慢阻肺急性加重是一種沉默的疾病，一些慢阻肺急性加重患者雖有咳嗽、氣促，但因未重視而沒有及時到醫(yī)院進(jìn)行診治;一些病人僅在病情急性加重時才到醫(yī)院就診。目前肺功能檢查不夠普及和不被重視等因素都影響了慢阻肺急性加重的及時診斷。
對慢阻肺急性加重患者來說，高齡也是一個危險因素，慢阻肺急性加重是老年人易患的疾病。臨床上慢阻肺急性加重的診斷應(yīng)根據(jù)病史、危險因素接觸史、體征及實驗室檢查資料綜合分析確定。存在不完全可逆性氣流受限是診斷慢阻肺急性加重的必備條件。肺功能檢查是診斷慢阻肺急性加重的金標(biāo)準(zhǔn)。肺功能儀能測定氣流受限，峰流速儀則敏感性較差。用支氣管擴張劑后，F(xiàn)EV1/FVC<70%可確定為不完全可逆性氣流受限。胸部X線檢查有助于確定肺過度充氣的程度及與其他肺部疾病的鑒別。
一般而言，診斷慢阻肺急性加重時應(yīng)該考慮到：①慢阻肺急性加重的診斷基礎(chǔ)是患者有明顯的危險因素接觸史，以及有氣流阻塞且不能完全逆轉(zhuǎn)的實驗室檢查證據(jù)，可伴有或不伴有臨床癥狀;②如果患者有咳嗽和多痰的癥狀，并且有危險因素接觸史，無論有無呼吸困難均應(yīng)進(jìn)行氣流限制的測定，即肺功能檢查;③診斷和評估慢阻肺急性加重病情時，應(yīng)用肺活量儀測定肺功能可作為一項金標(biāo)準(zhǔn)，其重復(fù)性強、標(biāo)準(zhǔn)化、能客觀測定氣流阻塞的程度;④在診斷和治療慢阻肺急性加重患者時應(yīng)使用肺活量儀;⑤第一秒用力肺活量(FEV1)占預(yù)計值的百分比<40%，或臨床癥狀提示有呼吸衰竭或右心室衰竭時，均應(yīng)作動脈血氣分析。
總之，慢阻肺急性加重的診斷應(yīng)根據(jù)患者的病史、危險因素接觸史、體征及實驗室檢查等資料，綜合分析確定。通常，存在不完全可逆性氣流受限是診斷慢阻肺急性加重的必備條件。肺功能檢查是診斷慢阻肺急性加重的金標(biāo)準(zhǔn)。在吸入支氣管擴張劑后第一秒用力肺活量(FEVl)<80%預(yù)計值，及FEVl/用力肺活量(FVC)<70%時，可確定為不完全可逆性氣流受限。慢阻肺急性加重早期輕度氣流受限時可有或無臨床癥狀。
記憶力減退、反應(yīng)慢可能為不良的生活方式所引起，比如經(jīng)常熬夜加班、打游戲、追劇等，都會導(dǎo)致睡眠時間不足，致使大腦無法得到充分的休息，容易誘發(fā)腦神經(jīng)功能紊亂，長此以往就容易導(dǎo)致記憶力減退、反應(yīng)能力變差。也可能為老年性的腦萎縮所引起，不僅表現(xiàn)為反應(yīng)慢、記憶力減退，還可能會出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。當(dāng)反應(yīng)慢、記憶力減退呈現(xiàn)出持續(xù)加重的趨勢時，應(yīng)及時就診，對癥治療，延緩病情的進(jìn)展。
血糖高降得慢的處理方法有：需要先去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)性檢查，尋找原因，然后針對原因進(jìn)行治療。高血糖或者是糖尿病的患者，一般需要通過飲食、運動，自我進(jìn)行控制。糖尿病患者的飲食應(yīng)該個體化，結(jié)合個人的血糖情況、體重等選擇合適的飲食方式。另外，還需要適當(dāng)鍛煉，減輕體重，對于血糖的控制也有一定的好處。在使用藥物進(jìn)行治療的時候，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑，不能夠自行增加藥物劑量或者是停止服用藥物治療，以免導(dǎo)致血糖突然升高，對治療增加困難。
慢性阻塞性肺疾病是一種呼吸系統(tǒng)疾病，患者需關(guān)注日常保健。首先要堅決戒煙，避免有害氣體和顆粒物接觸。保持室內(nèi)清潔，適當(dāng)運動，合理飲食，預(yù)防感染是關(guān)鍵。同時，藥物調(diào)理也很重要，要根據(jù)醫(yī)生建議使用支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素類藥物等。如有不適，及時就醫(yī)明確診斷并得到針對性治療。
