臟病，可以先暫時(shí)藥物保守治療，也是可以得到有效的控制和緩解的。但是如果后期孩子有持續(xù)性加重的現(xiàn)象，一定要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)，目前也只有手術(shù)的方式，才能夠從根本上解決問(wèn)題。在日常生活中一定要注意好室內(nèi)空氣的流通，避免患兒情緒激動(dòng)，多給孩子吃一些高蛋白、高熱量、富含維生素的食物。
若患者患先天性心臟病。如果再次出現(xiàn)先天性心臟瘢痕的情況，癥狀不是很嚴(yán)重。隨著患者的蛻變和擴(kuò)張，可能會(huì)有自我康復(fù)的可能會(huì)。因此，建議您帶患者去醫(yī)院實(shí)施按時(shí)復(fù)查。如果患者長(zhǎng)到3歲約莫，仔細(xì)檢查后沒(méi)自我康復(fù)的可能會(huì)，建議您帶患者到正規(guī)3甲醫(yī)院的心臟外科實(shí)施確診和救治，可以實(shí)施介入性交通不便或手術(shù)實(shí)施修補(bǔ)救治。需求注意根據(jù)你的描述，應(yīng)該多喝水，不要過(guò)激的運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)臋z測(cè)心臟。
般認(rèn)為妊娠早期是胎兒心臟發(fā)育最重要的時(shí)期，先天性心臟病發(fā)病原因很多，遺傳因素僅占8％左右，而占92％的絕大多數(shù)則為環(huán)境因素造成，如婦女妊娠時(shí)服用藥物、感染病毒、環(huán)境污染、射線輻射等都會(huì)使胎兒心臟發(fā)育異常。新生兒的話假如有先天性心臟病，暫時(shí)是不需要治療定，按期復(fù)查，直到一周歲復(fù)查心臟彩超，看看有沒(méi)有自己恢復(fù)，假如沒(méi)有的比較顯著的，甚至影響到心臟功能的，可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。先天性心臟病一般都是根治性手術(shù)，術(shù)后假如康復(fù)痊愈，可以和正常人一樣生孩子，并且和正常人沒(méi)有區(qū)別。
胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境因素:傳染。懷上前三個(gè)月的病毒或細(xì)菌感染，尤其是風(fēng)疹病毒，隨后是柯薩奇病毒，會(huì)致使降生嬰兒先天性心臟病發(fā)病率較高。(2)其他:如羊膜傷損、胎兒壓制、早孕先兆流產(chǎn)、母親營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、苯丙酮尿癥、高鈣血癥、早孕運(yùn)用幅射和細(xì)胞毒性藥物、母親年齡過(guò)大等。所有這些都有可能致使胎兒先天性心臟病。特別注意通過(guò)你的描述，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，做好日常護(hù)理，忌辛辣刺激。
考慮到先心病患者的年齡偏小，一般在天氣變動(dòng)的時(shí)候要留意預(yù)防工作感冒等感染性疾病的再次發(fā)生，在換尿布的時(shí)候不能夠一次性的喂太多，也不要喂太多的水，必須狠，防止劇烈運(yùn)動(dòng)和電波。小孩子的免疫力是比較低的，平時(shí)要作好護(hù)理培訓(xùn)，盡量不要著涼，生病留意防寒。需要強(qiáng)調(diào)的是避免辛辣刺激的食物，避免外傷，避免發(fā)燒感冒。
