紅斑狼瘡的發(fā)病率在現(xiàn)在來說是比較高的,我們專家告訴大家現(xiàn)在紅斑狼瘡只能夠控制,它是不能夠徹底治療的,所以在患上紅斑狼瘡之后我們一定要注意它的治療問題,同時(shí)也要了解它是如何引發(fā)的,這樣才能夠做好日常生活中的預(yù)防工作,那么紅斑狼瘡怎樣引起的呢?
1、到目前為止,這個(gè)疾病的病因也并不是很明確,所以我們只能知道大概,醫(yī)學(xué)專家們還是沒有給出明確的引發(fā)紅斑狼瘡的答案,只能說有幾種比較值得懷疑的因素在里面。遺傳因素算是值得懷疑和研究的一個(gè),但是在臨床上可以看到很多紅斑狼瘡患者所生子女非常健康,并不得紅斑狼瘡,這也就排除了肯定是遺傳的理論。不過紅斑狼瘡可以隔代遺傳,發(fā)病由內(nèi)在、外在因素等共同導(dǎo)致。因此,遺傳只能是起到了一定的病發(fā)作用,外在因素更重于遺傳。
2、一般來說和常人相比,那些有過其病史的人是更容易病發(fā)的,但其病發(fā)的根本原因不能單只遺傳,必須有一定的外在條件,照這樣看來,環(huán)境因素應(yīng)該算是罪魁禍?zhǔn)琢?。有些專家提出,環(huán)境因素是直接誘發(fā)紅斑狼瘡的因素,包括物理方面和化學(xué)方面。物理因素如紫外線照射、化學(xué)因素如藥物,有一些藥物可以引起藥物性狼瘡和加重紅斑狼瘡。從外界因素看,紅斑狼瘡并不是非常的普遍,因?yàn)槭瘴锢砗突瘜W(xué)有害物質(zhì)干擾的患者并不多見,應(yīng)該說非常的少,而因藥物導(dǎo)致病變的人也不見得很多,畢竟普通的藥物不可能有如此之大的危害。
3、不得不說的是紅斑狼瘡具有一定遺傳性的,很多的時(shí)候都是因?yàn)檫@個(gè)原因發(fā)病的,家系調(diào)查顯示系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的一、二級親屬中可有同類疾病的發(fā)生,這提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡有遺傳傾向,屬于基因遺傳。所以有家族史的人也需要注意。
4、第二種發(fā)病原因就是藥物原因了,藥物分兩類,第一類是誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀的藥物,這些藥物進(jìn)入體內(nèi)引起變態(tài)反應(yīng),然后激發(fā)狼瘡素質(zhì)的人發(fā)生系統(tǒng)性紅斑狼瘡。第二類是引起紅斑狼瘡綜合癥的藥物。這類藥物可使病人出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室改變,機(jī)理不太清楚。但都會引起本病大家不能忽視。
5、本病不得不說的就是一些病毒感染,有人認(rèn)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡與某些病毒感染有關(guān),系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人血清對病毒的抗體滴度增高。還有內(nèi)分泌因素,紅斑狼瘡患者女性居多,且多在生育期發(fā)病,故認(rèn)為雌激素與本病發(fā)生有關(guān)。所以對于這一點(diǎn)大家需要注意。
最后要提到的因素是物理因素:如紫外線能誘發(fā)皮損或使原有皮損加劇,少數(shù)病例可誘發(fā)或加重系統(tǒng)性病變。其作用是紫外線先使皮膚細(xì)胞受損害,抗核因子得以進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),與胞核發(fā)生作用,產(chǎn)生皮膚損害。有些盤狀紅斑狼瘡曝曬后轉(zhuǎn)變成系統(tǒng)型。以上所述都是其病的發(fā)病原因。
近期免疫遺傳學(xué)研究也證明,當(dāng)缺乏的時(shí)候,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患病率增高,t細(xì)胞受體同紅斑狼瘡的易感性也有關(guān)系,腫瘤壞死因子α低水平,可能是狼瘡腎炎的遺傳基礎(chǔ),系統(tǒng)性紅斑狼瘡的易感性是多基因決定的,易感性是狼瘡的重要危險(xiǎn)因素,但是有遺傳基因的患者,并不一定出現(xiàn)狼瘡的發(fā)作,因?yàn)槔钳彽陌l(fā)作,還與其他的一些環(huán)境因素等有關(guān)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生,有一定的遺傳因素,5%的病人有家族發(fā)病的病史,患者親屬中如同孿生姐妹、母女等,患本病的機(jī)會更多。
血常規(guī)檢查是不可以查出紅斑狼瘡的,因?yàn)檠R?guī)并無特異性的指標(biāo)可以確診狼瘡。當(dāng)然,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,往往會累及到血液系統(tǒng),出現(xiàn)一些相應(yīng)的表現(xiàn),比如通常會出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少,也可能出現(xiàn)紅細(xì)胞和血紅蛋白的減低。但這些都不能夠作為紅斑狼瘡的確診指標(biāo),還需要完善其他一些檢查。尤其是自身抗體的檢查,比如抗核抗體、抗ENA系列抗體、抗磷脂抗體、抗雙鏈DNA抗體等。必要時(shí)還可能需要做病理學(xué)檢查,比如皮膚活檢、腎活檢的病理學(xué)檢查,來確診狼瘡。
