不孕不育(不孕不育),是指不避孕,婚后性生活,同居2年且從未懷孕。原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕是指沒有避孕措施的婚姻從未懷孕;繼發(fā)性不孕是指曾懷孕連續(xù)2年后沒有避孕措施的不孕者。
(一)女性不孕因素
1.排卵障礙
常因下丘腦-垂體-卵巢軸功能障礙,引起全身性疾病,卵巢病變引起無排卵
2.輸卵管因素
輸卵管因素是不孕最常見的原因,如輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常等。
3.子宮因素
子宮發(fā)育不良、粘膜下肌瘤、特異性或非特異性子宮內膜炎癥、子宮粘連及子宮內膜分泌反應等,均可導致妊娠卵不能著床或著床后早期流產(chǎn)。
4.宮頸因素
當體內雌激素水平低或宮頸炎癥時,宮頸粘液的性質和數(shù)量發(fā)生變化,影響精索動力和進入宮腔的數(shù)量,宮頸息肉、宮頸口狹窄均可引起精索交叉障礙和不孕
5.陰道因素
先天性無陰道、陰道膈、處女膜閉鎖、陰道狹窄等多種原因可能影響精子進入,嚴重的陰道炎癥縮短精子存活時間和不孕不育。
6.免疫因素
不育婦女宮頸粘液中抗精子抗體的產(chǎn)生或血清中透明帶自身抗體的存在阻礙精子與卵子的正常結合。
(二)男性不育因素
1.精液異常
精液異常是指沒有精子或精子數(shù)量過少,活性降低,形態(tài)異常。常見原因包括先天性發(fā)育異常和全身性慢性消耗性疾病。
2.精子輸送受阻
由于炎癥多導致輸精管阻塞,阻礙精子通過。陽痿或早泄患者往往無法將精子送入陰道。
3.免疫因素
男性的身體會產(chǎn)生針對自己精子的抗體,也就是射精的精子,它會產(chǎn)生凝集作用,無法通過宮頸粘液。
4.內分泌功能障礙
如甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能亢進、垂體功能減退等。