闌尾炎一直是發(fā)病幾率極高的一種急性炎癥疾病,必須在發(fā)病之后第一時間就接受有效科學的治療,否則就有可能會引起難以忍受的不適感,但是有很多患者在患病后并不清楚是否是闌尾炎。那么具體要怎么判斷是不是闌尾炎呢?
一、根據(jù)癥狀判斷
1、轉(zhuǎn)移性右下腹痛:如果要準確判斷是否是患上了闌尾炎,最簡單且最有效的方法就是根據(jù)自身不良癥狀,一般來說該病的典型癥狀之一是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,在發(fā)病初期可能是肚臍周圍以及上腹部疼痛,而在經(jīng)過十幾個小時之后,可能就會轉(zhuǎn)移到右下腹,且是持續(xù)性劇烈性的疼痛感。
2、胃腸道癥狀:患者在急性闌尾炎發(fā)病之后,一般可出現(xiàn)嚴重的腸胃道癥狀,比如惡心嘔吐、食欲下降以及腹瀉便秘等。
3、全身癥狀:一旦闌尾炎起病,就會引起頭暈頭痛、乏力倦怠等全身性不良表現(xiàn),嚴重情況下還會持續(xù)性發(fā)燒或者心慌。
二、根據(jù)檢查結(jié)果判斷
1、血、尿常規(guī)檢查:闌尾炎的發(fā)病往往會導致中性粒細胞和白細胞含量上升,所以患者最好是及時去做血液常規(guī)檢查,另外,由于闌尾遠端與膀胱和輸尿管會出現(xiàn)粘連癥狀,可能會導致尿液當中含有少量紅細胞或者白細胞,因此也可去做尿液常規(guī)檢查,且可以將檢查結(jié)果作為診斷的關(guān)鍵性指標。
2、超聲檢查:超聲檢查是診斷闌尾炎的一大方法,尤其是可以作為盲腸后闌尾炎的診斷標準,可以幫助排除容易相混淆的一些疾病,比如慢性膽囊炎、泌尿系統(tǒng)感染以及婦科炎癥疾病等。
3、腹腔鏡檢查:如果出現(xiàn)類似于急性闌尾炎的癥狀,醫(yī)生一般會建議患者做腹腔鏡檢查,因為這種檢查方法可以直接觀察到闌尾部位有無炎癥出現(xiàn)。
4、X線鋇劑灌腸:X線鋇劑灌腸可以幫助準確確定闌尾炎的病情,且能幫助區(qū)別潰瘍病和慢性結(jié)腸炎。
輕度闌尾炎一般是不可以自愈的,因為闌尾炎一般也是存在有細菌感染,因此是需要進行抗炎治療的,而很多患者經(jīng)過保守治療以后,也是很容易復發(fā)的,因此如果條件允許,建議患者首選是進行手術(shù)切除治療。現(xiàn)在闌尾切除手術(shù)還可以通過腹腔鏡下進行,手術(shù)風險比較小,恢復比較快,闌尾炎患者術(shù)后一定要注意清淡飲食,不能吃辛辣,以及難消化的食物,要進行適當?shù)膽敉忮憻挘3执蟊阃〞?。尤其是對于小兒和老年的闌尾炎,一定要盡快治療,以免引起闌尾穿孔等嚴重的并發(fā)癥。
要想預防闌尾炎的發(fā)生,首先要做到以下幾點:第一,要避免暴飲暴食。因為大量的食物進入腸道之后,容易導致腸道負擔過重,引起回盲部闌尾區(qū)域發(fā)生充血、腫脹,容易誘發(fā)闌尾炎。少量的進食或者是三餐定量的規(guī)律飲食,是預防和減少闌尾炎發(fā)作非常必要的因素。第二,要想預防闌尾炎發(fā)作,就要避免劇烈的運動。有時由于劇烈的運動導致食物殘渣進入到闌尾腔內(nèi),導致闌尾管腔壓力增高時,也是引起闌尾炎發(fā)作的一個誘因。第三,對于有慢性闌尾炎的患者,要想防止闌尾炎急性發(fā)作,就要早期進行手術(shù)切除,這是預防闌尾炎發(fā)作最有效的方案。
血常規(guī)一般不能直接看出是否闌尾炎。血常規(guī)只能初步評估炎癥程度的高低,也可以判斷有無貧血。血常規(guī)在不同的疾病中數(shù)值還是會有比較大的差別,因此不能單憑血常規(guī)判斷有無闌尾炎。闌尾炎可以借助腹部B超或者腹部CT進一步明確。人體也會有腹痛、壓痛和反跳痛的表現(xiàn),再結(jié)合輔助檢查即可診斷。當化膿性感染時,血常規(guī)中提示感染指標通常比較高,若不及時進行治療,很可能導致敗血癥或者感染性休克。若有身體不適時,建議盡早就醫(yī)。
