口服普萘洛爾治療
心得安，學(xué)名普萘洛爾，2008年被報道可以治療嬰幼兒血管瘤.心得安治療血管瘤，已成為血管瘤尤其是重癥血管瘤的首選治療藥物。
口服普萘洛爾雖對絕大多數(shù)嬰幼兒血管瘤有效，但并非所有的嬰幼兒血管瘤都需口服普萘洛爾。
心得安可以治療哪類血管瘤
并不是所有的血管瘤都需要口服心得安來進(jìn)行治療，淺表類型且無并發(fā)癥的局部病變，面積小的非重要部位的血管瘤可以通過外用藥和局部注射的方式進(jìn)行治療。需要使用心得安治療的血管瘤往往都是面積比較大的，長在面部，腰骶部，會陰區(qū)，口眼鼻周圍等可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果的血管瘤，以及外用藥等無效的血管瘤。
并非所有的血管瘤都需要治療。嬰幼兒血管瘤屬于自限性疾病，可自行消退的。治療的原則是盡量利用其生長規(guī)律，不需治療的就不用治療，單純等待消退。比如位于非顯露部位(頭頸部和手以外)的表淺型IH，如無明顯并發(fā)癥，即不必治療，可等待其消退。
并非越早治療越好
部分血管瘤生長發(fā)展過程緩慢，也無明顯并發(fā)癥，位于較隱蔽部位，可觀察其發(fā)展變化。嬰兒出生后幾天即可治療，三個月以內(nèi)的嬰兒為治療最佳時期。
血管瘤的激光治療現(xiàn)已不再用作血管瘤的一線治療。激光治療會導(dǎo)致明顯的色素脫失，而且對深部病變無效。對于嬰幼兒血管瘤的殘留病變(毛細(xì)血管擴(kuò)張)可用脈沖燃料激光治療。
血管瘤的同位素放射治療非主流方法，不宜常規(guī)采用。該方法常伴有明顯的色素脫失，有一定的放射性，后期可能有導(dǎo)致癌癥的風(fēng)險。
嬰幼兒血管瘤屬于一種自限性疾病，因有自行消退規(guī)律，只需觀察等待的就可不治療，并非都要治療。
血管瘤的外用藥物治療
外用藥物用于嬰幼兒血管瘤后，基本取代了激光治療。但只適合淺表病變，不適合深部病變。
血管瘤局部注射藥物有：平陽霉素，聚多卡醇，聚桂醇，曲安奈德混懸液，得寶松，注射在正常皮膚處進(jìn)針到病變處，確認(rèn)后注射藥物。副作用皮膚萎縮和色素沉著，過敏風(fēng)險。
治療前需要做哪些檢查
患兒在口服心得安之前，需要抽血化驗：血常規(guī)、血糖、肝腎功、心肌酶譜，檢查心電圖，心臟彩超，以排除心臟病，氣道高敏反應(yīng)等禁忌癥。
心得安如何吃
一般醫(yī)院開到的藥是心得安片，一盒100片，一片10mg。用藥量需要根據(jù)患兒的體重進(jìn)行換算，頭3天逐漸加量，最終量是每天2.0mg/Kg體重。一天兩次，分于早晚8點(diǎn)，進(jìn)食后半小時服用(不要空腹)。例如：患兒體重為5kg，則從第三天開始每次5mg，即為每次半粒，一天二次)
治療中有哪些注意事項
1.每周一測一下體重定下本周的用量。
2.藥片可磨成藥粉以精確用量?？梢曰煸谒?、牛奶中喂食，若患兒有嘔吐等情況，不要隨意增加藥量，寧少勿多。
3.服用心得安不影響正常疫苗接種，服藥后4小時即可正常進(jìn)行接種。
4.服藥過程中嚴(yán)密觀察患兒呼吸、心率(測量服藥后半小時心率，并予以記錄)、精神狀態(tài)、飲食、有無溢奶、睡眠、大小便、皮疹。尤其是呼吸狀態(tài)，若有氣喘氣急等任何不適請就近醫(yī)院兒科急診就診處理。
何時可以停藥
口服普萘洛爾瘤治療嬰兒血管瘤無確切停藥年齡限制，4歲以內(nèi)均可用藥。待到瘤體基本消退，可考慮在1個月內(nèi)逐漸減量至停藥。但是可能會出現(xiàn)停藥后復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，所以服藥療程通常會超過1年，停藥年齡經(jīng)常會延續(xù)到15月齡以上。
血管瘤是良性腫瘤不用治療嗎？血管瘤及時治療有這4大好處
血管瘤打針治療后的副作用有哪些 血管瘤有哪些臨床表現(xiàn)？
血管瘤可以自行消退嗎？發(fā)生這4種血管瘤得治療
寶寶身上的紅斑是否有害？小孩有血管瘤怎么辦好？
嬰幼兒皮膚血管瘤的癥狀有哪些？什么是嬰幼兒皮膚血管瘤？
面部血管瘤的癥狀有哪些？從3個癥狀認(rèn)清面部血管瘤
肝海綿狀血管瘤嚴(yán)重嗎？肝海綿狀血管瘤的ct表現(xiàn)是什么？
血管瘤的癥狀有哪些？這幾點(diǎn)要注意
血管瘤是由胚胎期間成血管細(xì)胞增生而形成的先天性良性腫瘤或血管畸形，毛細(xì)血管型血管瘤表現(xiàn)為鮮紅或紫紅色斑塊，海綿型血管瘤危害較大，可侵襲周圍組織及因外傷或潰瘍而發(fā)生嚴(yán)重出血，還可引起嚴(yán)重感染?？墒中g(shù)切除、放射治療、冷凍治療、硬化劑注射等治療。
