頜骨中心性血管瘤，屬于真性血管瘤，臨床上少見(jiàn)且隱匿，但卻是一種具有潛在危險(xiǎn)性疾病，很少在癥狀前明確診斷。往往在門診施行常規(guī)拔牙術(shù)時(shí)出現(xiàn)洶涌大出血，因此造成的死亡者并非罕見(jiàn)。若不了解，冒然手術(shù)或拔除患區(qū)牙齒，可引起致命性大出血。
頜骨內(nèi)血管瘤雖然多是先天性的，但多數(shù)在20歲左右出現(xiàn)癥狀，約65%發(fā)生在下頜骨，表現(xiàn)為生長(zhǎng)緩慢的無(wú)痛性腫塊?？稍斐擅娌炕?，患者牙根時(shí)出現(xiàn)反復(fù)自發(fā)性出血，牙齒可發(fā)生松動(dòng)、移位。有的可伴有黏膜血管瘤樣增生，偶能感覺(jué)到腫物處有搏動(dòng)或局部發(fā)麻、疼痛。由于頜骨中心性血管瘤常常會(huì)發(fā)生突然性出血，而且出血嚴(yán)重，特別是在拔牙時(shí)。
因此，在第一現(xiàn)場(chǎng)為病人進(jìn)行及時(shí)有效的止血，對(duì)搶救病人和進(jìn)一步確診，制定合理治療方案治愈病人是至關(guān)重要的。當(dāng)在常規(guī)拔牙術(shù)時(shí)，牙槽窩洶涌止血，處理主要是壓迫止血，以指壓牙槽窩止血，并盡快用骨蠟及碘仿紗條填塞牙槽窩，并加壓作褥式縫合，必要時(shí)進(jìn)行輸血，補(bǔ)液等綜合措施。在局部止血同時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)送病區(qū)監(jiān)護(hù)，給予輸血、補(bǔ)液、抗休克等治療，使病情穩(wěn)定，為進(jìn)一步治療原發(fā)病贏得時(shí)間。局部止血難以奏效時(shí)甚至不得不行頸外動(dòng)脈結(jié)扎。
當(dāng)患者無(wú)明顯原因牙齦反復(fù)出血，每次出血量多，出血又不易停止，而白細(xì)胞、出凝血時(shí)間及血小板計(jì)數(shù)等又在正常范圍內(nèi)，應(yīng)首先考慮有血管瘤的可能。進(jìn)一步檢查包括X-RAY，必要時(shí)CT檢查和MR檢查，尤其是X-RAY檢查發(fā)現(xiàn)可疑體征者，進(jìn)一步MR檢查基本可明確診斷，以及了解范圍程度。
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血管瘤是由胚胎期間成血管細(xì)胞增生而形成的先天性良性腫瘤或血管畸形，毛細(xì)血管型血管瘤表現(xiàn)為鮮紅或紫紅色斑塊，海綿型血管瘤危害較大，可侵襲周圍組織及因外傷或潰瘍而發(fā)生嚴(yán)重出血，還可引起嚴(yán)重感染。可手術(shù)切除、放射治療、冷凍治療、硬化劑注射等治療。
血管瘤通常是體內(nèi)的激素水平發(fā)生改變引起的，也有可能是長(zhǎng)時(shí)間處于空氣質(zhì)量較差的地方引起的。在早期，患處的顏色會(huì)比較深，隨著病灶的持續(xù)惡化，可能就會(huì)引發(fā)皮膚松弛、皮膚萎縮等癥狀。甚至還會(huì)引發(fā)潰瘍。如果出現(xiàn)了血管瘤，可以在局部涂抹普萘洛爾軟膏進(jìn)行治療。也可以通過(guò)手術(shù)切除進(jìn)行治療。在平時(shí)生活中，要多注意休息。
血管瘤復(fù)發(fā)了可以使用冷凍、激光的方法治療。而血管畸形由于發(fā)現(xiàn)的時(shí)候血管腫塊已經(jīng)比較大了，需要做手術(shù)切除或者放射治療等。管瘤的發(fā)生率和轉(zhuǎn)移率是由血管畸形引起的，這種情況屬于良性腫瘤。經(jīng)CT或磁共振檢查，如果腫瘤很大，可以對(duì)動(dòng)脈血管進(jìn)行介入性栓塞。