要想預防急性闌尾炎術(shù)后傷口裂開,需要做到以下幾方面:第一,在手術(shù)之后應(yīng)該對傷口進行一個局部加壓包扎。尤其是對于一些脂肪比較多或者是肥胖的患者,應(yīng)該加用一些收腹帶來進行包扎,這樣能夠有效地預防因咳嗽或者是用力時導致的傷口裂開。第二,在預防急性闌尾炎術(shù)后傷口裂開,在術(shù)中就要及時地進行減張縫合,這樣能夠使局部的傷口或者是縫線能夠有效地減少張力。也可以改善傷口周圍的一些血運,就能夠有效地避免傷口裂開。第三,預防急性闌尾炎術(shù)后傷口裂開,一定要及早地進行一些藥物治療,包括應(yīng)用一些抗菌藥、抗感染治療。同時要給予一定的營養(yǎng)液和支持,這樣能夠有效地促進傷口快速的愈合,減少傷口裂開大風險。
輕度就叫急性水腫性闌尾炎,重度可以到急性化膿性闌尾炎,再重可能會有急性壞疽性闌尾炎,就是闌尾炎癥更為嚴重,局部出現(xiàn)壞死,叫壞疽性闌尾炎,再嚴重是可發(fā)展為急性穿孔,闌尾炎穿孔就是這樣發(fā)展的。過幾十分鐘,疼痛又開始發(fā)展起來了,就是流出來膿,彌散的范圍更廣,這就是闌尾炎穿孔常常出現(xiàn)的疼痛變化,從這個變化就可以判斷有闌尾炎穿孔。原來闌尾是腫脹的,所以比較疼,穿孔后張力減退,疼痛感減輕,只是瞬間不疼,可以持續(xù)十幾分鐘或半小時,疼痛減輕時往往就是穿孔了。
過敏性紫癜和闌尾炎是決定性的區(qū)別,因為過敏性紫癜通常有皮下毛細血管破裂和局部充血的癥狀,而闌尾炎沒有癥狀。然而,如果腹部小腸有過敏性紫癜,那么腹痛很可能發(fā)生。你可以先去醫(yī)院驗血,做腹部b超,哪些疾病可以明確診斷?根據(jù)你目前的情況,如果你有轉(zhuǎn)移性右下腹痛,很可能會考慮闌尾炎。一般來說,推薦手術(shù)治療。如果暫時選擇保守治療,急性闌尾炎很可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁躁@尾炎,以后可能復發(fā)。闌尾炎只是一個小手術(shù)。只要凝血功能基本上還過得去,就沒問題。建議在正規(guī)大型醫(yī)院的普通外科做好檢查,進一步明確診斷。如果需要做手術(shù),應(yīng)該找一個有經(jīng)驗的醫(yī)生來做,并且做得很漂亮。
跑步后總是出現(xiàn)左下腹痛不一定闌尾炎,一般考慮是由于運動時胃腸痙攣牽扯神經(jīng)引起的,比如飯后不久就進行運動等均會引起胃痙攣??捎枰远嘈菹?、喝些熱水或局部予以熱毛巾熱敷腹部疼痛部位,腹痛癥狀即可緩解。避免飯后立馬進行劇烈的體育運動,可以很大程度上避免此種情況的再次發(fā)生。左下腹痛也可能是由于運動強度過大使心臟負荷過重,影響血液回流,導致下腔靜脈壓升高,肝脾充血腫脹,牽拉覆蓋其表面的神經(jīng)而產(chǎn)生疼痛。女性應(yīng)該警惕運動導致的卵巢蒂扭轉(zhuǎn),需要及時去醫(yī)院就診。
輕度的闌尾炎通過B超是看不出來的。典型的闌尾炎有轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛,查體時有右下腹的壓痛及反跳痛,有經(jīng)驗的醫(yī)生依據(jù)這些即可基本確定闌尾炎,再進一步做血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和B超檢查以幫助確診。闌尾炎時血常規(guī)中的白細胞系和C反應(yīng)蛋白均有升高,而B超檢查的作用主要是排除其它疾病,比如泌尿系結(jié)石、婦科附件炎、宮外孕等。
過度運動一般不會引起闌尾炎。引起闌尾炎的原因有很多,如闌尾黏膜有損傷,闌尾腸腔內(nèi)的細菌經(jīng)該破損處直接侵入管壁,引起闌尾感染,還可見于闌尾被糞石或腫大的淋巴結(jié)阻塞。由于闌尾是一條細長的盲腸,一旦發(fā)生梗阻,會導致闌尾管腔內(nèi)壓力增高,壓迫闌尾管壁,造成闌尾血運障礙,細菌入侵引起炎癥感染。也可見于腸道功能紊亂及神經(jīng)反射,導致闌尾痙攣,出現(xiàn)闌尾管腔狹窄或血運障礙,繼而引起闌尾炎。
身體,如果有闌尾炎這種炎癥,從健康角度是不能夠吃辣椒的,因為這極容易引起炎癥急性發(fā)作,導致局部腫脹疼痛,并且還有可能加重闌尾炎的病情,闌尾炎應(yīng)謹慎食用辣椒。除此之外,還需要避免吃一些油炸、不容易消化、腌制、生冷等等食物,飲食要規(guī)律,不要暴飲暴食。如果身體里面有濕氣的話,可以去正規(guī)的醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導下選擇一些,清熱利濕解毒的中成藥物對癥治療,平時需要多做一些戶外鍛煉,提高機體的免疫能力。