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下肢靜脈曲張是由什么導(dǎo)致的 下肢靜脈曲張?jiān)撊绾沃委?/h1>
發(fā)布時(shí)間: 2021-11-12 10:19:34

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人體的血液從動(dòng)脈系統(tǒng)輸送到全身,再通過靜脈系統(tǒng)回輸回心臟。下肢的血液回流在腿下垂時(shí)需要克服地球引力才能回到心臟,一般是靠腿上的肌肉收縮將血液擠回心臟。

為了防治血液在回流心臟時(shí)因重力而倒流回小腿,下肢靜脈內(nèi)每隔一段距離就會(huì)有瓣膜存在,瓣膜就像一個(gè)單向閥門,可以阻止回流心臟的血液向下倒灌。

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許多因素,比如先天薄弱、血流沖擊、老化等都會(huì)影響瓣膜的功能,導(dǎo)致“閥門”關(guān)不緊,血液就會(huì)向下逆流倒灌,對(duì)靜脈壁產(chǎn)生壓力,出現(xiàn)擴(kuò)張,久而久之,靜脈擴(kuò)張明顯并迂曲,就形成靜脈曲張。

而長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)、懷孕、慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘等可使靜脈內(nèi)壓力增高,加劇了血液對(duì)靜脈壁的壓力,更加容易出現(xiàn)下肢靜脈曲張。

靜脈曲張最顯著的癥狀就是腿上的迂曲的青色的靜脈突起,尤其容易發(fā)生在小腿內(nèi)側(cè)。長(zhǎng)期的靜脈曲張后由于血液淤滯,有些患者皮膚會(huì)出現(xiàn)濕疹樣皮炎,有些則表現(xiàn)為皮膚瘙癢、色素沉著發(fā)黑,磕碰后傷口不易愈合,愈合后也容易形成黑色的疤痕,患者總是會(huì)覺得下肢沉重不舒服,往往這種腫脹不適在早晨會(huì)輕一些,但到下午就會(huì)加重,總是在下班時(shí)覺得下肢極度疲乏。嚴(yán)重的靜脈曲張還會(huì)出現(xiàn)小腿潰瘍、出血等癥狀。

下肢靜脈曲張的治療可以分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩大類。癥狀輕微的患者,通過積極的非手術(shù)治療,可以收到很好的療效。平時(shí)經(jīng)?;顒?dòng)下肢,適當(dāng)抬高患肢,不要久站久坐,避免擔(dān)負(fù)重物,是預(yù)防腿部靜脈曲張的重要措施。

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養(yǎng)成每日適當(dāng)運(yùn)動(dòng)腿部的習(xí)慣,如散步、快走、騎腳踏車、跑步等。躺下休息時(shí)將腿墊高過胸,膝蓋稍曲,可以促進(jìn)腿部靜脈循環(huán)。穿彈力襪也可以幫助下肢血液回流,減輕癥狀,彈力襪在醫(yī)藥商店一般都可以買到。

靜脈活性藥物也是減輕靜脈炎癥、修復(fù)靜脈瓣膜、緩解臨床癥狀和預(yù)防曲張加重的好方法,但藥物治療要在血管外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

手術(shù)也是下肢靜脈曲張的重要治療方法,曲張癥狀較重,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,或是有美觀要求的患者,醫(yī)生會(huì)建議采取手術(shù)治療。經(jīng)典的手術(shù)通過小切口剝除掉下肢曲張的靜脈,該手術(shù)稱為下肢曲張靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù),手術(shù)并不復(fù)雜,根據(jù)曲張輕重,切口可能有好幾處,一般來說大腿根部?jī)?nèi)側(cè)會(huì)有一個(gè)切口,約一寸長(zhǎng)甚至更短些,其余大部分切口都很短,一般只有一公分左右。手術(shù)后需要纏上彈力繃帶,手術(shù)次日就能下地活動(dòng),恢復(fù)順利的話術(shù)后兩周切口就能長(zhǎng)好,恢復(fù)正常生活工作。

有人會(huì)問,如果去掉了曲張的靜脈,腿上的血液怎么回流到心臟?不用擔(dān)心,人的下肢靜脈除了表淺的,還有深部的,引起癥狀的曲張靜脈只是回流的一條通路,血液仍然可以通過深部的靜脈回到心臟。

喜歡穿裙子的朋友可能會(huì)擔(dān)心手術(shù)疤痕影響美觀。靜脈曲張還可以用激光治療,通過穿刺置入光纖,燒閉曲張的靜脈團(tuán)。不過,雖然激光手術(shù)切口會(huì)更小更美觀,但相對(duì)經(jīng)典的開刀手術(shù)復(fù)發(fā)率會(huì)稍高些,適合于癥狀不太重、為外觀而治療的患者。

并非所有靜脈曲張患者都適合上述的手術(shù)治療,少數(shù)患者情況復(fù)雜,比如同時(shí)患有深靜脈阻塞,就不能采取常規(guī)的手術(shù)。所以術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行一些檢查明確下肢靜脈的情況,由血管外科醫(yī)生來決定治療方案。

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