血管瘤的原因比較多，如孕期使用孕酮等藥物，或飲食中含一些激素的食物，或情感影響，這可能促進(jìn)血管瘤的形成。血管瘤一般治療方法有西醫(yī)、外科、中醫(yī)、理療等。建議患者平時(shí)注意休息，不要?jiǎng)诶?，不吃辛辣刺激性的食物?/p>
血管瘤的手術(shù)費(fèi)用比較高昂，各地收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)存在很大的差異，并且不同的部位以及血管瘤的大小不相同，也會(huì)對(duì)手術(shù)費(fèi)用造成很大的影響。通常血管瘤手術(shù)的費(fèi)用，大約在1~20萬(wàn)元之間?；颊呷绻麨槠つw表面的血管瘤，治療相對(duì)比較簡(jiǎn)單，手術(shù)費(fèi)用通常也會(huì)比較低，大約需要1萬(wàn)元左右。但是一些比較復(fù)雜的部位，進(jìn)行手術(shù)費(fèi)用則會(huì)相對(duì)比較高，例如肝臟血管瘤手術(shù)費(fèi)用有可能會(huì)達(dá)到4~5萬(wàn)元。如果為腦血管瘤，價(jià)格有可能達(dá)到15~20萬(wàn)元。
該病病因不明，有研究表明，妊娠期應(yīng)用黃體酮或接受絨毛膜穿刺、妊娠期高血壓病及嬰兒出生時(shí)低體重可能與血管瘤的形成有關(guān)。有認(rèn)為血管瘤是人體胚胎發(fā)育過(guò)程中，特別是在早期血管性組織分化階段，由于其控制基因段出現(xiàn)小范圍錯(cuò)構(gòu)，而導(dǎo)致其特定部位組織分化異常，發(fā)展成血管瘤。
血管瘤癥狀表現(xiàn)在患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)不同的腫塊，呈紫色，質(zhì)地柔軟，用手輕輕按壓會(huì)變形，主要出現(xiàn)在面部、四肢和軀干的皮膚。如果血管瘤位置較深而不波及皮膚的患者，除局部顯現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則的輕、中度膨隆外，膚色并無(wú)明顯改變。同時(shí)血管瘤也可見(jiàn)于粘膜下層，粘膜表面呈暗藍(lán)色改變，淺表腫瘤呈現(xiàn)藍(lán)色或紫色。
血管瘤是一種良性的腫瘤，并不是很危險(xiǎn)。如果血管瘤比較大，已經(jīng)嚴(yán)重影響了患者生活，最好是要及時(shí)治療的，一般可以選擇介入治療或者是手術(shù)切除治療，是沒(méi)有什么危險(xiǎn)的。要正規(guī)的醫(yī)院做手術(shù)，可以保證手術(shù)的安全性。
血管瘤是一種良性占位性病變，又稱血管畸形，多由先天性血管發(fā)育不良，血管異常擴(kuò)張引起的毛細(xì)血管炎癥引起，對(duì)人體影響不大。多發(fā)于嬰兒出生時(shí)或者出生后不久，針對(duì)此疾病可根據(jù)病情輕重采取措施治療，如果不伴有增大，或者其它不適癥狀，建議暫行觀察，若期間出現(xiàn)增大或者伴有不適，此時(shí)是需要通過(guò)手術(shù)切除的方式來(lái)治療。殘余的胚胎成血管細(xì)胞，活躍的內(nèi)皮樣胚芽向鄰近組織侵入，形成內(nèi)皮樣條索，經(jīng)管化后與遺留下的血管相連而形成血管瘤，瘤內(nèi)血管自成系統(tǒng)，不與周圍血管相連，平時(shí)要注意局部的衛(wèi)生，密切觀察病情。
血管瘤有可能會(huì)自行消退，但與腫瘤性質(zhì)也有一定的關(guān)系。如果血管瘤是屬于良性腫瘤，大多能夠自行消退，但有可能會(huì)留下不同程度的色素沉著以及疤痕。但若是惡性腫瘤，則自行消退的可能性比較小，需要遵從醫(yī)生指導(dǎo)使用藥物或者采取手術(shù)方法進(jìn)行治療。同時(shí)在治療期間也要注意保持皮膚的清潔衛(wèi)生，盡量不要用手?jǐn)D壓，而且也不宜穿緊身的衣服。
