閉合性軟組織損傷是軟組織損傷的一種。受鈍力作用,肌肉猛烈收縮,關(guān)節(jié)活動(dòng)超越正常范圍,或有勞損等情況引起。無(wú)裂口損傷常見(jiàn)有:(1)挫傷;(2)肌肉拉傷;(3)關(guān)節(jié)韌帶拉傷;(4)滑囊炎;(5)肌腰腿鞘炎等。
急性損傷
1、早期:傷后24小時(shí)或48小時(shí)內(nèi),主要表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障礙,炎癥反應(yīng)嚴(yán)重。
處理原則:止血、止痛、防腫、制動(dòng)和減輕炎癥反應(yīng)。
處理方法:傷后即刻冷敷、加壓包扎、患肢抬高、適當(dāng)制動(dòng)。還可使用止痛藥物和點(diǎn)穴、針刺治療。
⑴、冷敷
⑵、加壓包扎
⑶、患肢抬高及固定:
⑷、止痛藥物:七厘散、云南白藥等。嚴(yán)重?fù)p傷使用度冷丁、嗎啡。
2、中期:早期至癥狀基本消失,主要表現(xiàn)為疼痛、腫脹、功能障礙。
處理原則:改善血液和淋巴循環(huán),促進(jìn)組織代謝,促進(jìn)淤血和滲出吸收,加速再生修復(fù)。
處理方法:綜合治療方法和功能鍛煉。
⑴、熱療
⑵、理療
⑶、按摩、針刺:應(yīng)從傷部邊緣開(kāi)始,由近端向遠(yuǎn)端進(jìn)行,輕重以不加重局部疼痛為宜,深部肌肉挫傷不能使用重手法;在按摩以后加以點(diǎn)穴可增強(qiáng)療效,但禁止重復(fù)受傷動(dòng)作。
⑷、藥物使用:中藥、西藥。
⑸、棉花夾板固定:適用于組織斷裂者。
⑹、功能鍛煉
3、后期:損傷基本修復(fù)、痛腫基本消失,但功能尚未完全恢復(fù)。主要表現(xiàn)為鍛煉時(shí)有痛感,肌力未恢復(fù),嚴(yán)重者可能由于組織粘連、疤痕收縮而出現(xiàn)傷部僵硬,活動(dòng)受限等。
處理原則:增強(qiáng)和恢復(fù)肌肉、關(guān)節(jié)功能,軟化疤痕、松解粘連。
處理方法:以按摩、理療、功能鍛煉為主,適當(dāng)配以藥物治療。