不孕不育是多病因、多因素性疾病,對治療的反應(yīng)存在明顯的個(gè)體差異。采用現(xiàn)代的治療技術(shù),幾乎可以使得所有的嚴(yán)重患者獲得后代,其中通過藥物或手術(shù)治療等常規(guī)辦法,可以使1/3以上的不育男性獲得配偶的自然妊娠與生育能力;對于那些常規(guī)治療無效的患者,可以采用輔助生殖技術(shù)解決生育。有許多影響預(yù)后的因素,其中一些因素是比較公認(rèn)的。
1.不育年限
不育年限越長,恢復(fù)自然生育的機(jī)會越小。超過4年不育者,每個(gè)月的自然妊娠率僅1.5%。
2.女性的年齡和生育狀況
診治男性不育癥時(shí)應(yīng)該考慮到其配偶的生育潛能,將直接決定最后的結(jié)局。35歲女性的生育能力僅相當(dāng)于25歲女性的50%,38歲時(shí)則降低到25%,超過40歲時(shí)則少于5%。女性年齡還是影響結(jié)果的最重要因素,年齡越大的婦女.即使選擇試管嬰兒治療,其成功機(jī)會也要大打折扣。
3.原發(fā)性或繼發(fā)性不育
原發(fā)性不育患者的病因往往比較復(fù)雜多樣,查找病因相對困難,治療也存在諸多不確定性;而繼發(fā)性不育卻容易發(fā)現(xiàn)明顯影響生育的因素,恢復(fù)起來也相對容易。
4.精液分析結(jié)果
精液質(zhì)量越差,恢復(fù)自然生育和獲得治愈的機(jī)會則越小,反之則容易獲得自然生育能力。