趙娟:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,它是一種免疫性的疾病,免疫性的疾病就是說它這個(gè)病因的從病人自身的免疫系統(tǒng)的異常來發(fā)生的,它并不是外界的一個(gè)細(xì)菌或者是一個(gè)病毒導(dǎo)致的,當(dāng)然有可能是這些細(xì)菌或者病毒誘發(fā),但主要的原因跟外界感染沒有關(guān)系,所謂的傳染病其實(shí)都是有一個(gè)病原的,不管是我們最常說的非典,還是乙肝、結(jié)核這些傳染性的疾病,它肯定都是有一個(gè)病原體,從一個(gè)人傳到另一個(gè)人,另一個(gè)人才會得病,那么紅斑狼瘡主要的治病因素不是病原體,所以這個(gè)病是不會傳染的,但是大家要記住這個(gè)病是有遺傳傾向的,遺傳和傳染這兩個(gè)概念是不一樣的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種免疫性疾病,主要病因跟外界感染沒有關(guān)系,所以不會傳染,但是有一定的遺傳傾向。
輕型的狼瘡只表現(xiàn)為皮膚的損害沒有臟器的損害,就要早期的診斷、早期的治療、早期的干預(yù)可以預(yù)防腎臟損害的發(fā)生。一般來說可能用一些激素免疫抑制劑加上羥氯喹這個(gè)藥物,就可以很快的把癥狀控制住,所以對于紅斑狼瘡的病人不要特別緊張,一個(gè)是定期篩查然后在醫(yī)生的正指導(dǎo)下嚴(yán)密的隨訪。
身上起紅點(diǎn)不一定是紅斑狼瘡。因?yàn)榧t斑狼瘡并不是一種單純的皮膚病變,不是皮膚病,而是一種自身免疫性疾病。往往會累及全身多個(gè)器官、臟器,出現(xiàn)復(fù)雜的臨床表現(xiàn),不僅會出現(xiàn)皮膚黏膜的損害,也會導(dǎo)致腎臟、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺臟以及消化道等的病變,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。所以,身上起紅點(diǎn)不一定就是紅斑狼瘡,有可能是一些過敏性的皮膚病變,也可能是由于血小板減少而出現(xiàn)的皮膚紫癜。所以,要及時(shí)到醫(yī)院就診,完善相關(guān)的檢查進(jìn)行明確,然后,根據(jù)患者具體病情,采取相應(yīng)的治療措施。
過度勞累有可能會使紅斑狼瘡越發(fā)嚴(yán)重的。尤其是當(dāng)合并有重要臟器累及的時(shí)候,例如心臟、腎臟的病變或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變,過度勞累,都有可能導(dǎo)致病情加重,甚至導(dǎo)致危及生命的嚴(yán)重狀況。紅斑狼瘡患者在病情急性期要注意休息,減少活動(dòng)量。當(dāng)上述重要臟器出現(xiàn)病變時(shí),還需要臥床休息,積極的進(jìn)行治療。病情緩解后,可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉的,但一定要循序漸進(jìn),量力而行,避免過度勞累,防止病情的加重。還要注意養(yǎng)成健康的生活方式和飲食習(xí)慣,做好日常生活的護(hù)理。
身上出現(xiàn)紫紅色斑塊,并不一定是紅斑狼瘡的癥狀表現(xiàn)的。因?yàn)檫@種斑塊并不特異,所以不是紅斑狼瘡的特征性表現(xiàn)??梢砸鹱霞t色斑塊的因素會有很多,比如出血造成的瘀斑或者局部受外傷,也可能是由于過敏反應(yīng)造成的,或者是某些感染性疾病、腫瘤性疾病或其他的自身免疫性疾病,比如皮肌炎所造成的,所以并不是都能夠由紅斑狼瘡所引起。系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)鶗霈F(xiàn)全身多系統(tǒng)、多臟器受損害的現(xiàn)象,不僅會出現(xiàn)各種皮疹,也可能會有腎臟損害,以及心包積液等的癥狀。
身體患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的臨床病變表現(xiàn)情況,在臨床治療和護(hù)理過程中,日常生活可以適當(dāng)飲食,芝麻糊等食物營養(yǎng)補(bǔ)充進(jìn)行調(diào)整身體,另外積極通過生物制劑,免疫制劑,配合中醫(yī)中藥的辨證方法進(jìn)行綜合治療。
還有一些就是皮膚亞急性期的紅斑狼瘡,主要靠局部的免疫病理,切點(diǎn)皮下來做免疫病理,臨床上的特點(diǎn)為通常中央萎縮,有一個(gè)很粘的、很緊的痂塊在上面,且周邊是膿痂,這種情況就懷疑可能是皮膚型的亞急性期的紅斑狼瘡。紅斑狼瘡的鑒定方法涉及到紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn),老的標(biāo)準(zhǔn)是11條,現(xiàn)在新的標(biāo)準(zhǔn)有9條,不要特別的教條主義,就是在臨床上一般的老百姓看到一些表現(xiàn)可以去懷疑紅斑狼瘡,以達(dá)到科普的作用。還有口腔潰瘍,出現(xiàn)口腔潰瘍、蝶形紅斑、脫發(fā),提示患者可能要考慮紅斑狼瘡,這是不需要一些檢查來初步診斷的方法。
血小板減少與身體患有紅斑狼瘡疾病沒有直接關(guān)系的血小板減少是考慮身體上失血過多或者是造血功能損傷有關(guān)系的表現(xiàn)有關(guān),而紅斑狼瘡是由于身體出現(xiàn)免疫疾病代謝紊亂以后,引起的免疫指標(biāo)代謝異常的狀態(tài)反應(yīng)表現(xiàn),所以根據(jù)相關(guān)的化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢查確診治療。