變異性哮喘患者需要重視疾病對身體的影響，及時治療以防止發(fā)展成慢性阻塞性肺疾病。平時注意避免過量接觸過敏原，遵醫(yī)囑使用藥物緩解癥狀，規(guī)律作息，保持良好心態(tài)，對于改善病情都有幫助。醫(yī)生指導(dǎo)下的霧化治療也是一個有效的方法。綜合治療與調(diào)整生活方式對于變異性哮喘患者是非常重要的。
慢阻肺和肺氣腫都是與呼吸系統(tǒng)相關(guān)的疾病，但它們之間并沒有直接的因果關(guān)系。慢阻肺通常是由長期吸煙或吸入有害氣體等因素引起的，而肺氣腫則主要是遺傳或環(huán)境因素導(dǎo)致的病理狀態(tài)。兩種疾病的癥狀有一定的重合，如呼吸困難和咳嗽咳痰，但表現(xiàn)程度和治療方式有所不同?；颊咴谌粘Ｉ钪袘?yīng)避免吸煙和酗酒，遠(yuǎn)離粉塵和有毒物質(zhì)，保持室內(nèi)空氣清新，適當(dāng)運動以增強體質(zhì)。同時，及時就醫(yī)治療，并根據(jù)醫(yī)生建議服用藥物或進(jìn)行手術(shù)治療以控制病情進(jìn)展。對于慢阻肺和肺氣腫患者來說，積極的治療和健康的生活方式對于控制病情和提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。
慢阻肺患者可通過適當(dāng)?shù)倪\動來改善癥狀。在開始運動前需咨詢醫(yī)生并了解自身狀況，選擇適合的方式和強度。推薦步行、游泳等有益運動形式，也可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和輕度有氧運動。力量訓(xùn)練有助于增強肌肉力量和穩(wěn)定性。合理運動對慢阻肺患者至關(guān)重要，需專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)。
慢阻肺患者出現(xiàn)心慌氣短可能是病情加重引起的。慢性阻塞性肺疾病常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咳痰和喘息，當(dāng)病情惡化時，會導(dǎo)致心臟功能下降和缺氧，進(jìn)而引發(fā)心慌氣短。治療建議及時就醫(yī)接受相關(guān)檢查和治療，包括吸氧、支氣管擴張劑和激素類藥物等。在日常生活中要注意休息、避免勞累和熬夜，保持清淡易消化的飲食，補充足夠營養(yǎng)。若發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)盡早就醫(yī)，完善檢查，并對癥處理。
慢阻肺和哮喘是兩種有一定區(qū)別的疾病。慢阻肺通常指慢性阻塞性肺疾病，可能由吸煙、污染等因素引起；而哮喘可能是遺傳或過敏原導(dǎo)致。癥狀上，慢阻肺主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難，哮喘則為胸悶、呼吸不暢，干咳。治療方面，慢阻肺可以采用藥物或手術(shù)治療，如硫酸沙丁胺醇、異丙托溴銨；而哮喘則需要使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。盡管兩者有區(qū)別，但也存在一定關(guān)聯(lián)性，建議患者及時就醫(yī)并根據(jù)情況采取相應(yīng)措施改善癥狀。
慢阻肺患者在選擇醫(yī)用制氧機時，需考慮病情嚴(yán)重程度和家庭經(jīng)濟(jì)情況。病情嚴(yán)重者需選擇流量較大的機器，輕微者可選流量較小者。根據(jù)經(jīng)濟(jì)能力購買，家庭條件好者可選高價機器確保氧氣供應(yīng)充足，而經(jīng)濟(jì)條件較差者可選擇價格較低的機器減輕家庭負(fù)擔(dān)。使用時觀察身體變化，如出現(xiàn)不適應(yīng)告知醫(yī)生，定期復(fù)查監(jiān)測身體狀況。
慢阻肺穩(wěn)定期的治療方法主要包括：戒煙、避免刺激物、保暖防感冒、適當(dāng)運動鍛煉；藥物治療方面可使用支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素控制癥狀，同時配合氧療維持血氧水平；另外可服用祛痰藥、抗生素治療感染，針灸調(diào)節(jié)陰陽平衡。及時就醫(yī)、規(guī)范治療、保持良好生活習(xí)慣是關(guān)鍵。
