急性軟組織損傷多由創(chuàng)傷引起，根據(jù)受傷后的皮膚破潰情況又分為閉合性損傷和開放性損傷。開放性損傷可見明顯的皮膚粘膜裂口，表現(xiàn)為擦傷、撕裂傷、切傷、刺傷、火器傷等，除外傷外，開放性損傷一般都有傷口污染，所以經(jīng)常并發(fā)各種各樣的感染，經(jīng)現(xiàn)場的臨時包扎止血等急救處理后，必須到醫(yī)院對傷口進行清創(chuàng)處理。
閉合性損傷皮膚粘膜無可見的破裂傷口，主要表現(xiàn)為肌肉挫傷、扭傷、拉傷、肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)損傷，如關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)錯位等。
判斷有無閉合性軟組織損傷主要依據(jù)病史及臨床表現(xiàn)：
(1)受傷史患者都有受傷史，受傷程度或輕或重，受傷的方式不盡相同，如摔傷、撞傷、扭傷、拉傷、挫傷等。
(2)疼痛損傷后一般均有受傷部位的疼痛，疼痛的程度及性質(zhì)因人、因傷而異。
如受外力沖擊較大，受傷程度較重，疼痛都會很重。即使受傷程度很輕，如患者對疼痛非常敏感，也會表現(xiàn)為明顯的疼痛。
(3)局部腫脹、出血由于創(chuàng)傷損傷局部血管、淋巴系統(tǒng)，使?jié)B出液增多，導致受傷局部腫脹明顯，如損傷血管位置淺表，皮膚還可見明顯的出血點，皮內(nèi)及皮下出血可見瘀斑。由于是閉合性損傷，局部血管破裂出血一般可自行停止。
(4)活動障礙當肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)或神經(jīng)損傷時，由于局部疼痛、腫脹，或多或少都表現(xiàn)出一定程度的關(guān)節(jié)活動障礙。
如患者有關(guān)節(jié)脫位或錯位，除活動障礙外，還會有受傷部位的形狀改變，如局部關(guān)節(jié)隆起、變形等。
閉合性損傷不同于開放性損傷，由于無開放性傷口，所以繼發(fā)感染機會相對較小，現(xiàn)場處理的關(guān)鍵是判斷有無閉合性軟組織損傷及采取必要措施減輕傷員的痛苦。