血管瘤通常是體內(nèi)的激素水平發(fā)生改變引起的，也有可能是長時間處于空氣質(zhì)量較差的地方引起的。在早期，患處的顏色會比較深，隨著病灶的持續(xù)惡化，可能就會引發(fā)皮膚松弛、皮膚萎縮等癥狀。甚至還會引發(fā)潰瘍。如果出現(xiàn)了血管瘤，可以在局部涂抹普萘洛爾軟膏進(jìn)行治療。也可以通過手術(shù)切除進(jìn)行治療。在平時生活中，要多注意休息。
血管瘤復(fù)發(fā)了可以使用冷凍、激光的方法治療。而血管畸形由于發(fā)現(xiàn)的時候血管腫塊已經(jīng)比較大了，需要做手術(shù)切除或者放射治療等。管瘤的發(fā)生率和轉(zhuǎn)移率是由血管畸形引起的，這種情況屬于良性腫瘤。經(jīng)CT或磁共振檢查，如果腫瘤很大，可以對動脈血管進(jìn)行介入性栓塞。
血管瘤的原因比較多，如孕期使用孕酮等藥物，或飲食中含一些激素的食物，或情感影響，這可能促進(jìn)血管瘤的形成。血管瘤一般治療方法有西醫(yī)、外科、中醫(yī)、理療等。建議患者平時注意休息，不要勞累，不吃辛辣刺激性的食物。
血管瘤的手術(shù)費(fèi)用比較高昂，各地收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)存在很大的差異，并且不同的部位以及血管瘤的大小不相同，也會對手術(shù)費(fèi)用造成很大的影響。通常血管瘤手術(shù)的費(fèi)用，大約在1~20萬元之間?；颊呷绻麨槠つw表面的血管瘤，治療相對比較簡單，手術(shù)費(fèi)用通常也會比較低，大約需要1萬元左右。但是一些比較復(fù)雜的部位，進(jìn)行手術(shù)費(fèi)用則會相對比較高，例如肝臟血管瘤手術(shù)費(fèi)用有可能會達(dá)到4~5萬元。如果為腦血管瘤，價格有可能達(dá)到15~20萬元。
該病病因不明，有研究表明，妊娠期應(yīng)用黃體酮或接受絨毛膜穿刺、妊娠期高血壓病及嬰兒出生時低體重可能與血管瘤的形成有關(guān)。有認(rèn)為血管瘤是人體胚胎發(fā)育過程中，特別是在早期血管性組織分化階段，由于其控制基因段出現(xiàn)小范圍錯構(gòu)，而導(dǎo)致其特定部位組織分化異常，發(fā)展成血管瘤。
血管瘤癥狀表現(xiàn)在患者的皮膚會出現(xiàn)不同的腫塊，呈紫色，質(zhì)地柔軟，用手輕輕按壓會變形，主要出現(xiàn)在面部、四肢和軀干的皮膚。如果血管瘤位置較深而不波及皮膚的患者，除局部顯現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則的輕、中度膨隆外，膚色并無明顯改變。同時血管瘤也可見于粘膜下層，粘膜表面呈暗藍(lán)色改變，淺表腫瘤呈現(xiàn)藍(lán)色或紫色。
血管瘤是一種良性的腫瘤，并不是很危險。如果血管瘤比較大，已經(jīng)嚴(yán)重影響了患者生活，最好是要及時治療的，一般可以選擇介入治療或者是手術(shù)切除治療，是沒有什么危險的。要正規(guī)的醫(yī)院做手術(shù)，可以保證手術(shù)的安全性。
血管瘤是一種良性占位性病變，又稱血管畸形，多由先天性血管發(fā)育不良，血管異常擴(kuò)張引起的毛細(xì)血管炎癥引起，對人體影響不大。多發(fā)于嬰兒出生時或者出生后不久，針對此疾病可根據(jù)病情輕重采取措施治療，如果不伴有增大，或者其它不適癥狀，建議暫行觀察，若期間出現(xiàn)增大或者伴有不適，此時是需要通過手術(shù)切除的方式來治療。殘余的胚胎成血管細(xì)胞，活躍的內(nèi)皮樣胚芽向鄰近組織侵入，形成內(nèi)皮樣條索，經(jīng)管化后與遺留下的血管相連而形成血管瘤，瘤內(nèi)血管自成系統(tǒng)，不與周圍血管相連，平時要注意局部的衛(wèi)生，密切觀察病情。
血管瘤有可能會自行消退，但與腫瘤性質(zhì)也有一定的關(guān)系。如果血管瘤是屬于良性腫瘤，大多能夠自行消退，但有可能會留下不同程度的色素沉著以及疤痕。但若是惡性腫瘤，則自行消退的可能性比較小，需要遵從醫(yī)生指導(dǎo)使用藥物或者采取手術(shù)方法進(jìn)行治療。同時在治療期間也要注意保持皮膚的清潔衛(wèi)生，盡量不要用手?jǐn)D壓，而且也不宜穿緊身的衣服。
